官术网_书友最值得收藏!

第三節(jié) 學(xué)習(xí)方法

1.用運動、發(fā)展的觀點認(rèn)識疾病

任何疾病在發(fā)生、發(fā)展的過程中,不同階段,其病理變化、臨床表現(xiàn)各不相同。我們所觀察的大體標(biāo)本、組織學(xué)切片、患者的癥狀,只是疾病在某一時段的暫時病變和表現(xiàn),對于疾病的整個發(fā)生、發(fā)展過程來說是局部的,并非是疾病的全貌。因此,在認(rèn)識疾病時,必須觀察疾病發(fā)生、發(fā)展的全過程,而不能用片面、靜止的觀點去認(rèn)識疾病。

2.注意局部與整體的關(guān)系

人體是一個有機(jī)的整體,全身各個系統(tǒng)和器官是相互聯(lián)系,密切相關(guān)的,通過神經(jīng)體液的調(diào)節(jié),以維持正常的生命活動。所以局部病變常常影響全身,而全身的疾病也可引起局部病變。局部與整體二者之間相互影響,因此在認(rèn)識和治療疾病時,既要注意局部又要重視整體。

3.注意功能、代謝與形態(tài)三者之間的關(guān)系

疾病過程中,機(jī)體表現(xiàn)為不同的功能、代謝和形態(tài)的變化,而功能、代謝和形態(tài)的變化又相互聯(lián)系、互相影響。代謝改變常常是形態(tài)和功能改變的基礎(chǔ),形態(tài)改變必然影響功能和代謝。如風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄和(或)關(guān)閉不全,這種形態(tài)變化導(dǎo)致心乃至全身血流動力學(xué)改變,引起組織器官淤血、缺氧等代謝和功能的改變。所以,在學(xué)習(xí)時,通過形態(tài)改變?nèi)ヂ?lián)想機(jī)體功能、代謝變化,再由功能、代謝改變?nèi)ヂ?lián)系形態(tài)的變化,全面認(rèn)識疾病,學(xué)好病理學(xué)與病理生理學(xué)。

4.注意總論與各論的聯(lián)系

學(xué)習(xí)總論部分內(nèi)容是為了認(rèn)識和掌握疾病的一般規(guī)律,對認(rèn)識和掌握疾病的特殊規(guī)律具有指導(dǎo)作用;認(rèn)識和掌握各論每個具體疾病的特殊規(guī)律,又可加深對疾病一般規(guī)律的理解。二者相輔相成,不可偏廢。

5.注意理論與實踐的聯(lián)系

在學(xué)習(xí)過程中,結(jié)合大體標(biāo)本、組織切片、動物實驗、臨床病理討論等,做到理論聯(lián)系實際。

6.注意病理變化與病理臨床護(hù)理的聯(lián)系

在學(xué)習(xí)病理學(xué)與病理生理學(xué)時,應(yīng)由病理變化推導(dǎo)到與臨床護(hù)理的聯(lián)系,再由臨床表現(xiàn)聯(lián)系到病理變化。將病理變化與臨床護(hù)理緊密地結(jié)合在一起。

外周血循環(huán)稀有上皮細(xì)胞檢測——全新的腫瘤檢測與研究工具

近年來,細(xì)胞分子生物學(xué)的進(jìn)步為腫瘤患者的早期精確診斷提供了巨大支持,一種全新的檢測方法——循環(huán)稀有腫瘤上皮細(xì)胞檢測已成為腫瘤檢測與研究的熱點并進(jìn)入臨床應(yīng)用。

上皮組織包括覆蓋上皮、腺上皮和導(dǎo)管上皮,人體的惡性實體腫瘤基本上全部來源于上皮組織。在正常人血液循環(huán)系統(tǒng)中極少存在上皮細(xì)胞。循環(huán)稀有上皮細(xì)胞是外周血中一群非常稀少的特殊細(xì)胞,絕大部分為循環(huán)腫瘤細(xì)胞(Circulating Tumor Cell,CTCs),而其中相當(dāng)數(shù)量的CTCs是循環(huán)腫瘤干細(xì)胞(Circulating Tumor Stem Cell,CTSCs)。

大量實驗證明外周血循環(huán)稀有上皮細(xì)胞與癌癥患者的臨床分期、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)以及預(yù)后均密切相關(guān)。其檢測將有助于腫瘤早期診斷、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)監(jiān)測、療效及預(yù)后評估、耐藥監(jiān)測及個體化治療的指導(dǎo)等。與淋巴結(jié)、骨髓相比,外周血標(biāo)本易獲得、創(chuàng)傷性小、可反復(fù)采集,從而大大提高了這一方法的臨床應(yīng)用價值。外周血循環(huán)稀有上皮細(xì)胞檢測的優(yōu)勢在于:比傳統(tǒng)的影像學(xué)手段(如CT)更加敏感,比傳統(tǒng)的血液腫瘤標(biāo)示物檢測更加特異,能更加準(zhǔn)確地預(yù)測患者生存期,且是目前監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)的唯一有效手段。其應(yīng)用價值在于腫瘤治療即阻斷腫瘤細(xì)胞入血轉(zhuǎn)移的唯一有效檢測指標(biāo)。

思考題

一、名詞解釋

病理學(xué) 活體組織檢查 細(xì)胞學(xué)檢查

答案

二、填空題

1.臨床的宣判性診斷是    

答案

2.病理學(xué)最常用的研究方法是    

答案

三、簡答題

1.簡述病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位。

答案

2.簡述病理學(xué)常用研究方法。

答案

四、病例分析題

患者,男性,72歲,刺激性咳嗽伴痰中帶血2周入院。痰找脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,遂做纖維支氣管鏡檢查,病理診斷為肺鱗狀細(xì)胞癌。行擇期手術(shù),住院治療1個月后出院隨診。

請問:

1.痰細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果陽性時進(jìn)一步做纖維支氣管鏡檢查的目的是什么?

答案

2.纖維支氣管鏡檢查結(jié)果可作為手術(shù)依據(jù),為什么?

答案

(付玉環(huán))

主站蜘蛛池模板: 仙居县| 类乌齐县| 沂南县| 攀枝花市| 洛扎县| 紫金县| 虎林市| 林周县| 桐柏县| 盘山县| 横山县| 垦利县| 城市| 油尖旺区| 郎溪县| 洮南市| 岗巴县| 桃源县| 龙口市| 渝北区| 长治县| 兖州市| 原平市| 黑龙江省| 沙坪坝区| 于田县| 常熟市| 博白县| 洛南县| 常山县| 公安县| 敦煌市| 通化县| 钦州市| 无极县| 司法| 高台县| 开远市| 西宁市| 海晏县| 思南县|