結核病

結核病是一種傳染性疾病，它通常影響肺部，也可影響身體的其他器官。

癥狀

肺結核一般是在常規普查時才被檢出，但它可引起如下癥狀：·長期身體不適。

·食欲不振及身體消瘦。

·發熱，盜汗。

·咳嗽——通常在早晨加劇。

·咳痰且痰中帶血。

·胸痛。

·氣喘。

病因

結核病是由結核分枝桿菌（結核菌）引起的。大多數患者是因為接觸了被感染個體傳出的飛沫而被感染。初次感染肺結核的病灶部位通常為肺部及其周圍腺體。初期損傷隨著瘢痕的形成而愈合，但結核菌卻可能在體內存活。通常它們處于潛伏狀態。一旦身體對疾病的抵抗力下降，可在數月或數年后復發，引起初次感染后結核病。

成人罹患結核多為疾病再活化的結果，原發性或再次感染性結核比較少。疾病誘因包括：

·年齡較大。

·酒精過度與藥物濫用。

·糖尿病。

·接受免疫抑制劑治療。

診斷

診斷通常以臨床表現為基礎，但是要確診則需要做下列檢查。

·X線檢查——在X線下可以看到肺部和骨骼形成的結核損傷。

·實驗室檢查——使用顯微鏡對痰液、被感染的組織、尿液或腦脊液進行檢查。

·培養——可以在實驗室內對細菌進行培養。使用聚合酶鏈反應技術可以很快得出結果。

·結核菌素皮試。于注射48～72小時后檢查前臂注射處的反應。若反應比較明顯，可以看到紅色結節，證明對結核病有免疫能力或結核菌處于活動狀態。若沒有反應，則證明個體對結核病的免疫能力低下或沒有結核菌感染。患有免疫抑制疾病的患者可以出現假陽性的結果。

預后

許多感染了結核病的人可能永遠也不會出現癥狀。結核菌處于活躍期的患者若能得到相應的治療，一般會得到良好的反應。藥物會引起少數患者出現藥疹和發熱。如果發生這種副作用，應該改變治療方案用其他的藥物替代引起過敏的藥物。

治療與預防

大多數結核患者在家中就可以接受治療，除非患者不能按時服用藥物，或有其他問題。

為避免結核病對藥物產生耐藥性，應聯合用藥。大多數的治療方案都聯合使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，此外，鏈霉素、氧氟沙星和阿奇霉素也有療效。

對結核病患者應及時治療以防止感染蔓延。同結核病患者親密接觸的人應該進行排查，對于高危人群則應給予藥物進行預防治療。

同初次感染結核的兒童接觸后也要做檢查，因為該兒童很可能是近期才獲得感染，接觸獲得感染應給予治療。