第一章 痛在夜深人靜時(shí)——睡眠障礙

“覺”去哪里了——失眠癥

大多數(shù)人都有過失眠的經(jīng)歷。頂著惺忪的睡眼熬夜加班，工作完成后躺在床上，身心疲憊卻睡意全無，看著天花板輾轉(zhuǎn)反側(cè)，不知道幾個(gè)小時(shí)過去，才迷迷糊糊進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)；通過了專業(yè)課考試，彩票中了50塊，或者第一次約會(huì)順利，興奮得睡不著覺，好像閉上眼睛，快樂就會(huì)消失不見一樣……人們?cè)谶^度勞累和過度興奮時(shí)都會(huì)失眠。

許多外部客觀原因會(huì)導(dǎo)致失眠癥。比如外界環(huán)境的變化會(huì)影響睡眠，光線太強(qiáng)、睡眠環(huán)境里有噪音、高溫等；喪偶、失業(yè)、被盜等重要生活事件會(huì)導(dǎo)致失眠；身體上的疾病、疼痛也會(huì)讓人無法入睡。另外，長期服用安眠藥的人會(huì)形成藥物依賴，突然停止服藥時(shí)通常無法入睡。

這些失眠都是正常現(xiàn)象，時(shí)間持續(xù)不長，對(duì)生活影響也不大，稍微調(diào)整一下作息規(guī)律，睡眠就會(huì)恢復(fù)正常，并不會(huì)發(fā)展到失眠癥的程度。但是，有些人失眠時(shí)間持續(xù)較長，一個(gè)星期、一個(gè)月甚至更久，同時(shí)伴有其他身體不適，這時(shí)就要考慮可能是患上失眠癥了。

失眠癥有很多方面的表現(xiàn)，如入睡困難，躺下后半小時(shí)到一小時(shí)才能睡著，有時(shí)甚至需要輾轉(zhuǎn)反側(cè)兩三個(gè)小時(shí)；睡眠很淺，不能熟睡，一點(diǎn)點(diǎn)聲音就會(huì)被驚醒；睡眠斷斷續(xù)續(xù)，不能連貫；過早醒來，醒后無法繼續(xù)入睡；嚴(yán)重時(shí)徹夜難眠，即使感到很困，也無法入睡。

睡不著覺的時(shí)候，腦子里出現(xiàn)很多想法：怎么還睡不著啊？煩死了，什么時(shí)候能睡著？數(shù)了幾百個(gè)“水餃”了，還是沒有用，太痛苦了……這些想法是自動(dòng)在大腦里產(chǎn)生的，完全不受控制。越是這般胡思亂想，迫切渴望馬上睡著，越是不知道覺去哪里了。

2012年全國精神醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)布的調(diào)查結(jié)果顯示，我國有35%～42%的失眠人群，這個(gè)數(shù)字可不小。失眠癥患者通常比較敏感，一般人不太在意的事兒，失眠癥患者則感受強(qiáng)烈。比如鐘表走動(dòng)的聲音、水龍頭滴水的聲音，這些對(duì)一般人不會(huì)造成干擾，但對(duì)他們來說就成了噪音，直接影響睡眠。夜夜無法入睡，導(dǎo)致全身乏力，疲勞倦怠，情緒煩躁。失眠癥會(huì)導(dǎo)致人的注意力不集中，記憶力變差，工作能力和效率大大下降。失眠癥雖然不屬于危重疾病，但是妨礙人的正常生活，會(huì)給人帶來長期的痛苦。

除了疾病、外傷、藥物引起的失眠癥，還有一種失眠癥是心理因素引起的，即心因性失眠癥。來自日常的壓力，導(dǎo)致人變得焦慮不安，引發(fā)失眠。偶爾的失眠會(huì)加劇焦慮的程度，因?yàn)閾?dān)心進(jìn)一步失眠，由此陷入失眠的惡性循環(huán)，如此往復(fù)，便患上了失眠癥。

有一種失眠癥比較特殊，叫“特發(fā)性失眠”，也稱為終身失眠。這種失眠癥病因不明，從兒童期開始，終身相伴。此類病癥比較少見，但是病人終生都不能獲得充足的睡眠。和一般的失眠癥不同，患上終身失眠的人，其情緒不受癥狀影響，有的人已經(jīng)習(xí)慣了長期睡眠不足的狀態(tài)，情緒相對(duì)穩(wěn)定。

對(duì)那些一大早哈欠連天、聲明“昨晚又沒有睡好”的人，作香不會(huì)抱以絲毫同情。作香是一個(gè)有著20多年病史的失眠癥患者，任何人都不會(huì)比她更了解失眠的痛苦。睡眠質(zhì)量最好的時(shí)候，作香一個(gè)晚上能睡三四個(gè)小時(shí)，中間還要醒個(gè)三四次。連續(xù)兩三個(gè)晚上一點(diǎn)睡意都沒有，對(duì)作香來說已經(jīng)是家常便飯了。

作香從小就不愛睡覺，七八歲的時(shí)候，夜里無法入睡，她暴躁地用拳頭敲桌子，用頭撞墻，甚至想過一死了之。隨著她慢慢長大，失眠的癥狀并沒有改善，反而越發(fā)嚴(yán)重，但作香的反應(yīng)卻不像小時(shí)候那樣激烈了。一個(gè)人醒著的夜晚，她就盯著窗外看月亮，“幸運(yùn)”的話，還能看到四五點(diǎn)鐘的朝陽。

因?yàn)閺膩頉]有像其他人正常作息，作香無法早晨起床，到辦公室工作。幸好，作香找到了適合自己的工作——自由撰稿人。這份工作讓她可以自由決定工作時(shí)間。只可惜，失眠癥沒有影響作香的工作，卻影響了她的愛情，因?yàn)樗偸窃诖采陷氜D(zhuǎn)反側(cè)，嚇跑了好幾個(gè)男朋友。在遇到喬歐之后，他們的關(guān)系也經(jīng)受了一段失眠癥的考驗(yàn)。

喬歐是個(gè)朝九晚五的上班族，每天晚上10點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)上床睡覺。那時(shí)候，作香還在房間里轉(zhuǎn)悠，或者在電腦前工作。她通常工作到兩三點(diǎn)才能上床睡覺，即使沒有工作，早上床也無濟(jì)于事。兩個(gè)人作息時(shí)間的不同給彼此帶來了很大的麻煩，最后他們只好分睡在兩張床墊上，各自蓋被子。有時(shí)候，作香用了3個(gè)小時(shí)剛剛睡著，喬歐起床去衛(wèi)生間的聲音又把她吵醒了。

作香沒羨慕過什么人，唯獨(dú)羨慕那些沾枕頭就睡著的人。有一次，朋友搭她的車去機(jī)場(chǎng)，閑聊兩句后，朋友說“我先睡一下，到了叫我”。5分鐘不到，作香就聽到了他的鼾聲。作香不停地看他，以至于差點(diǎn)走錯(cuò)高速出口。她實(shí)在想不明白，朋友是怎么做到的呢？

作香使用了許多方法治療失眠癥，也參加了各種失眠癥研究療程，但她從醫(yī)生那里看到的都是無能為力的表情。即便是那些一開始堅(jiān)信會(huì)治好她的人，最終也不得不承認(rèn)找不到失眠的原因，也找不到治愈的方法。

最終，作香選擇了“認(rèn)命”——接受和失眠癥共存的生活。每個(gè)夜晚來臨，作香安頓好丈夫和孩子，坐在書房里安靜地看書，或者戴著耳機(jī)工作。每個(gè)星期，她會(huì)服用一次安眠藥——超過處方的用量，讓自己安穩(wěn)地睡上幾個(gè)小時(shí)。其他日子，她則坦然相對(duì)，不再恐懼，不再為徹夜失眠感到挫敗。作香對(duì)朋友說：“我只是接受了它的存在。”

一般認(rèn)為，一個(gè)人每天睡6～8個(gè)小時(shí)是正常的。不過，美國睡眠專家的最新研究表明，只睡6個(gè)小時(shí)好像不太夠。在實(shí)驗(yàn)中，和8小時(shí)睡眠的參與者相比，6小時(shí)睡眠的參與者表現(xiàn)得更遲鈍，注意力分散，且出現(xiàn)認(rèn)知能力下降的現(xiàn)象。

所以說，長期睡眠不足對(duì)大腦是有重大危害的。在條件允許的情況下，困了就睡，不困就不睡，養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣，可以避免罹患失眠癥。在睡覺前不要進(jìn)食茶、咖啡、酒類等，至于“一杯熱牛奶帶來好睡眠”的說法，最好不要太當(dāng)真，那不過是一瓶溫?zé)岬摹鞍参縿绷T了。