第二節(jié) 老年人功能狀態(tài)的影響因素

一、生活方式

老年人的功能狀態(tài)除了受老化的直接影響外，還與生活方式(life style)相關(guān)。健康活潑的六七十歲老人甚至比非活潑性的二三十歲的一般年輕人運動的速度更快。有研究表明，經(jīng)過運動訓練可以使其血壓下降，心搏量增加，肌肉得到強化。

身體的狀況是否良好的表示指標——體力(fitness)，也會出現(xiàn)同樣情況。因為增齡而出現(xiàn)的體力低下和實際能力之間的差異稱作為體力格差(fitness gap)。伴隨增齡，老年人之間的體力格差呈現(xiàn)擴大趨勢，越是高齡者由于非活動性的累積導致體力格差擴大，因此運動訓練的改善效果也更加明顯。對于那些困在家中不愿活動的老人來說進行一些業(yè)余的活動、家務或者某項特定的事務，對維持體力能夠起到一定的效果。

二、疾病與廢用綜合征

高齡者由于生理機能的減少或極度衰退，在并發(fā)感冒等疾病而臥床不起時功能狀態(tài)和體力的低下就會更加明顯，許多老人在疾病治愈后也難以復原。

在遇到住院之類的環(huán)境變化時，由于長期、過度的安靜臥床，會助長廢用綜合征的出現(xiàn)，這些必須引起高度注意。另外，服用多種藥物的老年患者更應該注意醫(yī)源性疾病和藥物的副作用。直接作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物往往有跌倒、懶動、精神錯亂、精神淡漠等副作用，而加劇導致功能狀態(tài)的低下。

三、心理、社會等因素

家族成員的構(gòu)成、經(jīng)濟狀態(tài)、心理因素、社會因素等也與老年人的功能狀態(tài)相關(guān)。本人或他人對老年人的態(tài)度也是問題。一般來說，老年人與他人的交流減少，有閉門不外出，對外界失去興趣的傾向。然而，參加社會活動對于維持老年人或障礙者的身心功能，改善生活質(zhì)量(quality of life)是十分重要的。近年來，國外針對老年人，策劃了各種與中年人同樣規(guī)格的社會活動，使其盡可能參加各種工作，繼續(xù)對社會做出貢獻，從而使老年人也維持較高的活動度水準及生活滿足度。