第二章 物以類聚——五行學(xué)說

從“買東西”而非“買南北”說起。

“五行”不僅常見于我國古代文獻之中，而且早已深入人心，生活中處處都有它的影子。宋代王安石有一次上朝，路遇提籃購物者，問曰：何往？答曰：買東西?！盀楹钨I東西不買南北？”購物者啞然。王安石灑然一笑答東通于木，西屬金，南為火，北為水，中間是土，提籃金木能盛，水火土不能盛也，故曰買東西。”這其中就含有五行之義。

五行學(xué)說是我國古代用以認識宇宙，解釋宇宙事物在發(fā)生發(fā)展過程中相互聯(lián)系法則的一種學(xué)說。

五行學(xué)說認為，宇宙間的一切事物，都是由木、火、土、金、水五種物種所構(gòu)成，自然界各種事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化，都是這5種物質(zhì)不斷運動和相互作用的結(jié)果。古人在長期的生活和生產(chǎn)實踐中，逐漸地認識到自然界這5種物質(zhì)的運動變化不是孤立的，而是存在著相互滋生和相互制約的關(guān)系，從而引申出五行間具有相生相克的關(guān)系，逐漸形成了五行學(xué)說。

中醫(yī)學(xué)將五行學(xué)說應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用以觀察人體，闡述人體局部與局部、局部與整體之間的有機聯(lián)系，以及人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一，成為中醫(yī)學(xué)獨特理論體系的重要組成部分。

一、系統(tǒng)歸納——五行的概念

數(shù)字，在中國哲學(xué)文化中透露著一股神秘。有這樣一個實在而有趣的問題？號稱用靈巧的雙手改造世界的人類，對自己的這雙手了解多少呢？如果您手上多長了一個手指，即有6個手指，你非找醫(yī)生將第6指切掉不可。為什么拼命迫害第6指??？因為總覺得6個指頭不雅觀，看著別扭，讓人笑話。為什人類的手長5指，而非6指？長五指就是應(yīng)該的、正常的，就不會被人笑話，這就與數(shù)字“五”有關(guān)。人類演化出5指，是宇宙的天機，宇宙的秘密。

手是人類使用率最高的外形器官，在人類進化中舉足輕重。難怪乎中國科學(xué)院院士顧玉東多次為手呼吁：“手是人類文明與進步的基礎(chǔ)；人類所有創(chuàng)造，都是人手與人腦智慧結(jié)合的產(chǎn)物。手，締造了人類！手使人類從高等動物中脫穎而出！手，創(chuàng)造了世界！從創(chuàng)造意義上講，手幾乎無所不能！人腦雖具有創(chuàng)造性思維，但如果沒有手的實踐，一切皆為空然。手，是人類第二雙眼睛！第二個喉嚨！第二張臉孔！第二副大腦！是人類智慧的代表！美的向征。”源于手的五指計數(shù)，于是古人發(fā)現(xiàn)用五指計數(shù)方便實用。于是就有了一個用五指數(shù)盡宇宙萬物的簡單的計數(shù)法。于是就有了“五進制”式的數(shù)學(xué)進位法，進而又自然地產(chǎn)生了“十進制”進位法。因為一手五指，兩手十指?？磥?，上帝炮制出最高等人類的五指真是煞費苦心。人類五指，可謂是“宇宙五指”，也許鎖著宇宙生命一個具有廣譜意上的生命演化密碼。因而有學(xué)者認為，五行數(shù)字的“五”從人類演化角度而視之，乃是源于古人對自身五指的應(yīng)用。

學(xué)習(xí)或接觸過中醫(yī)的人都知道，中醫(yī)也特別喜歡數(shù)字“五”。那么中醫(yī)對“五”為何如此“情有獨鐘”呢？說來話長，簡而言之，是受金、木、水、火、土五行學(xué)說的影響。五行學(xué)說是我國古代用以認識宇宙，解釋宇宙事物在發(fā)生發(fā)展過程中相互聯(lián)系法則的一種學(xué)說。因為當時社會上都流行著“五”，處在這種特定的歷史、文化背景下，歷代醫(yī)家也不是獨居“世外桃源”，因而也就不可避免的受到當時屬于哲學(xué)范疇的五行學(xué)說“五”的熏陶，將其引入中醫(yī)學(xué)之中，為我所用。其理就像當今人們都喜歡“8”一樣，商家、賓館、酒樓開業(yè)，結(jié)婚慶典，往往擇吉日良辰，都選帶“8”字的月、日、時辰；買小車上牌照，買手機上號碼，都想選帶“8”字的。就連我國首次舉辦的奧運會開幕式，也選擇在2008年8月8日。

“五行”一詞，最初的涵義與“五材”有關(guān)，是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)或基本元素。這五種物質(zhì)是人類日常生產(chǎn)和生活中最為常見和不可缺乏的基本物質(zhì)。由于人類在生產(chǎn)和生活中經(jīng)常接觸這五種物質(zhì)，而且認識到這五種物質(zhì)的相互作用還可以產(chǎn)生出新的事物，故《國語·鄭語》說：“以土與金、木、水、火雜，以成百物?！?/p>

對“五行”最早作出系統(tǒng)解釋的是《尚書·洪范》，這是五行思維的經(jīng)典文獻。《洪范》記載：“一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。”它說明了五行各自的特性與表現(xiàn)。

任何時代的人都是以那一時代的理論思維為工具去認知、推理未知領(lǐng)域。此時的五行，已從金、木、水、火、土五種具體物質(zhì)中抽象出來，上升為哲學(xué)的理性概念。古人運用抽象出來的五行特性，采用取象類比和推演絡(luò)繹的方法，將自然界中的各種事物和現(xiàn)象分歸為五類，并以五行“相生”、“相克”的關(guān)系來解釋各種事物和現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律。這實際上就是為了使復(fù)雜的事物與現(xiàn)象條理化、系統(tǒng)化、類別化，以更有利于掌握與把握其規(guī)律。因此，五行學(xué)說是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的特性及其相生、相克規(guī)律來認識世界、解釋世界和探求宇宙變化規(guī)律的一種世界觀和方法論。

中國古人有追求圓滿和諧的致思傾向，最早代表圓滿觀念的數(shù)字就是五。至遲在春秋末期，這種以“五”為圓滿的觀念，已深深沉淀在中國文化的結(jié)構(gòu)之中了。如《孫子兵法》說：“聲不過五，五聲之變，不可勝聽也；色不過五，五色之變，不可勝觀也；味不過五，五味之變，不可勝嘗也?！保ā秳萜罚┛梢娫缭诖呵飸?zhàn)國時期，人們就把社會物質(zhì)生活中的事物歸納起來分為五種基本類型，賦予哲理，認為這五類基本的物質(zhì)要素相互統(tǒng)一，相互補充，構(gòu)成了一個完整而又圓滿的物質(zhì)存在系統(tǒng)。

五行中的“五”，是指由宇宙本原之氣分化構(gòu)成宇宙萬物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)?！靶小?，類也，動也，即五類物質(zhì)的運動變化。五行，就是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化。

從方法論的角度來說，五行已經(jīng)超越了其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關(guān)系的5種基本屬性，并以此5種基本物質(zhì)的特性為依據(jù)，來認識世界的一種方法論。

二、抽象概括——五行的特性

古人在長期生產(chǎn)和生活實踐中，通過對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的觀察，歸納和抽象，逐漸形成的理性認識。

木的特性：“木曰曲直”，曲，屈也；直，伸也。曲直，即能屈能伸之義。木具有生長，能屈能伸，升發(fā)特性。引申為凡具有生長、生發(fā)、舒暢、條達等作用或特性的事物，均可歸屬于“木”。

火的特性：”火曰炎上”，炎，熱也；上，向上?；鹁哂邪l(fā)熱、溫暖、向上的特性。引申為凡具有溫?zé)?、向上、升騰等作用或特性的事物，均可歸屬于“火”。

土的特性：“土爰稼穡”，春種曰稼，秋收曰穡，指農(nóng)作物的播種和收獲。土具有載物、生化的特性，故稱土載四行，為萬物之母。引申為凡具有生化、承載、受納等作用或特性的事物，均可歸屬于“土”。

金的特性金曰從革”，從，順從，服從；革，革除，改革，變革。金具有能柔能剛，變革，肅殺的特性。引申為凡具有肅殺、收斂、清潔等作用或特性的事物，均可歸屬于“火”。

水的特性水曰潤下潤，濕潤；下，向下”。水具有滋潤、就下、閉藏的特性。引申為凡具有寒涼、滋潤、向下運動等作用或特性的事物，均可歸屬于“水”。

由此可以看出，中醫(yī)學(xué)所說的五行，不是指木、火、土、金、水這5種具體物質(zhì)本身，而是5種不同屬性的抽象概括。如肝以柔和為性，富含生發(fā)之機，便以能曲能直的“木”名之。脾以運動為事，為氣血生化之源，便以化生萬物之“土”名之。

三、天人相應(yīng)——五行的歸類

五行學(xué)說，將自然界各種事物和現(xiàn)象，以及人體的臟腑組織，生理病理現(xiàn)象，進行廣泛的聯(lián)系和研究，按照事物的不同性質(zhì)、作用與形態(tài)，分別歸屬于水、火、土、金、水“五行”之中，借以闡述人體的臟腑組織之間的生理、病理的復(fù)雜聯(lián)系，以及人體與外界環(huán)境之間的關(guān)系。

五行學(xué)說對事物進行屬性歸類的方法主要有以下兩種：

一是取象類比法：所謂“取象”，是指通過觀察而獲取客觀事物的感性形象、外在表象，尤其是事物的功能狀態(tài)?！邦惐取保褪且晕逍械奶匦詾橐罁?jù)，與要認知的事物的特有征象進行比較，如果所要認知的事物征象與已知的五行中某一行的特性相同或相類似，就可以將該事物歸屬于五行中的某一類。

例如，某事物的征象與木的征象相類似，就將其歸屬于木；某事物的征象與火的征象相類似，就將其歸屬于火等。以五方的五行屬性歸類為例，東方為日出之地，充滿生機，與木的升發(fā)、生長特性相類似，故歸屬于木；南方氣候炎熱，精物茂盛，與火的炎上特性相類似，故歸屬于火；西部高原是日落之處，氣候涼燥，萬物凋落，與金的肅殺之性相類似，故歸屬于金；北方氣候寒冷，蟲類蟄伏時間長，與水的寒涼、向下和靜藏特性相類似，故歸屬于水；中原地區(qū)氣候寒濕適宜，有利于動植物的長養(yǎng)，與土的生化、承載特性相類似，故歸屬于土。

二是間接推演法：所謂間接推演法，是根據(jù)已知事物的五行屬性，推演至其他相關(guān)的事物，以求知其五行屬性的認知方法。中醫(yī)以天人相應(yīng)為指導(dǎo)，以五行為中心，以空間結(jié)構(gòu)的五方，時間結(jié)構(gòu)的五季，人體結(jié)構(gòu)的五臟為基本框架，將自然界的各種事物、現(xiàn)象，以及人體的生理病理現(xiàn)象，按其屬性進行歸納。

例如，木有升發(fā)的特性，而春季為草木萌發(fā)，是生長周期的開始，生機勃勃，故春季屬木類；草木萌發(fā)，大地返青，故青色屬木；我國東方臨海，風(fēng)調(diào)雨順，氣候溫暖潮濕，適宜植物的生化，故東方屬木；生是生長過程的開始，生機旺盛，故生屬木；果實未熟之前，其味多酸，故酸味屬木；平旦是一日的開始，太陽是從東方升起，是陽氣升發(fā)之時，故平旦屬木。通過這樣的取類比象，推理演繹，把自然界季節(jié)之春、地方之東、氣候之風(fēng)、化生之生、顏色之青、味道之酸等歸屬于木類。結(jié)合到人體、臟腑的功能，將五臟之肝、六腑之膽、五官之目、五體之筋、五志之怒、五聲之呼等均歸屬于木類。

這樣將人體的生命活動與自然界的事物現(xiàn)象聯(lián)系起來，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性（表2-1）。

四、相資相制——五行的生克規(guī)律

五行學(xué)說，主要是以五行相生、相克來說明事物之間的相互資生和相互制約關(guān)系。五行生克是事物運動變化的正常規(guī)律，在自然界屬于正常情況，在人體則屬于生理現(xiàn)象。

（一）相生規(guī)律

相生即遞相資生、助長、促進之意。五行之間互相滋生和促進的關(guān)系稱之為相生。

五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。以次滋生，循環(huán)無盡。

在相生關(guān)系中，任何一行都有“生我”，“我生”兩方面的關(guān)系，把它比喻為“母”與“子”的關(guān)系?！吧摇闭邽槟?，“我生”者為“子”。所以五行相生關(guān)系，又叫“母子關(guān)系”。

以火為例，生“我”者木，木能生火，則木為火之母?！拔摇鄙咄?，火能生土，則土為火之子。余可類椎。

（二）相克規(guī)律

相克即相互制約、克制、抑制之意。五行之間相互制約的關(guān)系稱之為相克。

五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，木克土。這種克制關(guān)系也是往復(fù)無窮的。

在相克的關(guān)系中，任何一行都有“克我”，“我克”兩方面的關(guān)系。《內(nèi)經(jīng)》稱之為“所勝”與“所不勝”的關(guān)系?！翱宋摇睘椤八粍佟?，“我克”者為“所勝”。所以五行相克的關(guān)系，又稱“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。

以土為例，“克我”者木，則木為土之“所不勝”?！拔铱恕闭咚?，則水為土之“所勝”。余可類推。

在上述生克關(guān)系中，任何一行皆有“生我”和“我生克我”和“我克”4個方面的關(guān)系。以木為例，“生我”者水，“我生”者火，“克我”者金，“我克”者土。

相生與相克是不可分割的兩個方面。沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長；沒有克，就不能維持正常協(xié)調(diào)關(guān)系下的變化與發(fā)展。因此，必須生中有克（化中有制），克中有生（制中有化），相反相成，才能維持和促進事物相對的平衡協(xié)調(diào)和發(fā)展變化。五行之間這種生中有制，制中有生，相互生化，相互制約的生克關(guān)系，謂之制化。其規(guī)律是：木克土，十牛金，金克木；火克金，金生水，水克火；土克水，水生木，木克土；金克木，木生火，火克金；水克火，火生土，土克水。

以相克而言之，如木能克土，金又能克木（我克、克我），而土與金之間，又是相生的關(guān)系，所以就形成了木克土，土生金，金又克木（子復(fù)母仇），這說明五行相克不是絕對的，相克之中，必須寓有相生，才能維持平衡。換句話說，被克者本身有反制作用，所以當發(fā)生相克太過而產(chǎn)生賊害的時候，才能夠保持正常的平衡協(xié)調(diào)關(guān)系。

生克制化是一切事物發(fā)展變化的正?，F(xiàn)象，在人體則是正常的生理狀態(tài)。

五、太過不及——五行的乘侮規(guī)律

五行之間正常的生克制化關(guān)系遭到破壞時，就會出現(xiàn)異常的乘侮現(xiàn)象。相乘、相侮，實際上是反常情況下的相克現(xiàn)象。

（一）相乘規(guī)律

乘，即乘虛侵襲之意，相乘即相克太過，超過正常制約的程度，使事物之間失去了正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。五行之間相乘的次序與相克同，但被克者更加虛弱。

相乘現(xiàn)象可分兩個方面：

1.五行中任何一行本身不足（衰弱），使原來克它的一行乘虛侵襲（乘），而使它更加不足，即乘其虛而襲之。如以木克土為例：

正常情況下，木克土，木為克者，土為被克者，由于它們之間相互制約而維持著相對平衡狀態(tài)。

異常情況下，木仍然處于正常水平，但土本身不足（衰弱）。因此，兩者之間失去了原來的平衡狀態(tài)，則木乘土之虛而克之。這樣的相克，超過了正常的制約關(guān)系，使土更虛。

2.五行中任何一行本身過度亢盛，而原來受它克制的那一行仍處于正常水平。在這種情況下，雖然“被克”的一方正常，但由于“克”的一方超過了正常水平，所以也同樣會打破兩者之間的正常制約關(guān)系，出現(xiàn)過度相克的現(xiàn)象。如仍以木克土為例：

正常情況下，木能制約土，維持正常的相對平衡，若土本身仍然處于正常水平，但由于木過度亢進，從而使兩者之間失去了原來的平衡狀態(tài)，出現(xiàn)了木亢乘土的現(xiàn)象。

“相克”和“相乘”是有區(qū)別的，前者是正常情況下的制約關(guān)系，后者是正常制約關(guān)系遭到破壞的異常相克現(xiàn)象。在人體，前者為生理現(xiàn)象，而后者為病理表現(xiàn)。但是，近人習(xí)慣將相克與反常的相乘混同，病理的木乘土，又稱木克土。

（二）相侮規(guī)律

侮，即欺侮，有持強凌弱之意。相侮是指五行中的任何一行本身太過，使原來克它的一行，不僅不能去制約它，反而被它所克制，即反克，又稱反侮。五行之間的相侮規(guī)律是：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

相侮現(xiàn)象也表現(xiàn)為兩個方面，如以木為例：

1.當木過度亢盛時，金原是克木的，但由于木過度亢盛，則金不僅不能去克木，反而被木所制，使金受損，這叫木反侮金。

2.當木過度衰弱時，金原克木，木又克土，但由于木過度衰弱，則不僅金來乘木，而且土亦乘木之衰而反侮之。習(xí)慣上把土反侮木稱之為“土壅木郁”。

相乘相侮均為破壞相對協(xié)調(diào)統(tǒng)一的異常表現(xiàn)。乘侮，都憑其太過而乘襲或欺侮?！俺恕睘橄嗫酥杏?，而危害于被克者，也就是某一行對其“所勝”過度克制?！拔辍睘楸豢苏哂杏?，而反侮其克者，也就是一行對其“所不勝”的反克。為了便于理解，我們將乘侮分別開來一一加以分析。實際上，相乘和相侮是休戚相關(guān)的，是一個問題的兩個方面?，F(xiàn)在，我們將兩者統(tǒng)一起來分析之。如木有余而金不能對木加以克制，木硬過度克制其所勝之土，這稱為“乘”。同時，木還持己之強反去克制其“所不勝”的金。反之，木不足，則不僅金來乘木，而且其所勝之土又乘其虛而侮之。

六、以五為用——借五行以釋醫(yī)理

中醫(yī)學(xué)應(yīng)用五行學(xué)說，用事物屬性的五行歸類方法和五行生、克、乘、侮規(guī)律，具體地解釋了人體的生理病理現(xiàn)象，并指導(dǎo)著臨床診斷和治療。

（一）密切關(guān)聯(lián)——說明臟腑的生理功能及其相互關(guān)系

1.反映人體組織結(jié)構(gòu)的分屬 中醫(yī)學(xué)在五行配五臟的基礎(chǔ)上，又根據(jù)臟腑組織的性能、特點，將人體的組織結(jié)構(gòu)分屬于五行，以五臟（心、肝、脾、肺、腎）為中心，以六腑（實際上是五腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱）為配合，支配五體（筋、脈、肉、皮毛、骨），開竅于五官（目、舌、口、鼻、耳），外榮于體表組織（爪、面、唇、毛、發(fā)）等，形成了以五臟為中心的臟腑組織的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，從而為藏象學(xué)說奠定了理論基礎(chǔ)。

2.反映內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一 事物屬性的五行歸類，除了將人體的臟腑組織結(jié)構(gòu)分別屬于五行外，同時也將自然界的有關(guān)事物和現(xiàn)象進行了歸屬。例如，人體的五臟、六腑、五體、五官等，反應(yīng)自然界的五方、五季、五味、五色等。這樣就把人與自然環(huán)境統(tǒng)一起來。這種歸類方法，不僅說明了人體與外界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如春應(yīng)東方，風(fēng)氣主令，故氣候溫和，氣主生發(fā)，萬物滋生。人體肝氣與之相應(yīng)，肝氣旺于春。所以說“隨天之五氣，地之五行，人之五臟，而應(yīng)象者也”（《素問直解》）。這樣就將人體肝系統(tǒng)和自然春木之氣一起來，從而反映出人體內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一的整體觀念。

3.說明臟腑的生理功能 五行學(xué)說，將人體的內(nèi)臟分別歸屬于五行，以五行的特性來說明五臟的生理功能。木性曲直，條順暢達，有生發(fā)的特性，故肝喜條而惡抑郁，有疏泄的功能?；鹦詼?zé)?，其性炎上，心屬上，故心陽有溫煦之功。土性敦厚，有生化萬物的特性，脾屬土，脾有消化水谷，運送精微，營養(yǎng)五臟、六臟、四肢百骸之功，為氣血生化之源。金性清肅，收斂，肺屬金，故肺具清肅之性，肺氣有肅降之能。水性潤下，有寒潤、下行、閉藏的特性，腎屬水，故腎主閉藏，有藏精、主水等功能。

（二）過則有變——說明臟腑病理變化及其傳變規(guī)律

由于人體是一個有機整體，內(nèi)臟之間又是相互資生、相互制約的，因而在病理情況下，臟腑之間是相互影響、相互傳變的，其影響和傳變規(guī)律，一般都用五行學(xué)說的生克乘侮規(guī)律來加以說明。

五臟在生理上相互聯(lián)系，在病理上也必然相互影響，本臟之病可以傳至他臟，他臟之病也可以傳至本臟，這種病理上的相互影響稱之為傳變。從五行學(xué)說來說明五臟病變的傳變，可以分為相生關(guān)系傳變和相克關(guān)系傳變。

1.相生關(guān)系傳變包括母病及子和子病犯母兩個方面。

（1）母病及子：又稱母虛累子。系病邪從母臟傳來，侵入屬子的臟器，即先有母臟的癥狀，后有子臟的癥狀。如水不涵木，即腎陰虛不能滋養(yǎng)肝水。其臨床表現(xiàn)，在腎，則為腎陰不足；多見耳鳴，腰酸膝軟，遺精等；在肝，則為肝之陰血不足，多見眩暈消痩，乏力，肢體麻木，或手足蠕動，甚則震顏抽掣等。陰虛生內(nèi)熱，故亦現(xiàn)低熱，顴紅，五心煩熱等癥。腎屬水，肝屬木，水能生木，現(xiàn)水不生木，其病由腎及肝，由母傳子。

（2）子病犯母：又稱子盜母氣。系病邪從子臟傳來，侵入屬母的臟器。即先有子臟的癥狀，后有母臟的癥狀。如心火亢盛而致則現(xiàn)心煩或狂躁譫語，口舌生瘡，舌尖紅赤疼痛等；肝火偏旺，則現(xiàn)煩躁易怒，頭痛眩暈，面紅目赤等。心屬火，肝屬木，木能生火，肝為母，心為子，其病由心及肝，由子傳母，病情較重。

2.相克關(guān)系傳變 包括“相乘”和“反侮”兩個方面。

（1）相乘：是相克太過為病。如木旺乘土，又稱木橫克土。木旺乘土，即肝木克伐脾土。先有肝的癥狀，后有脾胃的癥狀。由于肝氣橫逆，疏泄太過，影響脾胃，導(dǎo)致消化功能紊亂。肝氣橫逆，則現(xiàn)眩暈頭痛，煩躁易怒，胸悶脅痛等；及脾則表現(xiàn)為脘腹脹痛，厭食，大便溏泄或不調(diào)等脾虛之候；及胃則表現(xiàn)為納呆，噯氣，吞酸，嘔吐等胃失和降之征。由肝傳脾，稱為肝氣犯脾；由肝傳胃，稱為肝氣犯胃。木旺乘土，除了肝氣橫逆的證候外，往往是脾氣虛弱和胃失和降的證候同時存在。肝屬木，脾（胃）屬土，木能克土，木氣有余，相克太過，其病由肝傳脾（胃）。病邪從相克方面?zhèn)鱽恚址副豢伺K器。

（2）相侮：又稱反侮，是反克為害。如木火刑金，由于肝火偏旺，影響肺氣清肅，臨床表現(xiàn)即有胸脅疼痛，口苦，煩躁易怒，脈弦數(shù)等肝火過旺之征，又有咳嗽，咳痰，甚或痰中帶血等肺失清肅之候。肝病在先，肺病在后，肝屬木，肺屬金，金能克木，今肝木太過，反侮肺金，其病由肝傳肺，病邪從被克臟器傳來。