2.4 老人用餐護(hù)理

1.用餐護(hù)理的主要工作

（1）鼓勵有自理能力的老人自己用餐。用餐是一種樂趣，自由自在地自己吃，才能真正感受到食物的美味和用餐帶來的樂趣。有些護(hù)理員，護(hù)理有上肢功能或視力障礙的老人時，見他們吃起飯來很吃力，就不自覺地想給他們喂飯。其實，這并不是最好的護(hù)理方式。

事實上，護(hù)理員應(yīng)協(xié)助老人自己進(jìn)食，這樣才能使老人身體的機(jī)能得到恢復(fù)，最終實現(xiàn)生活自理。

（2）給老人創(chuàng)造良好的用餐環(huán)境。優(yōu)美、整潔的環(huán)境，適宜的溫度、濕度，清新的空氣，整潔、美觀的餐具，這些都是增進(jìn)食欲的條件。而不好聞的氣味（如大便、尿味等）、不愉快的景象（如便器、嘔吐物等）、不悅耳的聲音（如大聲的吵鬧聲、餐具的磕碰聲等）都會影響食欲。

在護(hù)理老人進(jìn)餐時，室內(nèi)要保持整潔，空氣要新鮮，必要時應(yīng)通風(fēng)換氣，排除異味，室溫要適度，氣氛要輕松。

（3）幫助老人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。良好的飲食習(xí)慣對維護(hù)健康起著非常重要的作用。如果飲食習(xí)慣不好，飲食量不當(dāng)，暴飲暴食或嚴(yán)重偏食，就可能導(dǎo)致身體衰弱、病情惡化等。

護(hù)理員要根據(jù)具體情況進(jìn)行營養(yǎng)知識的宣傳和教育，幫助老人改變不適宜的飲食習(xí)慣。

（4）協(xié)助老人采取舒適的進(jìn)食姿勢。護(hù)理員可使用折疊床、靠背墊、枕頭、坐墊等幫助老人保持能使食物容易咽下的姿勢。用餐時，要確保老人的上半身稍微前傾。如果老人的上身后仰，食物則容易進(jìn)到與食道相鄰的氣管里，從而出現(xiàn)誤咽現(xiàn)象。

2.用餐護(hù)理的基本要求

（1）用餐前避免為老人做伴有痛苦、不安、興奮的治療和處置。

（2）保持老人口腔清潔。如果老人口腔不清潔，容易引起口腔疾病，并影響唾液分泌。口腔干凈、清爽能使人心情舒暢，也會增強(qiáng)食欲。

（3）裝盤、盛飯要講究美觀，具有一定的觀賞性，以此調(diào)動老人的食欲。

（4）根據(jù)食物的性質(zhì)調(diào)節(jié)其溫度，味覺與食物的溫度有一定關(guān)系。

比如，甜味食物在30～40℃時感覺最甜；咸味和苦味食物則溫度越高感覺越淡，溫度越低感覺越濃；酸味則與溫度變化沒有多大關(guān)系，不過溫度高了，刺激會稍微大一些。

（5）如果是在福利院，應(yīng)盡量讓老人到食堂與同伴一起用餐；如果是在家里，就讓老人和家人一起用餐。

（6）護(hù)理員要著裝整潔、干凈利落，系上干凈的圍裙，以親切、和藹的態(tài)度對待老人；適當(dāng)與老人交談，喚起老人的食欲；協(xié)助老人進(jìn)食時不要催促老人，一定要讓老人細(xì)嚼慢咽。

（7）飯后護(hù)理員和老人都要洗手，還要督促老人勤刷牙，防止口臭。

（8）護(hù)理員在老人用餐過程中要注意觀察老人的食欲和咽食情況，如有異常，隨時通知老人的家人或護(hù)士（住院護(hù)理時），并注意采取預(yù)防措施。