2.3 肝臟的解剖變異

2.3.1 門靜脈

門靜脈在胰頸部后方由腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合而成。門靜脈主干長為5.5～8.0cm，直徑大約為1cm，由于門靜脈無血管瓣膜，在較低壓力下有很高流量；在腹腔鏡肝臟切除術中，門靜脈的出血往往難以控制而導致需要中轉開腹。因此，熟悉門靜脈的走行與解剖變異非常重要。

門靜脈走行在膽管與動脈的后方，在十二指腸韌帶的右側，于肝門部分出左、右支：左支在Ⅳ段下面進入臍裂；右支肝外段很短，分出右前支與右后支進入右肝。門靜脈的解剖變異相對較少，偶有門靜脈走行于胰腺與十二指腸前方。另外，還有報道發現門靜脈左支缺如，由門靜脈右支發出分支供給左側肝臟，還有肝臟右前葉由門靜脈左支供給的案例。這些變異通過術前影像學檢查大多能發現。