- 腦磁共振（MRI）局部解剖與功能圖譜（第2版）
- 崔世民 劉梅麗 靳松主編
- 1607字
- 2019-08-09 14:57:04
五、大腦半球外側面腦回
大腦腦回位置分布見表1-3。
表1-3 大腦腦回位置分布
(一)額葉
額葉由中央前溝(位于中央溝前方并與之伴行)、額上溝和額下溝(與半球上緣平行)分隔為中央前回(中央溝和中央前溝之間)、額上回(額上溝上方)、額中回(額上、下溝之間)和額下回(額下溝和外側溝之間)。額葉的前端為額極(圖1-45～圖1-46)。
圖1-45 額葉腦回
3D重建圖(a)、MRI(T1WI)橫軸位(b)和冠狀位(c、d)
1.額上回(Superior frontal gyrus) 7.外側溝(Lateral sulcus) 12.額下溝(Inferior frontal sulcus)
2.額中回(Middle frontal gyrus) 8.殼(Putamen) 13.中央前上溝(Superior precentral
3.額下回(Inferior frontal gyrus) 9.內囊前肢(Anterior limb of internalsulcus)
4.扣帶溝(Cingulate gyrus)capsule) 14.中央前下溝(Inferior precentral
5.胼胝體(Corpus callosum) 10.顳極(Temporal pole)sulcus)
6.尾狀核頭(Head of caudate nucleus) 11.額上溝(Superior frontal sulcus)
注:額葉是大腦半球最大的腦葉，額上回位于額上溝上方，與額葉內側面相連續，額上回與額下回之間為額中回，額下溝下方為額下回，額上回長于其他腦回，額下回最小。中央前回在中央溝和中央前溝之間。皮質脊髓束始于中央前回，是隨意運動的皮質中樞，部分纖維起自中央后回，下行至脊髓
圖1-46 額葉腦回
MRI(T1WI)矢狀位(a)和3D重建圖(b)
1.額上溝(Superior frontal sulcus) 8.三角部(Triangular part)
2.額中回(Middle frontal gyrus) 9.外側溝前支(Anterior ramus of lateral sulcus)
3.額下回(Inferior frontal gyrus) 10.眶部(Orbital part)
4.中央前上溝(Superior precentral sulcus) 11.蓋部(Opercular part)
5.額下溝(Inferior frontal sulcus) 12.外側溝(Lateral sulcus)
6.中央前下溝(Inferior precentral sulcus) 13.中央溝(Central sulcus)
7.外側溝升支(Ascending ramus of lateral sulcus) 14.中央前回(Precentral gyrus)
注:中央前溝以前的額葉皮質借額上溝和額下溝分為額上、額中、額下回，外側溝的升支和前支穿入額下回，前支下方為眶部，升支后方為蓋部，中央前回下端與之相連續，前支與升支之間為三角部。左側額下回后部被認為是語言中樞的前語言區，此區病變可引起非流利性失語
(二)顳葉
大腦半球側面觀形似拳擊手套，指向下方的拇指相當于顳葉。顳葉由顳上溝和顳下溝(與外側溝平行)分隔為顳上回(顳上溝上方)、顳中回(顳上、下溝之間)和顳下回(顳下溝下方)。顳上回轉入外側溝的橫行小回稱為顳橫回。顳葉的前端稱為顳極(圖1-47)。
圖1-47 枕、顳葉腦回
3D重建圖(a、b)和解剖圖前面觀(c)
1.顳上回(Superior temporal gyrus) 6.島葉(Insula)
2.顳中回(Middle temporal gyrus) 7.外側溝(Lateral sulcus)
3.顳下回(Inferior temporal gyrus) 8.屏狀核(Claustrum)
4.枕上回(Superior occipital gyrus) 9.最外囊(Extreme capsule)
5.枕下回(Inferior occipital gyrus)
注:枕中回的上界為枕上溝，下界為枕下溝，枕下溝的內側面為枕下回，枕下回的前方與顳下回相連續。顳葉有三條呈前后方向走行，大致平行于外側溝的腦回，從上到下為顳上回、顳中回和顳下回。顳上回位外側溝下方，其前部構成顳極成分;顳中回與顳上回平行，顳下回上界為顳下溝，在后下方與枕下回相連續
(三)枕葉
枕葉位于大腦半球后部小腦幕的上方，是腦葉中體積最小的。枕葉外側面的溝回多不恒定，枕上溝相當于頂內溝的升支。枕上、下溝將枕葉分為枕上、中、下回，枕中回的上界為枕上溝，下界為枕下溝，枕下溝的內側面為枕下回，枕下回的前方與顳下回相連續(圖1-47)。
(四)頂葉
頂葉由中央后溝(位于中央溝后方并與之伴行)和頂內溝(與半球上緣平行)分隔為中央后回(中央溝和中央后溝之間)、頂上小葉(頂內溝上方)和頂下小葉(頂內溝下方)。頂下小葉又分為緣上回(包繞外側溝末端)和角回(包繞顳上溝末端)和頂后回(圖1-48～圖1-49)。
圖1-48 頂上小葉與頂下小葉
MRI(T1WI)矢狀位(a)及其局部放大圖(b)、3D重建圖上面觀(c)及其對應的橫軸位局部放大圖(d)
1.頂上小葉(Superior parietal lobule) 7.中央溝(Central sulcus)
2.頂內溝(Intraparietal sulcus) 8.中央前回(Precentral gyrus)
3.角回(Angular gyrus) 9.外側溝后支(Posterior ramus of lateral sulcus)
4.緣上回(Supramarginal gyrus) 10.顳上溝(Superior temporal sulcus)
5.中央后溝(Postcentral sulcus) 11.顳上回(Superior temporal gyrus)
6.中央后回(Postcentral gyrus) 12.顳中回(Middle temporal gyrus)
注:頂葉位于中央溝后方和外側溝上方，其外側面由中央后回、頂上小葉和頂下小葉組成，頂上小葉位于頂內溝前上方，前界為中央后溝，向前與中央后回相連續。頂下小葉在頂內溝下方，中央后溝下部后方，包括頂后回、角回、緣上回。角回包繞顳上溝末端，緣上回呈弓形位于外側溝末端分支上方，前方與中央后回下部相連續，緣上回和角回的后下方分別與顳上回、顳中回相連。角回、緣上回和顳中、上回的后部被認為是語言中樞的后語言區
圖1-49 頂上小葉與頂下小葉
MRI(T1WI)冠狀位(a、b)和3D重建圖(c、d)
1.頂上小葉(Superior parietal lobule) 3.角回(Angular gyrus)
2.頂內溝(Intraparietal sulcus) 4.緣上回(Supramarginal gyrus)