肩

作為上肢與軀干之間的連接部，肩部在維持上肢的各項功能方面起著巨大的作用。我們可以設想，如果沒有肩部向外的支撐作用，則上肢的功能將大受限制。更重要的是，雙側肩部向兩側自然地隆起，也是構成整體和諧美感的重要部分。

肩關節由肱骨和肩胛骨構成，是人體全身各關節中活動范圍最大的關節。其關節囊較松弛，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌腱和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長會發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經常受到來自各方面的摩擦擠壓，故而易發生慢性勞損。

一般來講，肩形可以分為4種類型：健壯型，即三角肌輪廓清晰可見，當肩關節外展時，尤為顯著；圓潤型，即肌肉及骨的輪廓不明顯，肩部圓滑豐滿；平滑型，即骨骼輪廓清晰，肌肉輪廓隱約可見；瘦弱型，即骨骼輪廓清晰可見，缺乏皮下脂肪，當肩外展時，肌肉輪廓并不明顯。

1　常見健康問題

肩周炎

肩周炎又稱肩關節組織炎，這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎癥，是一種以肩關節疼痛、活動受限為主要臨床表現的疾病。本病患者肩關節向各方面的活動均可能受限，嚴重時關節像被凍結一樣，所以也稱為“凍結肩”。

肩周炎多發于50歲左右的中老年人，故也稱為“五十肩”。但辦公室的工作人員由于長期伏案工作，肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態，故肩周炎在50歲以下的人中也不少見。

癥狀

肩周炎的發病為慢性過程。初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡。如果初期治療不當，將逐漸發展為肩關節活動受限，不能上舉，呈凍結狀。常影響日常生活，吃飯穿衣、洗臉梳頭均感困難。嚴重時生活不能自理，肩臂局部肌肉也會萎縮，患者極為痛苦。

2　保健和護理

由于肩部在人體結構中起著非常重要的作用，所以在日常生活中應注重對肩部的鍛煉和保養，以使肩部保持健康。

肩部鍛煉的原則

影響肩部的最重要的肌肉是三角肌（包繞肩關節的肌肉）和斜方肌（提、降肩胛骨的肌肉）。三角肌由前束、中束和后束3個部分構成，前束較薄弱，讓人感覺肩負不了重擔。因此，在改善肩部健康時，既要做到薄弱部位優先，又要保證全面發展。有些運動項目對肩部的鍛煉有很好的作用，比如游泳，特別是蝶泳。當然，體形的塑造要遵循勻稱、協調和整體的原則。如脖子短而肩窄，應主要發展三角肌和胸肌，斜方肌應該少鍛煉；本身頸部和肩部比例較好的人應該全面發展，使肩更健美；肩寬而肌肉薄弱的人應該多加強肩部、背部和胸肌的肌肉練習。

肩部保養的原則

保持良好姿勢

坐時臀部要充分接觸椅面，雙肩后展，脊柱挺直，兩足著地。寫字時頭部略微前傾，兩肩之間的連線與桌緣平行，前胸不受壓迫，使頭、頸、肩、胸保持微微繃緊的正常生理曲線。將桌椅高度調到與自己身高比例合適的最佳狀態，最好定制桌面傾斜10°～30°，可升高或降低桌面與椅子的高度比例的桌椅，有利于調整坐姿，避免頭頸部過度后仰或過度前屈，以減輕長時間端坐引起的疲勞。

臥時選好枕頭，以中間低、兩端高的元寶枕為佳，有利于保持頸椎前凸的生理體位。睡時以右側臥為宜，保持頸部的固有位置。仰臥時，枕頭放置在頭與肩部之間，從而使頸椎的生理前凸與床面之間的凹陷正好得以填塞。不宜睡尼龍絲繃床、泡沫塑料床墊和太軟的席夢思床，應選用柔軟、富有彈性又透氣性好的床，如棕繃床、木條板床或竹條板床，上面鋪上軟硬度適中的床墊、被褥，這樣睡在上面，有助于維持脊柱的平衡狀態，使身體感到舒適。

經常活動肩部

經常聳肩，頭要挺直，挺胸拔頸，兩臂垂直于體側，然后兩肩同時盡量向上聳起。兩肩聳起后，停1秒鐘，再將兩肩用力下沉。一聳一沉為1次，每天做100～120次。這種簡單的聳肩活動，可起到按摩頸椎，促使頸肩部血流暢通的舒筋活血作用。

在學習和工作之余，用左手握拳拍右肩膀，右手握拳拍左肩膀，連續拍打20下。拍肩時的震動和刺激可使肩頸肌得到松弛，消除對神經根的壓迫，緩解生理、心理緊張程度。