臨近春節，很多公司都開始舉辦年會，大家上上下下一起聚著喝酒，免不了有那么幾個嗜酒的，喝大了，酒精中毒，被送到我們這兒來。

怎么判斷是不是酒精中毒？

酒精，首先起一個興奮的作用，喝了之后會有欣快感，此時，人是處于一種煩躁、躁動的狀態，有的人大哭，有的人大笑，這一階段還沒有到酒精中毒的量，再繼續喝，然后會發現原本他罵罵咧咧、大哭大笑突然間不哭不鬧，變安靜了，這個時候就到了酒精的抑制階段，通常在這兩個階段之間過渡的時候，會伴有劇烈的嘔吐。

（酒精中毒其實蠻可怕的，最嚴重的后果是死亡，死于呼吸抑制，或者誤吸。誤吸，就是他吐的時候嗆到了，或者是吸到鼻子里面了，堵住了呼吸道，給活活憋死。）

酒喝多，最怕什么？

記住：酒喝多了，怕摔。

這幾天見得太多了，酒喝多了，然后摔倒了，或者是酒喝多了，去上廁所，然后摔倒在廁所里被人發現，打120送到醫院里來。

為什么會怕摔呢？

最首要的一點是，酒喝多了的時候，人是沒有自我保護意識的，譬如說跌倒，沒喝酒的人就知道用手或者其他部位倒在地上，護著頭，不給頭撞地，但是喝過酒之后，這個反射就弱化消失了，一跌就跌頭，然后，摔出腦出血（尤其是平時血壓就高的人，喝過酒，摔跤就容易顱內出血）。

醉酒被120送過來的人太多了，一句話，酒后見人品。

我挑幾個印象比較深的人來說。

從120上送下來一個四十左右的男的，喝多了，神志不清，陪同他來的是他的工友，他們是一起喝酒，然后他騎摩托車帶著他，他突然倒了，他打了120，把他送上120之后，騎車跟著到醫院。

那男的來的時候，吐，不斷地從胃內吐出，準確地來說是節律性地嘔出一坨一坨咖啡色的胃內容物，就是晚上吃的晚飯，氣味很是惡心，酸腐得令人作嘔。

每每處理這樣不斷嘔吐的患者的時候，我表面無所謂，內心：“mmp！”

我要一手扶住他的臉，把他頭偏一側防誤吸，另外一手還要不斷地把他從嘴巴里冒出來食糜給擦掉，不擦掉的話會被從鼻子再吸進去，導致吸入性肺炎。

完了之后，給他輸液，吊一些護胃藥（雷貝拉唑、奧美拉唑等）和醒酒藥（美他多辛、納洛酮），吐得厲害的話，再上一些止吐藥（維生素B），胃出血多的話（就是吐的東西是咖啡色的），上一些維生素C（VC不止血，但是可以促進傷口愈合）。

雷貝和奧美效果差不多，但雷貝貴，有那些為患者省錢的醫生就開奧美，不那什么的醫生就開雷貝，美他多辛一瓶兩百多，解酒快，但有呼吸抑制，納洛酮一瓶十幾二十幾塊錢，沒有呼吸抑制，解酒速度沒有美他多辛快。

所以，深度酒精中毒的就用美他多辛，使用的過程中，要密切觀察血氧飽和度，氧飽低于90%的時候，就要拍醒他，不然會有窒息的危險，尤其是胖子更容易窒息（因為胖子醉酒之后，由于胖，脂肪比較松，容易舌后墜，堵住氣道）。

上次送過來一個胖子，至少有三百斤，上呼吸道感染加上以前做過氣管切開，突發呼吸道痙攣，差點一口氣沒憋過去，還好送來得很及時，搶救完之后就送到ICU里，幾天之后就出院了。

送來得很及時！

及時！是搶救成功的首要條件！

再說回上面的兩個人，那倆人，當中騎摩托車的沒喝酒，一直陪在那個醉酒的人，看著他，怕他吐，防止他窒息，凌晨送過來的，大概搞了三四個小時，水輸完，才走的，臨走的時候，騎摩托車的人跟我們道了謝，打了招呼走了。

“謝謝你們啊，”他一手抓著皮手套，一手扶著那個醉酒的工友起身往外走，“走了啊……”他不好意思地笑笑，因為他工友把搶救室吐得一塌糊涂。

“嗯。”我們點點頭，看著他離開。

大約三四十分鐘之后，你猜，估計你猜都猜不到：

他們又被120送回來了。

原因是那個騎摩托車的男的，騎車撞到樹上面去了。

“太累了……”他還是掛著不好意思的澀澀的笑容，醉酒的那個工友倒是沒什么事，他騎車撞到樹上，把他自己給撞成多根多處肋骨骨折。

你說，喝酒可害人？

唉……

還有個年輕的小伙子，大概二十七八，人高馬大的，至少有185+，長得還挺英俊的，喝多了，處于興奮期，很躁動，因為每個被120送來的病人，急診這邊都要登記他的基本信息（姓名、性別、年齡、生命體征、診斷、聯系方式、轉歸、就診醫生），我就上前。

陪他一起來的有兩男的，他剛從120上被送下來的時候，就不難煩地嚷道：“我老婆呢？”

“哎！我老婆呢？”

“我老婆呢？?。　?

同行的男子就安慰他：“你老婆馬上到，馬上到。”“你乖一點，聽話啊……”

我也不知道他到底有沒有老婆，因為有的人被120送過來的是因為情緒問題，口口聲聲喊著“老婆老婆”的，后來家屬來接走的時候，說他根本沒有老婆。

他的體型巨大，像是搞體育的一樣，腿長胳膊長，運動褲，運動鞋，而且看上去屬于力量型，又處于躁動不安地狀態，我心里沒個譜兒。

被喝醉酒的人打了，那你就是被白打了，因為他酒醒了之后根本不記得了。我們有老師在搶救室被醉酒的人打過，所以我心里很是忐忑。

但是，我在急診搶救室里待這么久了，他又是那種少見的養眼型男，我就心里打著防范意識的草稿——他要是有攻擊傾向我就跑，上前詢問。

“你叫什么名字？”我問。

一般問病人名字的時候，有家屬陪同的，家屬都會代答：“他叫某某某。”但是我們要他自己回答，能夠回答上來自己的名字、年齡，可以簡單闡述自己為什么被送到醫院的人，一般情況下，判為意識清醒，否則為模糊甚至昏迷。

由于酒精的作用，他的臉都是通紅的，眼神很遲鈍，無目的地看著天花板，我問他的時候，無神的目光轉向我，盯著我，我不知道他是因為喝了酒之后目光呆滯遲鈍，還是在考量我。

“哎，你叫什么名字你可知道？”我拍拍他肩膀又問了一邊。

他的瞳孔對著我的眼睛聚焦，我倆四目相對，我有點慌了，這不是要伸手打我吧？

他雖然說長得不錯，但是一看就是那種大男子主義的人，面相比較陽剛，再加上他體型又那么大，要是揪住我一頓暴打，旁人怕是拉都拉不住。

我遲了一會兒，沒敢說話，又覺得這樣愣在這里太慫了，壯了膽子又問了一句，我自己都感覺得到，我問話的時候底氣不足：“你可知道你怎么搞被送到醫院來的？”

倏忽地，我見他瞳孔猛地一縮，我心里猛地一顫：“日媽……這特么是要打我了！”心里開始叫苦，急切地要找機會走開。

他突然來一句：“媽……”

我沒聽清楚他講什么，我以為他說“馬”，我理解成他姓馬，好不容易他開口說話了，我只好站在旁邊聽他講，“還有呢？”我防范著問道。

他猛然間搖晃著抬起他的手，抓住我的胳膊，嚇得我一驚，以為他抬手要揮我，因為醉酒的人在煩躁的時候，你上前問東問西很容易引起他的反感，至于打不打你，看他的人品了。

一把抓住我的胳膊，我自然是條件反射往后退，“什么情況？”我向陪同他的人求助道，“你別鬧，別鬧哈……”陪同的男子把他的手從我胳膊上掰下去。

我故作反感地要離開，其實是怕他打我，“溜了溜了”我心里直打鼓說。

他抬頭，起了半個身子，含糊說道：“媽……下次不敢了！”

我不管他，溜了溜了。

后來陪同他一起來的男的跟我解釋道：“不好意思啊，因為他媽媽原來是你們這邊急診科的護士長?！?

原來他媽以前在急診科上過班啊，嚇死我了……以為要挨打了……

隨后，我就觀望到那個體型巨大的男子像一個巨嬰一樣，舉著胳膊，捧著陪同他一起來的那個男子的臉，唧唧歪歪地撒著嬌。

只看見那個男子一面哄著他說著“好好好”，一面扶著平車怕他翻下來。

年會喝多的送來的人，說實話，還算比較好處理，大多數都是把費用結清了才離院。接下來，我要說無數起費用不結就跑的當中的一兩起事件。

那個男的還沒處理完，這邊又送進來三個酒精中毒的。

當中有個女的，大概最多二十出頭，很年輕，正值妙齡，喝得爛醉，醉言醉語，也不知道她在說什么。

“什么情況??？”我端著記錄本向送她進來的120問道。

120很無奈了，嘲笑道：“自己一個人在家喝酒，喝成這樣，”完了之后，聳聳肩，“120費用估計也交不了了，就一個人?！?

120也是很有經驗了，也很細心，不僅把姑娘的包和手機都帶過來了，還把她的拖鞋帶過來了。

隨后他好笑好氣地抱怨道：“你是不知道，”意指那個女的，“她一個人在家喝酒喝多了，打了120，然后我們就開車去找她，打她電話，她又不接，小區門又難找，我們在外面圍著小區轉了四五圈才找到門。”

搖搖頭：“算了，不找她要費用了?！?

我同情他，笑道：“你POS機都拿著在，叫她劃一下就是咯。”還虧得你把她包包和手機都帶過來了，“你們心也是細，還把她拖鞋都帶過來了。”

“等她醒了，她能自己走啊，不然天這么冷，你不能讓她一個姑娘家赤腳走回去吧?！薄盁o所謂了，就當白送一趟了。”又補充道：“就一個姑娘家的，看著也可憐，算了，算了，就當白送一趟了?！?

120把她抬到床上去，我過去拍拍她，問道：“你可知道你叫什么名字？”

她抬眼上下打量了我一下，扭過去，躺倒，自言自語，嘟嘟囔囔。

我感覺她不是意識不清，她是在裝傻，看到一個姑娘家喝成這樣傻樣，說句心里話，看著別人不愛惜自己的身體，心里是有點生氣的。

在學醫以前，在我看來，為情酗酒，割腕自殺，跳樓，吃安眠藥等等，做一些傷害身體的事情來宣泄情緒是一件非常炫酷的行為，超級個性，帥到爆！

尤其是像電視劇里面那樣，分手了，情緒不好，買一大堆酒，喝個昏天黑地，沒學醫以前，我真特么覺得那樣干，酷得要死。

現在，呵……

我真不覺得，你吐得滿臉都是像屎一樣的食物殘渣的蠢樣是有多么帥，或是多么魅惑，是我看你吐，我都惡心得想吐，你喝到胃出血，摔成腦出血，很帥嗎？

“對不起……”姑娘騰空抓住空氣，眼睛也睜不開，念念叨叨：“對不起……”

我以為她在對我說對不起，“不要說什么對不起，你躺好了，不要翻下去了。”我把護欄打上，問什么她也不理睬，就一直對著空氣說對不起。

于是我就去處理另外一個男的，也是酒精中毒，二十多歲，聽陪同他來的人說，年會上，一桌人都有對象，就他是單身狗，然后就喝大了。

可能你拼命喝酒有著自己不得已的原因，或許是為了應酬，或許是為了排解壓力，但是記住，身體是你自己的，你的身體是要跟你一輩子的，健康被透支了之后是無法彌補的，喝酒傷身，要有底線。

“哎……你可清楚？”我照例問道，“你可知道你叫什么名字？”我晃他肩膀，他翻眼瞄我一眼，我給他夾指氧的夾子，他抓住我的手：“不要走……”

日媽……，我心里奔騰一萬只草泥馬，“他手這么臟，可是喝過酒摔倒了？”如果摔倒的話，是肯定要做CT檢查一下可有異常。

同行的人立馬否決：“沒有沒有。”

我覺得他們可能是怕花錢而故意掩飾說沒有：“他沒摔跤的話，手怎么怎么臟？”

同行的兩人相視一眼，不約而同地笑成傻子：“喝過酒，他跑，你看他個子又高，腿長?！薄昂榷嗔酥缶童偪竦嘏埽覀儙讉€跟在后面追，都沒追上?！?

“就瘋狂的跑，我們在后面怕他摔倒，就追，他跑太快了，根本追不上。”

“這個手是他自己不跑了，躺倒的時候，”他學著他的樣子，雙手向后撐地，“自己扶著地，搞的一手……”

還好剛才有那個人高馬大男的叫“媽”的經歷在心底墊底，他突然抓我的手沒有太嚇到我，不過，我是真心嫌棄他的臟手，掙脫開他的手，“同事去把他藥拿過來吧?！蔽艺f道，便抽身離開。

還有流浪漢、五保戶喝得爛醉被送過來，大小便失禁，把平車尿透了，“我想喝水……”那個襤褸中年男子，從平車上起半個身子，探頭央道。

“艾西，”我反感道，“你就別這樣吧，”老師數落我，“也挺可憐的了。”老師說罷，便去給他要來了紙杯，去開水間兌了溫水，端過來，把他扶起來，給他喂水。

如此往復，一晚上不知道要倒多少杯水給如此的襤褸漢。

“老師，你真的是善良到發指！”我不給他們倒水，還伺候得兌成溫水，老師她就自己去開水間倒給他喝。

“人家也是很可憐的了?！眮韥砘鼗氐顾o他們喝，“就想喝點水，愿望也不大?！崩蠋熣f道。

我無奈地搖搖頭，嘆氣。

這樣也就算了，關鍵是什么？

是到早上，等他們酒醒了，反而將你看作敵對方，生怕你找他要錢。

“把費用交一下吧?！崩蠋熾S口一提。

襤褸漢坐起來，環顧四周：“呃……我想去上個廁所……”

“那你去吧?！崩蠋熯B頭都不抬。

襤褸漢默默地走出去，我一把抓住老師的胳膊道：“你現在讓他走了，他就跑掉了，根本不會交錢！”

老師笑笑：“從他被送進來，我就知道他不會交錢的，這樣的人不在少數哦……”很無所謂的語氣。

“我這現在沒錢給你，怎么辦？”他上完廁所回來之后，幽幽地開口道。

我以為他回來是打算交費的，沒想到他直接坦白沒錢交費。

“那等你什么時候有錢，什么時候再來交吧?！蔽以谂赃叾技眽牧?，沒錢你來什么醫院？

在我的印象里，醫院就是一個沒錢就別去的地方，如今，很多醫院還是那樣，但是就我所知，我這邊的省二院，和我們學校的二附院都不是的，一個醫院的人道主義，其實是醫院里面的醫生護士是否有人道主義精神，她們有多愛人，醫院才有多愛人。

“唉……”老師又數落我，“你就給人家留一點尊嚴吧。”

我還是替老師打抱不平：“好歹老師你也給他倒了一晚上的水，連句謝謝都沒有。”

老師不以為然。

窺醉酒，看人生百態：

誰知道他抓住我的手叫我不要走的時候，腦子里浮現的是哪個人的模樣？

誰又知道那個喝了酒瘋狂跑的人，是為了什么瘋狂地跑？

那個醉酒之后，對著空氣說對不起的姑娘，是在對誰懺悔？

沒有老婆口口聲聲喊老婆老婆的人，他老婆到底去哪兒了？

……

在急診室，你就只能窺視到他們人生的一小部分，而那一小部分基本上就是他們人生矛盾沖突的一大部分，或由于疾病或由于情緒，沖擊得他們崩潰，有的人失態地大哭，或因思念已故的丈夫，或因是才去世的奶奶。

我想說的，只有珍惜，很多人，很多時候，他在的時候你煩他，等到他不在人世了，你才開始后悔。

這一章暫且講到這里，春節快到了，預祝大家春節快樂，前一年的不開心就不要留給下一年，但也不要用喝酒的方法來解決，少喝點酒哈，因為……

因為你喝多了的樣子，是真的丑……

下一章我們來講講醫德，庸醫到底該不該死，以及關于醫院人道主義精神的事情。