穴位按摩常見四大手法

按法　這是最常用的按摩手法，動作簡單易學。

摩法　這是按摩手法中最輕柔的一種，力道僅僅限于皮膚及皮下。

推法

捏拿法　以大拇指和其余手指的指端，像是要抓起東西的樣子，稍用力提起肌肉，這是拿法；而捏法是用拇指和食指把皮膚和肌肉捏起來。

什么叫特定穴

特定穴是指若干類具有特殊治療作用的經穴。由于它們的主治功能不同，因此各有特定的名稱和含義。共有以下幾類。

1.五輸穴

五輸穴即十二經脈分布在肘、膝關節以下的井、滎、輸、經、合穴，簡稱“五輸”，其分布次序是根據標本根結的理論，從四肢末端向肘膝方向排列的。古代醫家把經氣在經脈中運行的情況，比作自然界的水流，以說明經氣的出入和經過部位的深淺及其不同作用。如經氣所出，像水的源頭，稱為“井”；經氣所溜，像剛出的泉頄水微流，稱為“滎”；經氣所注，像水流由淺入深，稱為“輸”；經氣所行，像水在通暢的河中流過，稱為“經”；最后經氣充盛，由此深入，進而匯合于臟腑，恰像百川匯合入海，稱為“合”。

《難經·六十八難》：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”概括了五輸穴的主治范圍。十二經各有一個井穴，因多位于赤白肉際處，故井穴具有交通陰陽氣血的作用，多用于急救，有開竅醒神、消炎鎮痛之效；各經滎穴均可退熱；腧穴多用于止痛，兼治身體沉重由水濕所致者；經穴主治外感病，咳嗽，哮喘；合穴治六腑病，如嘔吐、泄瀉、頭暈、頭脹，可將上逆之氣向下引。

井穴還用于診斷：井穴是各經的“根”穴，日本針灸家用燃著的線香熏烤井穴，分析井穴對熱的敏感程度，以確定各經的虛實，此法叫知熱感度測定法。

古人根據臟腑的不同作用，把其分屬五行，即肝、膽屬木，心、小腸屬火，脾、胃屬土，肺、大腸屬金，腎、膀胱屬水。又將五輸穴也分屬五行。《難經·六十四難》指出：“陰井木，陽井金，陰滎火，陽滎水，陰輸土，陽輸木，陰經金，陽經水，陰合水，陽合土。”據此，又根據五行的相生規律及疾病的不同表現，制定出“虛則補其母，實則瀉其子”的治療方法，即補母瀉子法。具體應用又有本經補母瀉子法，子午流注納子法和異經補母瀉子法。

六陰經的五輸穴

六陽經的五輸穴

2.原穴、絡穴

“原”即本源，元氣之意。原穴是臟腑元氣經過和留止的部位。十二經脈在四肢各有一個原穴，又名“十二原”。在六陽經，原穴單獨存在，排列在腧穴之后，六陰經則以輸為原。“絡”即聯絡之意，絡脈從經脈分出的部位各有一個腧穴叫絡穴。絡穴具有聯絡表里兩經的作用。十二經的絡穴皆位于四肢肘膝關節以下，加之任脈絡穴鳩尾位于腹，督脈絡穴長強位于尾骶部，脾之大絡大包穴位于胸脅，共十五穴，故稱為“十五絡穴”。

原穴的作用

用于診斷：《靈樞·九針十二原》：“五臟有疾也，應出十二原，十二原各有所出，明知其源，睹其應，而知五臟之害矣。”目前，應用經絡測定儀，測量各經原穴的導電情況，分析各經的虛實，以協助診斷臟腑疾病。其讀數與井穴知熱感度的讀數相反，數字大表示臟腑實證。

用于治療：《靈樞·九針十二原》：“五臟有疾也，當取之十二原”。原穴可調整臟腑經絡的功能，既可補虛，又可瀉實，原穴對臟腑疾病有很好的療效，可單用，亦可與相表里的絡穴配用，叫原絡配穴法。因此法是以病經的原穴為主，表里經的絡穴為客，所以又叫主客原絡配穴。

絡穴的作用

用于診斷：《靈樞·經脈》：“凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所別也。”當經脈有病時，有時會在絡穴所在的絡脈上出現酸痛、麻木、硬結及顏色改變，可幫助診斷疾病。

用于治療：一是絡穴主治絡脈病，如手少陰經別絡，實則胸中支滿，虛則不能言語，可取通里穴治療。（詳見絡脈病候）。二是一絡通二經，即絡穴不僅治本經病，也能治其相表里經的病癥，如手太陰絡穴列缺，既能治肺經之咳嗽、氣喘，又可治大腸經的牙痛、頭項強痛等癥。三是絡穴治療慢性病，特別是臟腑的慢性疾病，古人有“初病在經，久病在絡”之說，即指久病不愈時，其病理產物氣血痰濕等常由經入絡，故凡一切內傷疾病或臟腑久病均可取絡穴治療。對于絡脈之實證，用淺刺放血的方法治療。

原穴與絡穴

3.背腧穴、募穴

背腧穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴；募穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴。它們均分布于軀干部，與臟腑有密切關系。

背腧穴的作用

用于診斷：《靈樞·背腧》：“則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其腧也。”《難經·六十七難》：“陰病行陽，俞在陽。”指出五臟有病常在背腧穴上出現反應，按壓背腧穴可以協助診斷。

背腧穴與募穴

用于治療：治五臟病。《素問·長刺節論》：“迫臟刺背，背腧也。”是說明背腧穴對于五臟病針刺具有直接作用。《素問·陰陽應象大論》：“陰病治陽”也說明五臟有病可以取相應的背腧穴進行治療。背腧穴不但可治與臟腑有關的疾病，還可治療與本臟腑有關的五官九竅、皮肉筋骨病。如肝俞既能治肝病，又治目疾（肝開竅于目）、筋脈攣急（肝主筋，肝藏血）；腎俞治腎病，又可治與腎有關的耳聾耳鳴（腎開竅于耳，腎和則耳能聞五音）、陽痿（腎藏精、主生殖）及骨髓病（腎主骨生髓）。背腧穴可單用，亦可配募穴，叫腧募配穴法。

募穴的作用

用于診斷：《難經·六十七難》：“陽病行陰，故令募在陰。”提出六腑有病（陽病）常在胸腹部的募穴上出現異常，指壓募穴，可協助診斷，亦可與背腧穴互參診病，即所謂“審募而察腧，察腧而診募”。

用于治療：募穴可治本臟腑病及陽經經絡病癥，《素問·陰陽應象大論》中的“陽病治陰”即指六腑病及陽經經絡病可取募穴治療，如胃脘痛取中脘；腹痛、腹瀉取天樞；膀胱經之坐骨神經痛取中極等。

4.八會穴

“會”即聚會之意，八會穴即臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣聚會的八個腧穴，故稱八會穴，分布于軀干部和四肢部。

用于治療：八會穴與其所屬的八種臟器組織的生理功能有密切關系，可治療與八者相關的疾病，尤其是八者的慢性虛弱性疾病。如臟會章門主治五臟疾患，尤以肝脾多用；腑會中脘主治六腑病，尤以胃及大腸效優；筋會陽陵泉主治筋病，半身不遂、肩臂疼痛、拘攣癱瘓、痿痹多用；髓會懸鐘主治下肢癱瘓、痿軟無力、貧血、疼痛等；骨會大杼主治骨病，以周身骨節疼痛，尤其是頸肩背及四肢骨痛效佳；血會膈俞主治血病，吐血、衄血、咯血、便血、痔血、尿血、崩漏、貧血以及外傷出血、瘀血等；氣會膻中主治氣機不利的各種疾患，如胸悶、氣短、噎膈、哮喘、郁證、嘔逆噯氣等；脈會太淵主治脈管病，如脈管炎、無脈癥、動脈硬化等。

5.郄穴

“郄”有空隙之意，郄穴是各經經氣深集的部位。十二經脈、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈各有一個郄穴，共十六個郄穴。多分布于四肢肘、膝關節以下。

用于診斷：臟腑有病可按壓郄穴，以協助診斷。

用于治療：因郄穴為氣血深藏之處，一般情況下，邪不可干，如果郄穴出現異常，說明病邪已深，表現必然急、重，故郄穴可用于本經循行和所屬臟腑的急癥、痛癥、炎癥以及久治不愈的疾病。陰經郄穴有止血作用，如孔最止咯血，中都止崩漏，陰郄止吐血、衄血等。陽經郄穴偏于止痛，如急性腰痛取養老，急性胃脘痛取梁丘等。郄穴可以單用，亦可與會穴合用，叫郄會取穴法，如梁丘配中脘治療急性胃病，孔最配膻中治氣逆吐血等。

6.下合穴

下合穴是指手足三陽六腑之氣下合于足三陽經的六個腧穴，故稱下合穴。主要分布于下肢膝關節附近。

下合穴是治療六腑病的重要穴位。《靈樞·邪氣臟腑病形》曰：“合治內府。”如足三里治胃脘痛；下巨虛治泄瀉；上巨虛治腸癰；陽陵泉治蛔厥；委陽、委中治三焦氣化失常引起的癃閉、遺尿等。

陰經與陽經郄穴

7.八脈交會穴

八脈交會穴是指奇經八脈與十二經脈之氣相交會的八個腧穴，故稱“八脈交會穴”。它們分布于腕踝關節上下。

交會穴是指兩經以上的經脈相交會合處的腧穴，多分布于軀干部。

八脈交會穴應用很廣，李梴在《醫學入門》中說：“八法者，奇經八穴為要，乃十二經之大會也，周身三百六十穴，統于手足六十六穴，六十六穴又統于八穴。”由于奇經與正經的經氣以此八穴相通，所以此八穴既能治奇經病，又能治正經病，如公孫通沖脈，因公孫為脾經穴，故公孫既能治脾經病，又能治沖脈病；內關通陰維脈，又為手厥陰心包經穴，故內關既可治心包經病，又可治陰維病。余穴類推。八脈交會穴臨床上常采用上下相應配穴法，且針時常交叉針穴。公孫、內關治胃心胸疾病及瘧疾；后溪、申脈治內眼角、耳、項、肩胛部及惡寒發熱癥；外關、足臨泣治外眼角、耳、頰、肩及寒熱往來病癥；列缺、照海治咽喉、胸膈、肺及陰虛內熱等病癥。

八脈交會穴

全身交會穴很多，交會穴不但治本經病，還能治所交會經脈的病癥。如中極、關元是任脈穴位，又與足三陰經交會，因此，這二穴既可治任脈病，又可治足三陰經疾病；大椎是督脈經穴，又與手足三陽經交會，因此，它既可治督脈病，又治諸陽經引起的全身性疾病；三陰交是脾經穴，又與肝、腎二經交會，因此，三陰交既可治脾經病，又治肝腎經疾病。

各經主要交會穴：

（1）肺經

中府：手、足太陰之會。

（2）大腸經

肩髃：手陽明、陽蹺之會。

迎香：手、足陽明之會。

（3）胃經

承泣：足陽明、陽蹺、任脈之會。

地倉：陽蹺、手足陽明之會。

下關：足少陽、陽明之會。

頭維：足少陽、陽明、陽維之會。

（4）脾經

三陰交：足太陰、少陰、厥陰之會。

大橫：足太陰、陰維之會。

腹哀：足太陰、陰維之會。

（5）小腸經

顴髎：手太陽、少陽之會。

聽宮：手足少陽、手太陽之會。

（6）膀胱經

睛明：手足太陽、陰陽蹺、足陽明之會。

大杼：手、足太陽之會。

風門：督脈、足太陽之會。

（7）腎經

足少陰、沖脈之會：大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、腹通谷、幽門。

（8）心包經

天池：手厥陰、足少陽之會。

（9）三焦經

翳風：手、足少陽之會。

角孫：手、足少陽、手陽明之會。

（10）膽經

瞳子髎：手太陽、手足少陽之會。

陽白：足少陽、陽維之會。

頭臨泣：足太陽、少陽、陽維之會。

風池：足少陽、陽維之會。

肩井：手足少陽、陽維之會。

日月：足太陰、少陽之會。

帶脈：足少陽、帶脈之會。

環跳：足少陽、太陽之會。

（11）肝經

章門：足厥陰、少陽之會。

期門：足厥陰、太陰、陰維之會。

（12）任脈

承漿：足陽明、任脈之會。

廉泉：陰維、任脈之會。

天突：陰維、任脈之會。

上脘：任脈、足陽明、手太陽之會。

中脘：手太陽、少陽、足陽明、任脈之會。

下脘：足太陰、任脈之會。

陰交：任脈、沖脈之會。

關元：足三陰、任脈之會。

中極：足三陰、任脈之會。

會陰：任、督、沖三脈之會。

（13）督脈

神庭：督脈、足太陽、陽明之會。

水溝：督脈、手足陽明之會。

百會：督脈、足太陽之會。

腦戶：督脈、足太陽之會。

風府：督脈、陽維之會。

啞門：督脈、陽維之會。

大椎：督脈、手足三陽之會。

陶道：督脈、足太陽之會。

人體的刺灸禁穴

凡不可針刺的腧穴，稱禁刺穴；凡不可灸治的腧穴，稱禁灸穴。兩者統稱為刺灸禁穴。刺灸禁穴是針灸臨床避免事故差錯的根據，其意義是深遠的。但是，時至今日，人體解剖學已對人體各部詳加洞察，前人所述的刺灸禁穴，通過實踐，并非皆然，故不可拘泥于古人。

1.禁刺穴

凡腧穴近于臟腑，或在大的血脈之上或附近，或居于特殊位置，皆屬古人認為不可刺者，而定為禁刺腧穴。如腦戶、囟會、神庭、玉枕、絡卻、承靈、顱息、角孫、承泣、神道、靈臺、膻中、水分、神闕、會陰、橫骨、氣沖、箕門、承筋、手五里、三陽絡、青靈、乳中、人迎、缺盆、肩井、沖陽、云門、極泉、天池等。

禁刺穴的實質，基本屬于行刺的深淺問題。“病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則內傷。”“過之”即是指刺之過深。可見古人亦認識到禁刺只是一個相對的概念。故舉凡禁刺穴，除居特殊部位的神闕、乳中不宜針外，其他腧穴皆可進針，但務取毛刺、浮刺、沿皮刺等淺刺法，切勿超過生理限度。

2.禁灸穴

凡接近五官、前后二陰及大動脈的腧穴，均不宜用灸法施治。如腦戶、風府、啞門、五處、承光、脊中、心俞、白環俞、絲竹空、承泣、素髎、人迎、乳中、淵腋、鳩尾、經渠、天府、陰市、伏兔、地五會、膝陽關、迎香、巨髎、禾髎、地倉、少府、足通谷、天柱、頭臨泣、頭維、攢竹、睛明、顴髎、下關、天牖、周榮、腹哀、肩貞、陽池、中沖、少商、魚際、隱白、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、髀關、申脈、委中、承扶等。

這些都是古人的經驗之談。近代針灸臨床認為，除了睛明、素髎、人迎、委中等不宜灸外，余穴均可適當采用灸治法。