第七章　血液及免疫系統疾病

貧血癥

貧血癥是指血液中所含的紅細胞過少，導致可以運輸氧氣的血紅蛋白過少從而造成的一類疾病。貧血癥可以根據紅細胞的大小和外觀來進行分類，常見的類型有溶血性貧血、巨幼細胞貧血、小細胞性貧血。它們具有相似的癥狀，如容易疲勞、虛弱等。患有其他疾病（比如咽喉炎）的人如果同時貧血的話會更容易發病。所以血液供應足夠的氧的能力對于健康的身體來說是必不可少的。

癥狀

·疲憊。

·頭痛。

·衰弱。

·膚色蒼白。

·運動過后喘不上氣。

·心悸（貧血的人通常心率很高）。

病因

·血紅細胞里包含血紅蛋白，它可以向身體各處傳送氧分，任何原因引起的血紅細胞數量減少或其中包含的血紅蛋白減少都會導致缺鐵性貧血，這也是最常見的一種貧血。

·地中海貧血是一種導致血紅細胞被破壞的遺傳性疾病。

·許多慢性疾病都會引起繼發性貧血，例如感染、癌癥、結締組織疾病和腎衰。

·當處于經期血液減少嚴重，以及其他原因引起身體對鐵的需求增多，比如懷孕，就有可能發生貧血。

·由于自身免疫性疾病損傷胃黏膜壁而導致內因子缺乏引起的惡性貧血。

·在發展中國家，鉤蟲寄生侵擾人體是引起貧血最常見的原因（50%的病例是由此引發的）。

診斷

醫生可通過以下幾個常規檢查來判斷是否貧血。

·全血計數檢查——檢查血液中血細胞總數。

·血膜測試——檢查紅細胞的顏色和形狀。

·檢查低含量的維生素B12和葉酸的測試。

·估算身體中鐵的儲量。

·網狀細胞的檢查——醫生可以了解骨髓中有多少新生的細胞。

治療

根據診斷，不同類型的貧血其治療方法也不同。對于缺鐵性貧血，可以通過口服片劑鐵以補充體內的貯鐵，或者肌肉注射山梨醇鐵。若出血后導致嚴重貧血則在必要時可以給予輸血。

預防

應注意飲食中要有富含鐵和維生素C的食物，以預防營養性缺鐵性貧血的發生。

診查是否有持續性和反復發作性出血，或“隱性”出血，以防止慢性出血引起的缺血。懷孕期間有必要補充葉酸和維生素B12以防止缺血。孕期飲食較差及本身對鐵的需求有所增長也可能導致貧血。