第39章 12.心臟停搏,很累的
- 醫(yī)學生實習手記上
- 金妙人
- 4076字
- 2019-11-23 07:23:38
后來一個星期我被調(diào)到第三間病房里,這間房里住了5個病人,其中13床是唯一一床住到現(xiàn)在還沒有走的老人家,103歲,相當高壽了,而且神志清楚對答如流,有點話癆,我在那個房間呆一天,最害怕她不斷地跟我講話,關(guān)鍵是一件事情她能反復說好幾遍,我總是很煩一句話重復說好幾遍。
“小醫(yī)生,吃過伐?”光光這句話她一小時能問我24遍,“愛英,我吃過了。”我對她說,她:“哦……”等我坐下來,“小醫(yī)生,吃過伐?”她又問。
“吃過了?!蔽覠o奈道,“你別睬她就行了?!焙Q嗬蠋熢谝慌缘皖^忙著文書,提醒我。
我沒說話,但是我不喜歡裝作聽不見,有問有答是禮貌,“小醫(yī)生,今天天氣好伐?”她又問我。
“蠻好蠻好。”她點點頭,“小醫(yī)生,你是上海人伐?”她又問,“小醫(yī)生……”“小醫(yī)生……”……
海燕老師實在受不了了,“韓旭,你坐過來!”她讓我坐到她后面,“你是過來實習的,不是陪他們聊天的,該干什么干什么?!?
別看愛英一百零三了,老太眼神好著呢,她見老師把我叫到身后,不讓我跟她聊,她識趣地對我撇撇嘴,“好吧……那我不說話了……”
愛英話多得護工阿姨都不愿搭理她,“小醫(yī)生……你看到我小劉阿姨了嗎?”她扶床坐起來,“你別下床!你別下床!”海燕老師一看她想起來的樣子,立馬急了,制止道。
“醫(yī)生!醫(yī)生!我不起來!”愛英委屈道,“我就是要找我的小劉阿姨,我想大便?!睈塾⒏『⒆右粯?,“醫(yī)生……你不要責怪我……”
“你責怪我,我心里會難過的……”愛英滿臉委屈,哭喪著說。
沒辦法,海燕老師無奈地哄道,“沒有!……沒有責怪你,就是怕你突然起來,怕你暈倒,那你等一下,我喊你小劉阿姨過來……”
因為ICU的病人大多數(shù)都是年老體弱的病人,基本上是24小時都躺在床上,長期臥床突然起床會導致體位性低血壓,會出現(xiàn)短暫地黑曚,眼一黑,啥也看不見就一頭栽倒在地。
“那醫(yī)生,你喜不喜歡愛英?”
海燕老師也是個粗莽的女漢子,估計表達喜歡和愛,對她來說也是挺惡心的一件事情,“我都懶得搭理這個老太太?!焙Q嗬蠋熛訔壍刈?,“喜歡!”她罵道,“但是你要聽話,我就喜歡你!”
小劉阿姨進來,把愛英攙起來,“你就在床上大便不行嗎?”海燕老師反問道,愛英委屈,“在床上大不出來……”小劉阿姨也是給她弄煩死了,抱怨道,“這個老太太吧,你別看她都這么大的年紀了,她還特別愛干凈?!?
愛英脖子上系著一只醫(yī)用的一次性乳膠手套,“你這脖子上系的是什么?”我好奇,小劉阿姨抱怨道,“她嫌冷,讓我給她系的毛巾,怕掉了,拿手套拴上。”
還有這個操作?“你冷,讓家人探視的時候給你帶一條圍巾不就行了嗎?”我反問。
“哎呀,她怕麻煩他們。”小劉替老人家說,“這有什么麻煩不麻煩的?你都住院了,還怕麻煩他們這個么?”海燕老師的嘴就是這樣不饒人。
愛英眨巴眨巴眼不說話,坐在板凳的便盆上拉屎。
很多老人家就怕麻煩子女,他們年老體衰,已經(jīng)沒有勞動能力,也變成了子女的拖油瓶,不能再為子女付出什么,像一盞燈油耗盡的枯油燈,稍微提出一些小小的請求內(nèi)心就愧疚得不得了,但是誰都有老的時候,你養(yǎng)他們小,他們就有義務(wù)養(yǎng)你老,這是人倫。
中國式的親情都在你猜我猜,從不愿把話說明。
小的時候,子女不愿跟父母說自己想要什么,總是在猜家長能不能猜到他想要什么,家長總認為孩子不說想法就是沒有,長大了,家長們總是在猜孩子能不能猜到他們在想什么,各種行為去暗示他們的想法,孩子們猜到了,但是因為你沒有猜出來他小時候的想法,他即便是猜出來家長的想法了,也不愿去做。
這就是因果輪回,有果,必有因。
這世間萬萬種關(guān)系,唯獨因果關(guān)系可以解釋所有發(fā)生在世間的現(xiàn)象。
一次不做,兩次不做,家長們懷中的那顆熱心也就變冷了,漸漸地他們就認為任何他們對孩子的想法都是奢望,但要是每次都做,父母總認為子女是他們的附屬物,這種附屬感慢慢就會演變成,獨裁專制的“為你好”,枷鎖形象的“父母愛”。
父母與子女的關(guān)系這個話題太大了,只言片語根本說不清楚,但是有一點,我希望為人父母的男男女女意識一下:子女是具有獨立人格存在的人,不是父母的附屬產(chǎn)物。
你與子女之間的血緣關(guān)系僅是人倫道德和約束,不要綁架。
愛就是愛,不要一邊嘴上大張旗鼓地喊著愛,一邊理所當然地傷害。
話題扯開得有點遠,回歸正題,海燕老師反感地把愛英脖子上的乳膠手套收走了,等下午探視時間,“你們給老人家?guī)б粭l圍巾,她在我們這里嫌冷,系我們用得乳膠手套怎么行?”海燕數(shù)落道。
家屬年紀也大了,七十多歲的老頭子是愛英的兒子,“哎哎哎,好的好的?!崩项^子直答應(yīng),也可能是因為愛英平時話太多了,探視時間,小劉阿姨不怎么搭理愛英,“小劉阿姨平時對你怎么樣?”老人家兒子問道,小劉站在一旁不說話,“阿姨很好的,小劉阿姨很疼我的?!睈塾⒖纯葱⒌哪樕貜偷?,要是愛英當著家屬的面說護工阿姨不好,你想想,平日里在床邊照顧她的人是誰?還不是護工阿姨?
“好的呀,好的就好呀。”能看得出,老人家兒子對小劉阿姨很是防備,俯下身去,在老太耳邊小聲道,“要是不好你就跟我說,我們就不要她了。”
老太不說話了。
家屬前腳走,小劉阿姨臉色就暗了下來,“哎呦,你這老太太也真是難伺候,我天天24小時都在醫(yī)院里面陪你,你還這樣那樣的……”愛英要是跟家屬說小劉阿姨不好,小劉阿姨就給愛英臉色看,平時愛英喊她端屎擦屁股的時候,她就在外邊找不到人影。
“沒有沒有啊……我不是跟他們說小劉阿姨好嘛……”愛英著急地解釋道。
我為什么重點說這個小劉阿姨呢?
因為這個護工阿姨原先在腎病科照顧過一個病人,被腎病的主任破口大罵:“這樣的人永遠不要出現(xiàn)在腎病科!我不要再看到她!”她照顧病人就相當應(yīng)付了事,她當時照顧30床,一個耳朵幾乎聾了的八十歲的老太太,尿毒癥二期,身上做了腹透管做腹膜透析,因為腹透管是一根通向體內(nèi)腹腔的管子,所以對腹透管所有部件的無菌性要求特別嚴格,不然導致腹膜發(fā)炎是很麻煩的一個并發(fā)癥。
腹透管拖在肚皮外面的九寸短管,做腹膜透析的時候,操作也必須無菌,碘伏帽,每做一次腹膜透析都必須更換新的碘伏帽,這個老太也是第一次做腹腔置管做透析,小劉阿姨直接用衛(wèi)生紙把老太的短管頭包住,連碘伏帽都沒給老人家蓋。
這根管子可是直接通向腹腔的管子,腹腔可是一個無菌的環(huán)境,衛(wèi)生紙……
主任查房的時候,這個情況就明晃晃地被主任看到了,連著床位醫(yī)生和護士一頓臭罵,然后打電話讓負責護工的人力主管老師直接過來把人領(lǐng)走,“以后這樣的人永遠都不要踏進我們腎病科!”主任對護工主管劈頭蓋臉一頓罵道。
腹膜炎治起來病程遷延不愈,再加上腎病科病人本身的身體廢物代謝就有問題,你讓病人在醫(yī)院里感染了,這怎么算?算誰的?
立馬紫外線燈消毒治療室給老人家換了外面的九寸短管(正常情況下是半年換一次),透析液沖腹,留液化驗。
但也不是所有護工阿姨都像小劉一樣,我住院的時候,碰到照顧13床的護工阿姨就很好,她說我做了手術(shù)之后活動不方便,每天早上把我的水瓶都打好了熱水,照顧我并不是那個護工阿姨的本分,是情分,后來她找我要一點酒精棉球消毒手機,我給了她一盒。
愛英的家屬對小劉總是有疑心,怕給愛英的東西都被護工阿姨私自拿走,有些護工阿姨確實會這樣,尤其是照顧那些說不了話的病人的時候,有些護工阿姨心比較臟,會偷拿給病人的禮品。
我尿急,跟老師打了聲招呼去衛(wèi)生間上廁所,看到治療班的大青坐在茶歇玩手機,“你咋又偷懶?”我路過,問了一句。
大青眼都不抬一下,“你管得著?滾蛋。”
等我回去的時候,愛英就已經(jīng)心臟停播了,大家都在搶救她,“通知家屬,病人病情惡化,讓他們做好心理準備,趕緊來醫(yī)院吧?!睋尵柔t(yī)生說道。
在搶救病人的時候,誰都沒有本事一口給個準話,能救活還是救不活,誰都說不準,就是經(jīng)驗再深的老醫(yī)生,也都只能說試一試。
誰都不知道愛英心臟突然停播的原因,因為就她的狀態(tài)在ICU來看算得上是最好的了,怎么說不行就不行了呢?
“麻醉科醫(yī)生到了么?”搶救醫(yī)生催問,麻醉醫(yī)生一般都在手術(shù)室呆著,有外呼,就出來,“來了,來了。”因為手術(shù)室就在ICU對面,所以麻醉師過來很方便,串個門就來了,愛英的眼珠子已經(jīng)翻上去看不見黑瞳仁,臉色也變得蠟黃……
“她這氣道里面是什么?”麻醉師喉鏡插進去的時候,問我們,“什么?”老師們也懵了,麻醉師把卡在氣道里的異物取出來,疑惑道:“洋參片?”
我把頭伸進人群里去看,還真是洋參片,一坨洋參片,至少得有七八片,氣道異物一取出來,配合老師胸外按壓,沒三十下,愛英的心電圖就現(xiàn)出自主心跳的波形,大家都松了一口氣,不然愛英死了,這就真的是一件讓人想不明白的事情了。
從日常生活的經(jīng)驗中我們也知道,躺著吃東西容易嗆著,更何況年紀大了吞咽功能下降的老年人呢?原來在急診實習的時候,也有一個老人家,老紅軍,也是年紀大了吞咽功能下降,被一截香腸嗆進氣管里,活活憋死。
“你這個是什么???”海燕老師又惱又無奈地用紙包住那坨洋參片拿給愛英看,“兒子給的西洋參……”老人家頓了一會兒,說道。
“你知不知道你差點被它卡死?”老師反問。
愛英無辜地看著老師,“不知道……”,“不是跟你說過家屬不可以送吃的到ICU嗎?”海燕老師數(shù)落道,“還有嗎?”
“衣服口袋里還有一點……”愛英剛說完,海燕老師盡數(shù)掏走她的西洋參,“給你用紙包著,放在你柜子里,等你家屬到的時候,我還得說你家屬?!?
愛英央求道:“哎呀,你就不要說他們嘛……”
“不說他們?不讓送吃的,跟你們交待過多少次?不長記性!”海燕坐下,不再搭理她,愛英眨巴著深陷在眼眶里的眼睛,嘆了一口氣:“唉……小劉阿姨啊……我好累啊……”
這種瀕死狀態(tài)是對機體能量的極度消耗,就像是一秒跑了一萬米的那種疲憊感,你想想你體育考試跑八百、一千米,一秒鐘跑一萬米得有多累人?
“我想睡覺……”愛英說,“你別現(xiàn)在睡,等到晚上,你就精神了,在來來回回折騰我,”小劉在一旁搡搡愛英,讓她別睡,“她想睡,你就讓她睡吧。”海燕說道,小劉抱怨地解釋道,“她現(xiàn)在睡了,一會兒晚上就不睡了!”
“讓她睡吧,她心臟停播,很累的?!焙Q嗝χP下的文書解釋道,小劉也就不做聲了。
我坐在海燕老師后面,看著立馬睡去的郭愛英,猜想,老人家年輕的時候肯定是個美人,一百零三歲了,皮膚雖然干枯松弛得像樹皮,但是仍舊是雪白干凈的。