闌尾

闌尾在盲腸的末端，長5～9厘米，直徑0.5～1厘米。在食草動物（如兔子）中，由于盲腸容納的是多余的食物和含纖維素較高的草類，故闌尾分泌的物質有助于消化作用。而在人的食物中，含纖維素較高的食物已經不多了。所以，闌尾看上去似乎是一個退化器官，除了誘發闌尾炎癥外，別無他用。

多年來，人們一直認為闌尾沒有什么生理功能，其實成人身上的闌尾與免疫功能有關。人出生后不久，淋巴組織便開始在闌尾中聚積，在20歲左右達到高峰，之后迅速下降，并在60歲后消失殆盡。因此，闌尾可以幫助抑制具有潛在破壞作用的體液性抗體反應，同時能夠提供局部的免疫作用。由此看來，這個人體的“累贅”也并不是一無是處。

1　常見健康問題

急性闌尾炎

闌尾很容易發炎。這是由于它的外形卷曲，內腔狹窄，開口到盲腸的通道容易遭到食物殘渣、蛔蟲、糞石的阻塞。當出口遭到堵塞時，闌尾管壁部膜不斷分泌的黏液就會堆積，造成腔內壓力增高，引起充血、腫脹、發炎。

闌尾炎是腹部的常見病、多發病。大多數闌尾炎病人若能及時就醫，可以獲得良好的治療。

但是，有時沒有引起足夠的重視或處理不當，則會出現一些嚴重的并發癥，到目前為止，急性闌尾炎仍有0.1%～0.5%的死亡率。闌尾炎可能發生在任何年齡，但以青壯年為多見，20～30歲為發病高峰期。

由于闌尾緊挨著盲腸，所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談，實際上它們是兩種不同的疾病；再比如，認為闌尾是人類進化過程中退化的器官，無重要生理功能，切除闌尾對身體無不良影響。現代醫學研究對闌尾的功能有許多新的認識。闌尾具有豐富的淋巴組織，參與機體的免疫功能。闌尾還具有分泌細胞，能分泌多種物質和各種消化酶，以及促使腸道蠕動的激素和與生長有關的激素等，因此對闌尾的切除一定要慎重。

此外，女性在妊娠期患急性闌尾炎應特別予以重視：由于孕婦生理方面的變化，一旦發生闌尾炎，其危險性較一般成人大。據統計，女性妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%，比一般人高10倍，胎兒的死亡率約為20%。

妊娠期急性闌尾炎的治療，原則上首先應從孕婦安全出發，妊娠3個月內發病者，治療原則與非妊娠期患者相同，急診切除闌尾最佳；妊娠中期的急性闌尾炎，癥狀嚴重者仍以手術治療為好；妊娠晚期闌尾炎，約50%的孕婦可能早產，胎兒的死亡率較高，手術時應盡量減少對子宮的刺激。

闌尾炎發生的概率是0.04%～0.14%。闌尾發炎后若不治療，最后會破裂而形成腹膜炎，可能危及患者的生命與健康。

癥狀

可以從闌尾炎急性發作時的多種“信號”來判斷自己是否得了急性闌尾炎。

轉移性右下腹痛。典型的急性闌尾炎，腹痛開始時多在中上腹或肚臍周圍，病人不能準確地辨明疼痛的確切部位。數小時或十幾個小時后，腹痛轉移到右下腹部，疼痛呈持續性。

胃腸道癥狀。得了急性闌尾炎，一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等癥狀。

有顯著的壓痛點。闌尾炎發作后，一般在右下腹部有一個明顯的壓痛點，它也是闌尾炎最重要的特征。

全身癥狀。闌尾炎一旦發作，多伴有頭暈、頭痛、無力等癥狀。如果病情嚴重還會出現發熱、心慌等癥狀。

一旦出現上述癥狀，要盡快到醫院確診，以免延誤病情。確診后，就必須施行手術治療。

治療

闌尾切除術是外科最古老和最常見的手術之一，現在有開腹切除闌尾和腹腔鏡根除闌尾兩種方式。

如果是開腹做闌尾根除術，術后保養重在恢復體力，闌尾手術雖然是一個常見手術，但它對人體的損傷還是存在的，所以可以用食補的方式，但不要太油膩。術后初期飲食選擇易消化的食物，兩周后基本可以正常飲食。如果選擇腹腔鏡做闌尾手術，手術本身創傷會小一些，手術后同樣采取食補的方式，只是身體活動可以進行得再早一些。

2　保健和護理

闌尾炎術后，患者應該注意下列事項：

一般手術后6～8小時要采取半靠位，以減輕傷口張力和疼痛，同時使腹腔感染局限在下腹部，有利于引流和吸收。

術后24小時后可下床活動，促進下肢血液循環，有利于腸蠕動，防止腸粘連，可以增加肺活量，減少肺部并發癥。手術后1周內，要遵醫囑按時吃藥、打針、量體溫、看傷口。

術后要禁食幾天，排便排氣后（腸功能恢復）方可進食，開始為流質（糖水、牛奶），逐漸過渡為半流質（稀飯、面條）和軟食。

闌尾切除之后最常見的并發癥就是傷口感染，在化膿或穿孔性闌尾中多見。如果術后2～3天體溫升高，切口脹痛或跳痛，局部紅腫則說明可能發生了傷口感染。應密切觀察，早期發現及時處理。

休養時，應保持良好的衛生習慣，少吃多餐，以免發生腸梗阻。不吃刺激、不易消化的食物。