做好泌尿生殖系統的保健

1　做好泌尿系統的自我保健

泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱及尿道4部分組成。它的主要功能是排出尿液。機體內溶于水的代謝產物如尿素、尿酸和多余的水分以及被破壞的激素、毒素和藥物等物質，它們經循環系統運送至腎，在腎內形成尿液，再經輸尿管道排出體外。泌尿是人體代謝產物最主要的排泄途徑，而且尿的質和量經常隨著機體內環境的變化而發生改變。因此，泌尿系統的健康是身體新陳代謝良好的一個重要因素。

（1）腎臟是泌尿系統重要的組成部分

腎臟是形成尿的器官，它位于腰背部兩邊，形狀像蠶豆，左右各1個。腎的大小各人不同，正常成年男性腎重134～148克，略大于女性的腎。腎的內側緣中部凹陷，稱腎門。腎門向腎內部凹陷成一個較大的腔隙，稱腎竇，竇內含有腎動脈、腎靜脈的主要分支和屬支、腎小盞、腎大盞、腎盂以及淋巴管和神經等結構。腎的表面自內向外有3層被膜包繞，即纖維膜、脂肪囊和腎筋膜。腎的正常位置依靠腎被膜、腎血管、腎的鄰近器官、腹內壓等來維持固定，腎的“固定裝置”不健全時，腎的位置可移位。

腎分為皮質和髓質兩部分。皮質是生尿部分，在腎的外側；髓質是排尿部分，在腎的內側。

腎臟的主要功能是生尿和排尿。機體的代謝產物尿素、尿酸、無機鹽及多余的水，主要由腎排出，它對機體的新陳代謝十分重要，它的好與壞直接關系著人體的健康。如果腎出現問題，可能會引起尿蛋白、血尿等一系列的病理現象。

腎不僅是排泄器官，而且對調節機體內環境的穩定和電解質平衡也起到了重要作用。如果腎功能發生障礙，代謝產物就會蓄積于體液中而破壞內環境的相對恒定，從而引起新陳代謝紊亂，嚴重時可能危及生命。

（2）不要讓腎臟疾病連累健康

腎臟的最小工作單位是腎單位，兩個腎臟合起來一共有200萬個腎單位，但每天實際在工作的腎單位才1/10，所以1個人少了1個腎臟也可以正常生活、工作。但這并非意味著你可以對腎的健康狀況掉以輕心，腎非常容易感染疾病。

腎臟疾病包括原發于腎臟的疾病，如常見的原發性腎小球疾病、腎血管炎、腎盂腎炎、多囊腎等，以及繼發于全身多系統疾病的腎臟疾病，如高血壓、糖尿病、痛風、系統性紅斑狼瘡、慢性病毒性肝炎所引起的繼發性腎臟病變。

腎臟疾病早期甚至沒有癥狀，當疾病發展到腎功能明顯異常時才會出現多系統癥狀。常見的異常表現有水腫、尿頻、夜尿增多、尿液顏色改變、尿液中泡沫增多、高血壓、貧血等。慢性腎臟疾病已經成為危害人類健康的“公敵”之一。目前，慢性腎臟病具有患病率高、合并心血管疾病高和死亡率高的“三高”特點以及知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認知率低的“三低”特點。

腎衰竭是任何嚴重的腎臟疾病的最后結果。當腎臟因各種疾病的傷害而漸漸失去功能時，稱為慢性腎衰竭。當腎臟功能下降到正常的10%以下時，身體便無法維持正常的新陳代謝，即進入尿毒癥期，最后陷入昏迷而死亡。

有些病人初次到腎內科就診，就得到了“晚期腎臟病”的診斷。其實，在腎臟疾病發展到尿毒癥之前，常有一些信號。

①水腫。腎臟疾病水腫的特點是早起眼瞼或面部水腫，午后慢慢消退，勞累后加重，休息后減輕。嚴重水腫可能出現在身體低垂的部位，比如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。

②高血壓。腎臟病引起的高血壓與其他高血壓一樣，也會出現頭痛、頭昏、眼花、耳鳴等癥狀，經常測量血壓十分必要。

③腰痛。腎區常有酸痛不適或隱隱作痛或持續性鈍痛感。

④尿量過多或過少。正常人的尿量為每天1000～2000毫升，平均為1500毫升左右。無論尿量增多還是減少，都可能是腎臟疾病的表現，特別是夜間多尿往往是腎臟有病的信號。

⑤尿化驗異常。如果尿常規檢查發現有蛋白、隱血、紅細胞、白細胞、酮體、尿糖等，都應做進一步檢查，以明確診斷。

對這些疾病信號如果能夠多加留意，及早治療，就能夠防止病情加重，減輕危險。

（3）重視膀胱的健康

膀胱是一個中空性的肌肉囊。膀胱肌肉活動受神經系統的支配與控制，它的生理功能是儲存尿液和周期性排尿。在正常情況下，大腦皮質對脊髓排尿中樞起到制約作用，膀胱逼尿肌處于持續的輕度收縮狀態，即使當膀胱內尿量增加時，由于膀胱具有較大的伸展性，其容積能隨尿量的增多而增大，其內壓也無多大變化。當尿量增加到400～500毫升時，膀胱內壓明顯升高，這時膀胱壁的牽張感受器受刺激而興奮，神經沖動傳入大腦皮質排尿反射中樞，產生排尿欲。如果條件許可排尿，尿液就會在強大的膀胱內壓下被排出。如果條件不許可或不去排尿，膀胱內尿量繼續增多，膀胱內壓繼續增大，排尿欲明顯增大，不過，此時意志還能控制得住。直到出現明顯痛感以后，你才知道不得不去排尿了。

有些人有憋尿的壞習慣，當膀胱里貯滿了尿，大腦產生了尿意，不是立即去排尿，而強忍著，尤其是睡覺或者看電影、上課等情況下更為常見。

憋尿必定會使膀胱過多地充滿尿液，造成膀胱的壓力越來越高，當這種壓力超過尿道阻力時，雖說不排尿，但是尿液還是會跑出膀胱與尿道，從而導致充溢性尿失禁。

憋尿的人，精神上往往既想忍著尿，又害怕尿液不自主地排出，沾濕床褥或衣褲，所以精神負擔很重，久而久之會誘發精神性遺尿，聽到水聲或看到廁所，尿液便迫不及待地排出。

長期憋尿，膀胱肌肉會逐漸變得松弛無力，收縮力量變弱，于是會接著出現排尿不暢、排尿緩慢等現象。

憋尿會引起尿路感染。如果長期憋尿，尿液無法將細菌沖走，大量細菌在尿路聚集，就可能引起尿路感染。不要小瞧尿路感染，尿路感染可能引起嚴重的并發癥，如腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等，甚至導致腎衰竭，引起生命危險。臨床上也曾出現過因尿路感染而引起腎衰竭直至死亡的病例。

正常人膀胱壁承受的壓力是有限的，在正常壓力的情況下，膀胱內膜有自我保護機制，可吞噬細菌免受侵犯。當膀胱內尿液過多，超過了正常膀胱壁所能承受的壓力時，對膀胱內膜就會造成傷害，這種自我保護的能力也會受到損傷，細菌就可乘虛而入，引發膀胱炎。某些致病菌的纖毛，可附著于尿路黏膜，經輸尿管上行至腎盂，引起腎盂腎炎。臨床上會表現為腰痛、尿頻、尿痛、血尿等癥狀，長期反復的慢性感染還會造成腎功能損害，甚至引發尿毒癥。

憋尿對女性造成的危害比男性更大。女性憋尿，除了會誘發膀胱炎、腎盂腎炎等疾病外，還會對生殖器官產生許多不利影響。因為，女性內生殖器官與膀胱“同居”于盆腔內，子宮位于膀胱后面。憋尿使膀胱充盈，充盈的膀胱便會壓迫子宮，使子宮向后傾斜。如經常憋尿，子宮后傾則難以復位。子宮后位分為3度，如果膀胱壓迫子宮后傾為2度，就會妨礙經血流出，出現嚴重的痛經癥狀；如果發生3度后傾，還會因為子宮體壓迫骶骨前面的神經叢而引起腰骶部疼痛，并可引起性交痛。

2　女性的生殖系統

女性的生殖系統由乳房、卵巢、子宮、輸卵管等組成。女性生殖系統的健康需要自己愛護。認識自己的生殖系統，做自己健康的衛士。

（1）乳房自我保健

女性自青春期乳房開始發育，腺導管和脂肪組織顯著增生，形成復管泡狀腺。以后隨月經周期變化，妊娠期急速生長，授乳期達最高峰，如乳房增大、乳腺增生、血管和淋巴管擴張。

乳頭和乳暈有色素沉著而變黑。停止哺乳后，乳房萎縮變小。

乳房的大小，隨人種、年齡、發育、營養、體形、胖瘦等因素有所不同。成年女性的乳房兩側大小基本相等，并對稱或偶見略有大小差異的。曾有授乳史的乳房多數有些下垂，左右大小略有不同，常見左側比右側大，這與授乳習慣有關。絕經后和老年人的乳房常萎縮、松軟和下垂。如果兩側乳房的大小相差較大，則有患巨乳癥或乳房肉瘤的可能。

乳房是大是小取決于遺傳基因，除非進行外科手術，否則乳房的形狀是難以改變的。但是我們至少可以采取一些措施，使之保持健康美麗。

①保持正確的身姿。坐與行時，注意自己的姿勢，脊柱伸直，肩部后壓，收腹，哪怕僅僅是出于體形的考慮，也是值得的。況且，這樣還會帶來額外的好處：胸部組織的負重明顯減輕，伸直的上身使胸部的一部分重量落在了肋骨上。如果想以彎腰駝背的姿勢，去掩蓋過大或過小的胸部，那就大錯特錯了。

②停止對乳房的傷害。激進的減肥方法或單調片面的飲食習慣都是極有害的。這樣會使脂肪組織迅速減少，剩下的只是松弛的皮膚。

過緊或不合體的文胸不利于乳房。如果文胸戴上后起褶或從背部向上滑，那就說明這個文胸的尺寸不合適。合適的文胸絕對重要：因為乳房的皮膚極易被乳房的重量拉得失去彈性。那些胸部較小而且不喜歡戴文胸的人，至少在從事劇烈運動時，應戴上文胸保護乳房。

乳房的皮膚與臉部皮膚一樣敏感，會由于陽光的照射而產生細小皺紋，并且在頸部以下胸部以上的皮膚區域產生色斑。因此，外出時應涂上含有很高防曬成分的防曬霜。

③合理的乳房保養。冷水可以刺激血液流通，使乳房的血管和組織纖維保持彈性，從而使皮膚緊繃。熱水浴之后，應該用冷水圍繞乳房盡量沖洗。每天早起，用不太強烈的水流對乳房進行按摩也會有好處。

沐浴前，也可以用一把體刷進行一次按摩，以乳頭為中心，做旋轉式按摩。這可以刺激血液流通，同時輕微地去掉一層表皮，以便沐浴后保養品可更快更好地被皮膚吸收。在進行完刷擦按摩和冷水浴之后，應當涂上優質且富含油脂的護膚液。

④定期乳房自檢。可以在有鏡子的溫暖的洗浴間進行自檢。在自我檢查的過程中，應當仔細觀察每一側乳房的外觀，大小、皮膚顏色和乳頭顏色的變化，乳房是否有濕疹，皮膚是否出現凸痕，兩個乳頭高度是否有差別，乳頭有無液體滲出。如果乳房有明顯變化，你就需要注意了。

抬起一側手臂看另一側乳房能否正常隨之抬起。檢查乳房上部與腋下結合部有無異常。雙手舉過頭頂，身體轉向一側反復觀察乳房的側面。用同樣的方法觀察另一側。雙手平穩地放在臀部，用力按壓到胸部的肌肉使其緊張起來，然后進行觀察，看乳房是否有不同以往的線條（如有異物突起）。

上身前傾，繼續觀察皮膚有無凸痕或皺紋，乳房輪廓或者乳頭的回縮是否變化。先摸乳房，再摸腋下，用中指和食指的指腹，順著一個方向全面檢查乳房。

將右臂放在頭底下，胳膊下面的乳腺組織會移向胸部的中央，用左手檢查右側的乳房是否有腫塊，觸摸時稍微用力，因為這樣接近乳腺組織，更容易進行觸摸。同樣檢查左側的乳房。如果你的乳房過大，可在左肩下墊上一個枕頭。

乳房自我檢查的時間應在月經來潮后的第9～11天，淋浴時也可進行，因皮膚濕潤更容易發現乳房問題。對于初學乳房自我檢查的女性，可在一個月內的幾個不同的時間進行檢查，這樣就會了解乳房的硬度，皮膚肌理會發生怎樣的周期性變化。之后再改為每月1次例行檢查。此檢查每月堅持1次，如果發現雙側乳房不對稱，乳房有腫塊或硬結，或質地變硬，乳房皮膚有水腫、凹陷、乳暈有濕疹樣改變，應立即去醫院請專科醫生檢查。

除自檢外，凡30歲以上女性，最好每年請專科醫生檢查1次；40歲以上女性，每半年請醫生檢查1次，以便及早發現病變，防患于未然。乳房自檢常存在兩個極端，有的女性自檢出腫塊后，就異常緊張，反而對自身健康不利。另有一些女性，發現腫塊后沒有及時就醫，最終貽誤了治療時機，造成遺憾。所以，女性應重視乳房自檢，發現異常腫塊后立即到醫院進行專業檢查。

（2）讓卵巢更健康

卵巢保養是女性不能忽視的生活內容。卵巢保養得好，可以使面部皮膚細膩光滑、白里透紅，永葆韌性和彈性；促進生殖和機體健康，調節并分泌雌激素，提高兩性生活質量；使胸部豐滿、緊實、圓潤。

卵巢保養，避免早衰的重點主要是從生活方式上提早預防。比如產后提倡母乳喂養，哺乳時間盡量延長，生育期婦女避孕避免采用口服避孕藥的方法。在生活習慣方面，女性要堅持經常喝牛奶，攝入魚、蝦等食物及經常鍛煉身體，特別要注意在公共場所、家庭減少被動吸煙，從而避免早絕經給女性健康帶來的危害。特別是重壓之下的白領女性要學會自我調節情緒。情緒輕松愉快時，脈搏、血壓、胃腸蠕動、新陳代謝都處于平穩協調狀態，體內的免疫活性物質分泌增多，抗病能力增強，卵巢健康才能得到保障。合理安排生活節奏，做到起居有常、睡眠充足、勞逸結合，培養廣泛的興趣愛好，工作之余養花植樹、欣賞音樂、練習書法、繪畫、打球等，可以宜人情志，調和氣血，利于健康。

女性通過練習瑜伽也能起到保養卵巢的作用。瑜伽練習者通過特殊的鍛煉動作，配以特殊的呼吸方式，更重要的是精神調整相配合，可以疏通女性器官的氣血循環，調整激素的分泌，對月經不調、輸卵管不通、產后陰道松弛、盆腔炎等有很好的輔助療效。同時，它還可以加強人體的腎臟功能，恢復女性因流產或生產后喪失的“元氣”，使女性由內而外地散發一種青春的氣息，延緩衰老。通過瑜伽來溫補子宮，改善卵巢功能失調引起的各種皮膚問題，還能達到駐顏美容的目的。

（3）保護好輸卵管

輸卵管是輸送卵子的彎曲管道，它執行卵子的運送、受精、營養和胚胎的發育功能，長為10～12厘米，連于子宮的兩側。

輸卵管的健康是決定女性有無生殖能力的重要環節。輸卵管的損傷會干擾女性的生育。大多數的輸卵管疾患可以歸因于輸卵管傘的周圍或附近的輸卵管堵塞。

女性應當提高健康意識，保護自己的輸卵管。由于顯著的輸卵管堵塞是由盆腔炎癥造成的，并且盆腔炎癥常通過性行為傳播，因此女性應當小心，保證性生活衛生，如果性伴侶有可能患有性傳播性疾病，就必須正確使用避孕工具。如果感到盆腔疼痛，不管是否發炎，一定要去看醫生，因為這可能暗示盆腔感染或者子宮內膜炎。不要忽略身體的任何細微變化，要對自己的健康負責。

（4）女性重要的生殖器官——子宮

子宮是女性特有的器官，是孕育生命的搖籃，從青春少女開始直至晚年，女人都要保護好自己的子宮。這對女性身心健康與延年益壽有著十分重要的意義。

①青春期的子宮保健。第1次月經來潮標志著子宮發育基本成熟，女孩進入了青春期。此時，子宮向外界“開放”，與外界的聯系擴大，從而給形形色色病原微生物偷襲以可乘之機，強化防護措施勢在必行。首要的是適齡婚育，切忌早婚早育。研究資料顯示，女性過早婚育，由于子宮發育尚未完全成熟，不但難以擔負孕育胎兒的重任，不利于優生，而且易使子宮不堪重負而罹患多種疾病，比如少女生育比成年女性更易發生難產，子宮破裂的機會顯著增多，產后也更易出現子宮脫垂。

②生育期的子宮保健。進入生育期后，子宮亦進入“多事之秋”。定期進行產前檢查是母子平安的重要保障。如果忽視產前檢查，就不能及時發現胎兒的異常。難產、多胎、過期分娩時產程過長，用力過猛或處理不當，可造成子宮周圍韌帶損傷、嚴重者子宮破裂等。也有產后不注意休息，經常下蹲勞動或干重活，使腹壓增加，子宮會從正常位置沿著陰道向下移位，醫學上稱為子宮脫出，簡稱“宮脫”。病人有下腹、陰道和會陰下墜感，出現腰酸背痛、局部腫脹、潰瘍、白帶增多等，嚴重者需用手托方能回納，非常痛苦。

除產前檢查外，一般可每半年或1年，到正規醫院進行婦檢，尤其是檢查生殖器部位的病兆，不必害羞回避，應如實回答醫生詢問。子宮是許多婦科病發源地之一，如子宮肌瘤、宮體癌、宮頸癌、宮脫、糜爛、子宮內膜異位等。一旦發現都必須系統徹底治療，萬萬不可大意。

子宮的受損與分娩不當有著密切的關系。因此，必須要做到“三不”，即一不要私自墮胎，有些人出于種種原因，私自墮胎或找江湖醫生進行手術，這樣做的嚴重后果是子宮破損或繼發感染；二是不要濫用催產素，在一些偏遠農村或不正規醫院，當孕婦分娩發生困難時，濫用催產素的事時有發生，這可能導致子宮破裂等；三是不要用舊法接生，少數人仍沿用舊法接生，包括在家自接，這對產婦和胎兒是一種嚴重威脅。

③絕經期的子宮保健。女性進入絕經期后，表明子宮已經退役，但并非萬事大吉，保健工作依然不可松懈。一般說來，老年期遭受癌癥之害的可能性大增，表現之一就是宮頸癌發病危險系數上升。故老年女性仍需注意觀察來自生殖系統的癌癥訊號，如“老來紅”、性交出血等。

同時，更年期婦女要注意合理進餐，堅持適度體育鍛煉，戒煙忌酒，防止肥胖。醫學資料顯示，肥胖與吸煙也可增加子宮頸癌的發病危險。

3　男性的生殖系統

男性生殖系統包括睪丸、附睪、輸精管、射精管、精囊、前列腺、尿道球腺等。男性尿道為排尿和排精的管道。睪丸是產生精子和分泌男性激素的器官。睪丸產生的精子，先貯存于附睪內，當射精時經輸精管、射精管和尿道排出體外。精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌液組成精液，供給精子營養并有利于精子的活動。男性外生殖器包括陰囊和陰莖。

（1）睪丸的自我保健

睪丸位于陰囊內，左右各一。睪丸是微扁的橢圓體，表面光滑，分內、外側面，前、后緣和上、下端。前緣游離；后緣有血管、神經和淋巴管，并與附睪和輸精管下段（睪丸部）相接觸。睪丸隨著性成熟迅速生長，老年人的睪丸隨著性功能的衰退而萎縮變小。

睪丸癌是男性常見的癌癥，應及早發現并及時治療。除了定期由醫生診療的身體健康檢查之外，中年男性應該固定每個月自我檢查睪丸是否有腫脹或腫塊。溫水沐浴后，陰囊等外陰部的皮膚會比較松弛，最適合進行睪丸的自我檢查。

正確的睪丸自我檢查技巧：雙手分別輕握住兩邊的睪丸，以拇指輕觸而其他手指也要移動，徹底檢查是否有腫塊或觸感、外觀上有無異樣。附睪在睪丸后方，質地比較硬一點兒，容易誤認為腫瘤。如果有腫脹或壓痛的現象，應立刻到醫院就診檢查。

（2）輸精管的結構和功能

輸精管是附睪管的直接延續，長度平均為31～32厘米，管壁較厚，肌層比較發達而管腔細小。輸精管行程較長，可分為4部。

①睪丸部。行程較迂曲，位于睪丸后緣，自附睪尾端，沿附睪內側上行。

②皮下精索部。介于睪丸上端與腹股溝管皮下環之間，由此進入腹股溝管，輸精管位于精索其他結構的后內側，易于經皮膚以手觸知，為結扎輸精管的良好部位。

③腹股溝管部。輸精管位于腹股溝管的精索內，疝修補術時，注意勿傷。

④盆部。其為最長的一段，輸精管穿過腹環，向下沿盆側壁行向后下，經輸尿管末端前方至膀胱底的后面，在此兩側逐漸接近并擴大成輸精管壺腹。輸精管下端變細，與精囊的排泄管匯合成射精管。射精管長約2厘米，穿前列腺實質，開口于尿道的前列腺部。

（3）精囊和前列腺

精囊又叫精囊腺，為長橢圓形的囊狀器官，位于膀胱底的后方，輸精管壺腹的外側，左右各一，由過曲的管道組成，其排泄管與輸精管壺腹的末端合成射精管。精囊分泌的液體組成精液的一部分。

精液由輸精管道各部及附屬腺，特別是前列腺和精囊的分泌物組成，內含大量精子，呈乳白色，稍呈堿性，適于精子生存和活動。男子一次射精量2～5毫升，含精子3億～5億個。

前列腺是不成對的實質性器官，由腺組織和肌組織構成。前列腺上端橫徑約4厘米，垂直徑約3厘米，前后徑約2厘米。表面包有筋膜鞘，稱為前列腺囊。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。

前列腺位于膀胱與原生殖膈之間。前列腺底與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰。前方為恥骨聯合，后方為直腸壺腹。直腸指診時可觸及前列腺的后面，以診斷前列腺是否肥大等，向上并可觸及輸精管壺腹和精囊腺。小兒的前列腺很小，性成熟期腺部迅速生長。老年時，前列腺退化萎縮。如腺內結締組織增生，則形成前列腺肥大。

前列腺疾病是威脅男性生殖器健康的一個重要方面。前列腺炎除了細菌侵犯引起以外，一些非細菌的因素也可以誘發，如大量飲酒、經常吃刺激性食物、頻繁自慰、過分沉湎于性的問題等。導致前列腺廣泛而持久的充血正是炎癥的一大特點，從而引起慢性無菌性前列腺炎。

慢性前列腺炎的癥狀表現為經常感到疲乏無力，精神萎靡，頻繁遺精，腰酸背痛，排尿滴瀝不清，總感到沒有排干凈，尿道口經常有稀水樣分泌物或較厚稠的乳白色黏液粘著，排尿時尿道部位有輕微的灼熱與不適感。對于慢性無菌性前列腺炎，防治的重點應放在生活起居的調整和飲食的調理方面。

①把鍛煉、休息和飲食結合起來。注意休息，避免過度勞累，防止長途騎車；盡量不吃刺激性食物，少喝咖啡和烈性酒，多喝白開水。少吃油煎食物和高脂肪食物，多吃鮮果蔬菜和含天然不飽和脂肪酸的生果仁，如葵花子、芝麻等。

②注意個人衛生。性生活不能過頻，正常性生活每周1～2次，過頻性生活可引起前列腺充血而誘發前列腺炎。患前列腺炎特別是支原體、衣原體感染者，夫妻雙方必須同時檢查、同時治療，防止交叉感染。

③防寒、防潮。受涼可引起前列腺的交感神經活動，招致尿道內壓增加，妨礙排泄，產生淤積而充血誘發前列腺炎。

④心理治療的重點是正確對待性問題。多參加文體活動，避免整日沉湎于性愛的幻想中，把精力轉移到工作和學習上。戒除自慰習慣，尤其要防止自慰過程中強忍不射精的現象。最大限度地減少前列腺充血。

如按以上所述方法進行預防，所有的前列腺不適癥狀也就會隨之減輕和消失。

（4）外生殖器的功能

陰囊是外生殖器的重要器官。陰囊為一皮膚囊袋，位于陰莖的后下方。陰囊的皮膚薄而柔軟，有少量陰毛，色素沉著明顯。陰囊壁由皮膚和肉膜組成。肉膜是陰囊的淺筋膜，含有平滑肌纖維。平滑肌可隨外界溫度變化呈反射性的舒縮，以調節陰囊內的溫度，有利于精子的發育。肉膜在正中線向深部發出陰囊中隔，將陰囊腔分為左、右兩部，分別容納兩側的睪丸和附睪。

陰囊深面有包被睪丸和精索的被膜，由外向內是：精索針筋膜是腹外斜肌腹膜的延續；握睪肌來自腹內斜肌和腹橫肌，肌束排列稀疏，可反射性地提起睪丸；精索內筋膜來自腹橫筋膜，較薄弱；睪丸鞘膜包被睪丸和附睪，來源于腹膜、分壁層和臟層。臟層貼在睪丸和附睪的表面，于后緣處臟層反折移行于壁層。兩層之間形成鞘膜腔，內有少量漿液。可因炎癥液體增多，形成鞘膜積液。

陰莖可分為頭、體和根3部分。后端為陰莖根，藏于陰囊和會陰部皮膚的深面，固定于恥骨下支和坐骨支，為固定部。中部為陰莖體，呈圓柱形，以韌帶懸于恥骨聯合的前下方，為可動部。陰莖前端的膨大部分為陰莖頭，頭的尖端有矢狀較狹窄的尿道外口。頭后較細的部分為陰莖頸。

陰莖的皮膚薄而柔軟，富有伸展性，皮下無脂肪組織。皮膚在頭和頸處與深層貼附緊密，其余部分則疏松易于游離，陰莖皮膚自頸處向前反折游離，形成包統陰莖頭的雙層環形皮膚皺襞，稱為陰莖包皮。包皮的前端圍成包皮口，在陰莖頭腹側中線上，連于尿道外口下端與包皮之間的皮膚皺襞，稱為包皮系帶。做包皮環切時，應注意勿傷及包皮系帶，以免影響陰莖的正常勃起。

幼兒的包皮較長，包著整個陰莖頭，包皮口也小。隨著年齡的增長，包皮逐漸退縮，包皮口也逐漸擴大。若包皮蓋住尿道外口，但能夠上翻露出尿道外口和陰莖頭時，稱為包皮過長。當包皮口過小，包皮完全包著陰莖頭不能翻開時，稱為包莖。在這兩種情況下，都易因包皮腔內污物的刺激而發生炎癥，也可成為誘發陰莖癌的一個因素，故成年時應將過多的包皮手術切除，使陰莖頭露出。