目病第一

人在四五十歲以后，漸漸地就會感覺到眼睛昏花，到六十歲以后，還會漸漸地失明。治療的方法是：五十歲以前，可以服用瀉肝湯；五十歲以后，就不能再服瀉肝湯了。如果眼中有病，可以敷石膽散藥等；眼中沒病的，不需要敷散藥，只要補肝就行了。如果因為肝中有風熱而使人眼睛昏暗的，應當針灸肝約五百壯，以及服用除風湯丸散幾十劑，就可以痊愈。

使眼睛失明的主要原因有十六種，即：生吃辛味的食物，飲食時讓熱氣沖觸眼睛，吃很熱的面食，飲酒不止，性交次數沒有控制，極盡目力遠望，長久地注視日月，夜間注視星星與燈火，夜間閱讀字體很小的書，在月下看書，從事抄寫工作多年，雕刻精細的藝術品以及其他精細的手工作品，無休無止地下棋，久居煙火之地，流淚過多，及刺頭出血過多。

注重養性的人士，要特別注意這些因素了。還有奔馳打獵時，眼睛被風霜侵害；或迎著大風追捕野獸，日夜不休息，這些也是失明的間接因素。放縱一時的快意，則可能成為一生的痼疾，難道不應謹慎嗎？凡是在年輕時不自己慎重養護的，到了四十歲以后，眼睛就開始發昏。如果能依照這些方法謹慎養護，即使頭發斑白的時候也不會患眼病。所以人到四十歲以后，必須經常閉目養神，不要總張望別的事物，不是有非常要緊的事，不要總是大睜著眼睛。這種方法是謹慎護理眼睛的最重要之處。那些因為讀書和下棋過度而患的眼病，名叫肝勞。要想治好，除非三年閉目不讀書不下棋，否則不能痊愈。若只是瀉肝火以及其他的治法，終究是無效的。有風疹的人，必然大多也有眼昏，如果先攻克他的風疹，其眼昏自然也就痊愈了。

足太陽膀胱經，足陽明胃經，手少陽三焦經脈，也會引起眼病。黃帝就曾受到這種困惑，并請教岐伯道：“我曾經登上很高的清冷之臺，在中間的階梯上向后回望，再匍匐前行，卻感到頭暈目眩看不清東西。我私下感到很驚異，并且暗自覺得奇怪，就閉一會兒眼，再睜開來看，并安定心神，平息浮躁，想鎮靜下來，但很久也未能消除這種現象，仍感到頭暈目眩。于是就披著頭發，長久地跪在地上放松精神，但是當我又向下看時，眩暈仍長久不息，不過突然之間，這種現象卻自動停止了，這是什么原因呢？”

岐伯回答說：“人體五臟六腑的精氣，都向上輸注于眼睛，從而使眼睛具有了視物的功能。臟腑的精氣匯聚在眼窩，便形成眼睛；骨中之精注于瞳孔；筋之精注于黑睛；心之精注于血絡；氣之精注于眼白；肌肉之精注于上下眼瞼；眼睛包羅了筋、骨、血、氣等的精氣，與脈絡合并而成為目系，目系向上連著大腦，向后出于頸部中間。所以如果頸部中邪，又碰上人體虛弱，邪氣就會深入，順著眼系而侵入大腦。邪氣入腦后則腦轉頭暈，從而引起目系急，出現頭暈目眩的癥狀。由于睛斜不正，看事物就會模糊，將一個看成兩個，以致精氣分散，出現視歧的現象。所謂視歧，就是把一件東西看成兩件。眼目是五臟六腑的精華所匯聚的地方，也是營、衛、魂、魄經常伏藏的地方，其視物的功能主要來自于神氣的生養，所以當人的精神過于疲勞時，就會魂飛魄散，意志混亂。人的瞳孔和黑眼球屬于陰臟精氣生成的，白睛和赤脈屬于陽腑精氣所生，陰精陽精相聚合，眼睛就能看清事物。眼睛能看東西，主要是受心的支配，因為心主管精神。人的精神散亂時，陰陽精氣便不相聚合。因此，人在突然見到和平時不同的情景的時候，就會精神散亂，魂魄不安，也就發生暈眩了。”黃帝說：“你說的這些話，我還是有些懷疑。我每次去東苑，沒有一次不發生眩暈的，離開后就恢復正常了。難道我只有在東苑才會勞神嗎？為什么會發生這種奇怪的現象呢？”岐伯說：“不是這樣的，精神本來是有所喜好的，當遇到異常的情景，往往會產生喜歡和厭惡之情，二者突然相互交感，就會使精神散亂，引起視覺失常而發生眩暈。等到離開之后，精神意識就轉移了，于是便恢復正常。對于這種情況，較輕的稱為迷，較重的稱為惑。”

眼角向面部外的裂口，是外眼角；在內接近鼻梁的，為內眼角。向上的為外眼角，向下的為內眼角。眼睛呈紅色的，病因在心臟；呈白色的，病因在肺臟；呈青色的，病因在肝臟；呈黃色的，病因在脾臟；呈黑色的，病因在腎臟；呈說不出的黃色的，則病因在胸中。

診斷眼睛中發痛的赤脈，從上往下的，是足太陽膀胱經引起的眼病；從下往上的，是足陽明胃經引起的眼病；從外往內的，是手少陽三焦經引起的眼病。

如果熱毒從膽轉移到腦，鼻梁內就會覺得辛辣而形成鼻淵，所謂鼻淵，指的是惡濁的鼻涕下流不止，時間長了，就會鼻塞不通，目暗不明。這是膽熱上行的緣故。足陽明胃經在人的面部經過鼻子兩邊的，名叫懸顱，屬于目系。視力有損的人可針灸這條經脈，損其有余，補其不足。如果補瀉之法用反了就會更嚴重。足太陽膀胱經有通過頸項進入大腦的，正屬于目系。頭、目疼痛時可針灸這條經脈，在頸項中兩筋之間，入腦之后分行。陰蹺脈與陽蹺脈，陰陽之氣上行并相會，陽氣入而陰氣出，陰陽相會于外眼角。如果陽氣盛旺，人就會睜大眼睛；而陰氣竭絕，人就會睡著。

瓜子散（一名十子散）【養肝明目方】

能滋補肝臟，主治雙目視物迷蒙不明。

冬瓜子、青葙子、茺蔚子、枸杞子、牡荊子、蒺藜子、菟絲子、蕪菁子、決明子、地膚子、柏子仁各2克，牡桂6克，蕤仁1克，細辛1克，根6克，車前子3克。

將以上16味藥切搗過篩后制成散藥，每次飯后用酒送服1克，每天兩次。

補肝丸 【養肝明目方】

主治肝痹損傷而致的眼目昏暗、視物不明、遇寒流淚等。

兔肝2具，柏子仁、干地黃、茯苓、細辛、蕤仁、枸杞子各3.75克，防風、芎、薯蕷各3克，車前子4克，五味子2.25克，甘草1.5克，菟絲子2.7克。

將以上14味藥研成細末，用蜜調和，制成梧桐子大小的丸，每次用酒送服20丸，可逐漸加量到40丸，每天兩次。

補肝散 【養肝明目方】

主治眼目失明，視物模糊。

青羊肝（去筋膜，切薄片，焙干，治末）1具，決明子9克，蓼子（熬至味香）1.2克。

將以上3味藥一起切搗并過篩制成散藥，每頓飯后用粥送服1克，可逐漸加量到3克，每天兩次。能連續服用一年，夜晚看很小字的書都沒問題了。

瀉肝湯 【清肝明目方】

主治眼睛發紅且模糊看不清東西，眼中長息肉，胬肉由眼角橫貫眼白，攀侵黑眼球等病癥。

柴胡、芍藥、大黃各12克，決明子、澤瀉、黃芩、杏仁各9克，升麻、枳實、梔子仁、竹葉各6克。

將以上11味藥分別切碎，用1800毫升水煎煮，取汁450毫升，分三次服下。如果病人身熱體壯，可加大黃3克；體弱及年老的人，應去大黃，加梔子仁15克。

治目中息肉的處方：

驢脂、石鹽分別研為細末。

將以上兩味藥混合均勻，敷入兩眼角中，白天三次，夜晚一次，很快就能痊愈。

治人馬白膜漫睛（指白色翳膜漫侵黑睛之證）的處方：

將雞翎截斷，用來吮其近黑睛及當白睛處，膜自聚，用鉤針鉤挽，割去，即能見物，用藥棉于眼上著血處斷開，三日痊愈。

治毒病后，眼睛赤痛有翳的處方：

用一塊青布浸上冷水，然后掩蓋在眼睛上，換幾次就能好。

治熱病后眼生翳的處方：

將14枚豆豉燒后研成細末，裝入管中，然后吹入眼中。

洗眼湯 【外用清目方】

主治目赤疼痛。

甘竹葉27枚，烏梅3枚，古錢3枚。

將以上各藥用400毫升水浸泡半天，置火上煎煮，煎沸后取下，放冷后再煎，反復三次，取汁40毫升，每天晚上臨睡時取適量放入目眥中。

治眼睛忽然腫的處方：

用醋漿水做鹽湯來洗眼，每天四五次。

治眼睛忽然癢痛的處方：

將干姜削成圓滑狀，放入眼角中，如果有汁，就取出姜來拭掉，再納入，味盡時再換另一片姜。

治眼暗赤冷淚的處方：

蕤仁、波斯鹽各等份。

將以上2味藥搗篩后制成散藥，以驢生脂來調和，每夜以一粟米大的藥末來敷四只眼角，在密室中將息靜養一月，即愈。忌五辛。失明者連敷三十日。

治療雀盲的處方：

地膚子15克，決明子18克。

以上2味藥研末，用米湯調成丸。每次飯后服20—30丸，每天兩次。

治療肝氣虛寒，眼睛發青，視物不清，可用真珠散：

真珠3克，白蜜40毫升，鯉魚膽、鯉魚腦各1枚。

將以上4味藥混合后在微火上煎兩沸，用棉布裹住納入眼中，有汁出即可稍事停歇并換藥。

灸法二十八首

治療眼中發紅、疼痛，應從內眼角開始，針灸陰蹺。

如果眼中疼痛不能看東西，是上星穴主治，應先針灸穴，然后針灸天牖、風池。

如果眼睛發生青盲病，向遠處看時看不清楚，是承光穴主治。

如果眼睛昏花，遠視模糊，是目窗穴主治。

如果眼睛不明、赤痛，是天柱穴主治。

如果目眩（指風邪乘虛隨目系侵入腦，使腦轉而目系急，瞳孔轉動而昏眩的病癥）看不見東西，偏頭痛牽引外眼角而急痛，是頷厭主治。

如果眼睛遠視模糊，惡風淚出，惡寒頭痛，眼睛昏眩不明，內眼角赤痛，遠視惚恍看不見東西，眼角癢痛，有淫膚白翳，是精明穴主治。

如果患青盲病（一種病程較長的慢性眼病）看不見事物，遠視模糊，目中有淫膚，白膜覆住了瞳孔，是巨髎穴主治。

如果眼睛不明，流淚，眼睛昏眩，瞳孔癢，遠視模糊，在黃昏和夜里就看不見東西，眼皮跳，牽動口頸，引起嘴歪，而不能說話，應刺承泣穴。

如果眼睛疼痛，斜視，昏暗不明，是四白穴主治。

如果眼睛發紅，發黃，是權髎穴主治。

如果患睊目癥，眼淚流個不停，是水溝主治。

如果眼睛疼痛不明，是齦交主治。

如果眼睛昏暗、身體出汗，是承漿主治。

如果患青盲病，眼睛惡風寒，是上關主治。

如果患青盲病，是商陽穴主治。

如果患眼病，眼睛模糊看不清東西，是偏歷主治。

如果眼痛，是下廉主治。

如果患眼病，眼睛不明，氣少，應針灸五里穴，右眼患病灸左穴，左眼患病灸右穴。

如果眼中生白翳，是前谷主治。

如果眼睛疼痛，流淚，嚴重時像眼球脫出一般，是前谷主治。

白膜覆住了眼珠，看不見物體，這是解溪主治。

眼睛昏暗，可灸大椎以下數節第十椎棘突下正當脊中，安灸二百壯，更多為好，特別靈驗。

患肝勞病眼睛視力疲勞，多因勞瞻竭視等而致邪氣入眼而眼紅，可灸當容穴一百壯，兩邊各相等。當容穴在外眼角向后與耳朵之前，三陽經三陰經的交匯處，用兩手按它，有上下橫脈的就是當容穴，恰與耳門相對。

眼睛急痛，不能遠視，可灸正對瞳子往上入發際一寸處，病人有多少歲就灸多少壯，其穴名當陽。

風翳，患右目，可灸右手中指本節頭骨上五壯，炷如小麥大，左手也這樣。

風癢赤痛灸人中近鼻柱二壯，仰臥著灸。

眼睛忽然生翳，可灸大指節橫紋三壯，是左眼生翳則灸右手大指節橫紋，是右眼生翳則灸左手大指節橫紋。這個辦法很好。