面部的形、神、色
人體健康的晴雨表
面診主要通過觀察人形、神、色等的異常變化,推測出其五臟六腑的病變情況,以便及時對疾病進行治療,偏廢任何一方面都不能確保面診的準確性。
◎ 望形:經脈氣血盛衰的標志
望形,就是通過觀察人的臉形和面部表情、神態等來收集所需要的診斷信息,了解患者抗病能力的大小,從而推知病情的發展情況。
《黃帝內經》將人歸納成為木、火、土、金、水五種類型,并對每種類型人的面部、形態、體質狀況等特點都做了比較詳細的闡述。
◎ 望神:得神者昌,失神者亡
望神,就是望面部的神氣、神志。從神氣、神志的盛衰上,可以觀察出病情的輕重,及預后的好壞。正所謂“得神者昌,失神者亡”。
望神分為得神、少神、失神和假神四種情況。得神,表示正氣未傷,臟腑功能未衰,預后良好,患者表現是:兩眼靈活,神志清楚,反應靈敏。少神,即神氣不足,患者表現是:精神不振,健忘困倦,動作遲緩,懶惰乏力。失神,表示正氣已傷,病情嚴重,預后一般不好,患者表現是:目光晦暗,瞳孔呆滯,甚至神志不清。假神,常見于久病、重病、精氣極度衰弱的患者,本已失神,突然精神轉好,意識清楚,凡見此現象,病人往往在4~48小時內死亡。
◎ 望色:五色微診,可以目察
望色,指的是望面部的顏色與光澤,具體分為青、赤、黃、白、黑五色。光澤宜明亮含蓄,最忌晦暗枯槁。面部的色澤是臟腑氣血盛衰的外部反映,所以望面色能夠推斷病情的變化。
《素問·痿論》中說:“肺熱者色白,心熱者色赤,肝熱者色蒼,脾熱者色黃,腎熱者色黑。”這就是通過面色的變化來判斷五臟的變化。此外,望色時除了要把握面部顏色的變化,還要將面色的色調、色澤、色位結合起來,這樣才能做出更加準確的判斷。
望面診病的流程
中醫以“面診”診斷疾病時,主要是通過觀察病人的形、神、色等的異常變化,推測出病人五臟六腑的病變情況,以便及時對疾病進行治療,其流程如下所示。
