16 心悸

心悸是指患者自覺感到悸動不安，甚至不能自主，多有胸悶、心前區不適感。心悸常見于多種疾病，與失眠、健忘、眩暈等并存，一般是因為緊張、焦慮、激動等因素誘發。

心悸與患者的精神因素有關。身心健康者在安靜狀態并不感到自己的心臟在跳動，但有情緒激動或強烈體力活動后常感到心悸。然而為時短暫，靜息片刻心悸消失。神經過敏者則不然，一般的心率突然加快或偶發的過早搏動也可感到心悸。

心悸的感覺常與患者的注意力有關，也與心律失常存在時間的久暫有關。當患者注意力集中時，如夜間臥床入睡前或在陰森的環境中，心悸往往較易出現而明顯。而許多慢性心律失常者，由于逐漸適應而常不感到明顯的心悸。在重度心功能不全的患者，由于較突出的癥狀如呼吸困難的存在，致注意力分散，也常不感到心悸。