6．我成了一名臨床營養醫生

盡管目前我國醫學院校還沒有專門的臨床營養學專業，但是社會需求巨大，為了盡快解決醫療系統疾病營養管理問題，2009年，衛計委頒布了一項重要政策：在全國的三甲醫院建設臨床營養科，臨床營養科主任必須由副主任醫師以上的醫生擔任。這對于醫學界，乃至整個中國來說，都是一次巨大的轉變。

盡管在營養上后知后覺，但在臨床營養領域我算是先知先覺地走在了前頭。我符合科主任的各項標準，學過營養，在腸內營養、腸外營養方面有一定經驗，對慢病患者有了大量的營養診療經驗，我有信心把醫院的臨床營養科建設好。于是我寫了一封自薦書，等待醫院領導的討論和審批。

雖說機會是留給有準備的人的，但我也并非擔任科主任最合適的人選。那時候我已經過了50歲，又是本科畢業，雖然曾經想要考在職研究生，卻因為那場腎病被耽擱下來。但幾天之后，醫院領導竟然破例給了我這次機會，因為當時關注臨床營養的醫生太少，對此有經驗的醫生更是少之又少，所以醫院就把建設臨床營養科的任務交給了我。

現在回想起來我倒要感謝生的這場重病，讓我和營養結緣，對疾病營養產生了濃厚的興趣，還在這條路上越走越遠。于是，2010年初，我擔任了臨床營養科主任，正式成為一名臨床營養醫生。

然而成立臨床營養科也并不是那么簡單的，臨床營養科一切都是從零開始，別說辦公室了，連一張辦公桌都沒有，我成了我們醫院有名的“背包主任”，每天背著電腦包到處走，忙著會診、寫各種申請報告、招兵買馬、培養隊伍……5年時間內，我們有了自己的辦公室、營養門診、營養檢查室，我們科培養了臨床營養醫生6名、營養師4人、營養護士1人，她們之中有博士、碩士和本科生，都是我從一線挖來的，現在都成了醫院里營養治療的主力，每天活躍在各個病房。

為了讓各個科室充分重視臨床營養，我們經常到各個科室去講課，給醫務人員“洗腦”，普及臨床營養相關知識。當我把自己看病過程中的經驗、真實發生的例子講給醫生、護士們聽時，他們總是意猶未盡，聽了還想聽，因為這些也正是讓他們感到困惑的地方，我們的工作也因此受到了醫務人員的熱烈歡迎。

我們科室的工作流程基本上與其他臨床科室一樣，每天早上要交班，然后各自到自己所負責的科室會診、查房、寫病歷。

許多人問我：“夏大夫，你們科室的病床在哪里？”我說：“全院的床位都是我們的床位，我們和主管醫生共管。”我沒有夸大，實際上，每一個住院的患者都有營養問題，最為嚴重的是重癥患者。所以每天早上交班，重癥患者是我們交班的主要內容，主管患者的營養醫生或者營養師要匯報昨天會診的病歷，講講營養診療思路，大家相互學習，共同提高。

除了早交班，我們和其他科室一樣還有三級查房制度，每周，我們要參加醫務處組織的重癥病房查房，參加醫院的疑難病例討論。我們的營養門診也很忙，每天都有不少患者來咨詢。另外，社區也是我們科室人員常常去做宣傳的地方。

所以，臨床營養科是一個沒有圍墻的科室，住院患者我們要管，醫院的健康管理中心的工作我們要參與，社區及社會的健康需求我們還要滿足。