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五、夏天暑濕感冒最多,除濕是關鍵

暑濕感冒一般指的是夏季感冒。因為夏季悶熱,濕度比較大,此時再感受外邪,暑氣和濕氣會隨著外邪一起侵入,所以叫作暑濕感冒。

首先說說暑氣。暑也是大氣中六淫邪的一種,屬于火熱之邪,為夏季的主氣,從小滿、芒種、夏至到小暑四個節氣,皆為暑氣當令。暑邪有明顯的季節性,主要發生在夏至以后、立秋之前。暑邪致病也有陰陽之分,在炎夏之日,氣溫過高,或烈日暴曬過久,或工作場所悶熱而引起的熱病,為中于熱,屬陽暑;而暑熱時節,過食生冷,或貪涼露宿,或冷浴過久所引起的熱病,為中于寒,屬陰暑。

簡而言之,暑月受寒為陰暑,暑月受熱為陽暑。

因此暑濕感冒有可能是因為寒,也有可能是因為熱,但統稱為暑濕感冒。

另外,暑邪還有三個比較明顯的特征:一是熱,二是上升,三是多挾濕。因為熱和上升,所以中暑后的癥狀多出現在身體的上部,比如說頭暈頭痛、高熱、心煩、面赤、煩躁。暑熱之氣最傷氣傷陰,由于出汗多,氣隨津泄,人就會口渴喜飲、唇干舌燥、氣短乏力,甚則突然昏倒,不省人事。

暑多挾濕。暑季不僅氣候炎熱,且常多雨潮濕,濕熱彌漫在整個空氣中,人身之所及,呼吸之所受,都不離濕熱之氣。因此,外感了暑濕之后,臨床特征除了發熱、煩渴等暑熱癥狀外,常兼見四肢困倦、胸悶嘔惡、大便溏瀉不爽等濕阻的癥狀。

接下來再說六淫邪中的濕邪

濕邪侵及人體,會留滯于臟腑經絡,最易阻滯氣機,從而使我們的氣機升降失常。如果濕阻胸膈,就會有氣機不暢導致的胸悶、呼吸不暢;如果濕困脾胃,則脾胃納運失職,就會出現吃飯不香、不想吃飯、脘痞腹脹、便溏不爽、小便短澀等癥狀。濕還有一個特性為重濁之邪,黏滯難化。因此當身體被濕所困時,就會出現頭重身困、四肢酸楚沉重等現象。

講完暑氣和濕氣的特征,那再來看下暑濕感冒的癥狀:

【常見癥狀】身熱,微惡風,汗出而熱不解,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,惡心,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈浮數。

身熱|因為暑氣本身就是熱,所以暑濕感冒很容易導致內熱熾盛,引起發燒。另外,發燒也是我們的身體正邪抗爭的表現,這很正常。

微惡風|毛孔在暑天都是打開的,方便疏散內熱,此時很容易感受風邪。當邪氣進入后,正邪相爭,表氣更虛,因此對風更敏感。

汗出熱不解|暑濕之熱,熱在里,不在表,而且熱與濕糾纏,濕氣不除,熱很難散掉。

肢體酸重,頭昏重脹痛|這些都是濕氣重的表現,濕氣在頭面部,就會頭昏重脹痛,好像頭上裹了一層濕布,懵懵的。濕氣在四肢,就會覺得四肢沉重乏力,抬不起來。

咳嗽|肺為嬌臟,邪氣侵入,肺最先有反應。另外當脾胃被濕所困時,胃氣不降,肺氣就沒有下降的通路,反而上沖于喉,因此出現咳嗽。

痰黏|也是濕氣重的表現。

鼻流濁涕|為熱感冒的癥狀,因為有熱,而且肺氣不降。

心煩口渴,口中黏膩|仍為熱與濕的表現。熱傷津,因此心煩口渴;濕氣重,因此口中黏。

口渴卻不欲飲,或者飲水不多|身體是非常智慧的,當它發現體內水濕過多且很難代謝掉時,就會本能地抗拒攝入更多水分,即使感到口渴,身體也處在抗拒的狀態中。

胸悶脘痞,惡心,腹脹,大便或溏|這都是濕困脾胃的表現。濕氣一重,則脾氣不升,胃氣不降。脾胃的小輪不轉后,就會出現上述癥狀。

小便赤黃|說明熱在里。

舌苔黃而膩|為濕熱的舌相。

脈浮數|為熱證表現。

【治療原則】清暑祛濕解表。

為何又要解表?因為人體不管受了什么邪氣,它的來路永遠都是它的去路。


下面推薦一些用于暑濕感冒的中成藥。所有的藥品在使用前請仔細辨證,或在醫生指導下服用。具體服用方法及注意事項詳見藥品說明書。

藿香正氣水(口服液、膠囊、丸)

藥品名稱:藿香正氣水(口服液、膠囊、丸)

組方:廣藿香油、紫蘇葉、白芷、蒼術、厚樸(姜制)、生半夏、茯苓、陳皮、大腹皮、甘草。

功效:解表化濕,理氣和中。

用于外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見有頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見上述癥候者。

方中藿香辛散,有芳香化濁、和中止嘔、發表解暑的功效,所以常用于各種暑病。廣藿香就是指產于廣東的藿香。紫蘇葉解表散寒,常用于外感寒邪的陰暑之證。白芷祛風燥濕、消腫止痛,常用于風或濕引起的頭痛。蒼術燥濕健脾,助脾運化水濕。厚樸行氣消積,燥濕除滿,降逆平喘。胃氣下降,肺氣才有了下降的通路。茯苓、陳皮、半夏和甘草這四味藥為二陳丸的組方,二陳丸的功效就是燥濕化痰、理氣和胃,用于痰濕停滯導致的咳嗽痰多,胸脘脹悶,惡心嘔吐。大腹皮行氣寬中、行水消腫,常用于濕阻氣滯、脘腹脹悶、大便不爽、水腫脹滿等癥。

縱觀全方,功效主要為解表散寒、除濕化痰。因此藿香正氣水是治療寒濕感冒和脾胃濕困的最常用中成藥。如果是暑熱,則不適用。

午時茶

午時茶在風寒感冒的治療中已經詳細寫過,可參見風寒感冒推薦用藥。

保濟丸

藥品名稱:保濟丸

組方:鉤藤、菊花、蒺藜、厚樸、木香、蒼術、天花粉、廣藿香、葛根、化橘紅、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、廣東神曲。

功效:解表,祛濕,和中。

用于暑濕感冒,癥見有發熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不適;亦可用于暈車暈船。

這個藥比前兩個藥特別一些,因為它含有鉤藤。鉤藤有息風定驚、清熱平肝的功效,常常用于治療肝風內動引起的驚癇抽搐之證。同時它還能清肝熱、平肝陽,治療肝陽上亢的頭脹頭痛、眩暈等癥。因此多了這味藥后,保濟丸就有了一個很特別的作用——治療暈車、暈船。

再看方中的菊花、蒺藜、天花粉、薄荷,可以疏散風熱、清熱生津。由此可見,保濟丸偏向治療暑熱感冒,比如在暑濕天氣感受了風熱的邪氣,這時候就要用到保濟丸了。

暑濕感冒只推薦這三種中成藥,因為它們比較好買。當然,這并不是說其他藥就不能用,因為每個藥店賣的藥都不一樣,你們可以根據上面這三個藥的組方去尋找類似的藥,主要是看功效。只要功效欄寫的一樣,這藥就可以用。

總結一下:藿香正氣水和午時茶都偏向于寒濕感冒,而保濟丸則偏向于暑熱感冒。

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