- 圖解千金方(2015版)
- 《圖解經(jīng)典》編輯部編著
- 3188字
- 2019-09-26 14:09:56
中藥煎煮的方法
中藥的煎服法多種多樣,它是根據(jù)病情和藥性決定,煎服的方法恰當(dāng)與否與藥效的發(fā)揮和療效有很大關(guān)系。煎中藥需要精心挑選好器、水、火三種物質(zhì),做好泡、煎、擠三項(xiàng)工作,其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題,都可能使中藥的療效降低、消失甚至起反作用。

中藥服用有法度
中藥制成一定劑型后,就可以服用了。然而,服藥方法是否得當(dāng),對(duì)療效也有一定影響。正確的服藥方法不僅要保證和提高中藥的療效,還要盡量避免服用中藥帶來的不適。
中藥服用注意事項(xiàng)

服藥“忌口”
服用中藥的時(shí)候,應(yīng)避免進(jìn)食與方藥作用相反的食物。如實(shí)熱證(發(fā)熱、口干、目赤等)病人,應(yīng)忌食溫?zé)嵝允澄铮惶摵C(畏寒、夜尿頻多等)病人忌食寒涼滋膩的食物;濕盛(頭重、痰多、胸悶等)的病人忌食肥膩的食物;陰虛(睡覺時(shí)出汗醒來后停止、心煩、失眠等)的病人忌食香燥的食物;先兆流產(chǎn)的婦女忌食海帶、綠豆、薏苡仁等滑利的食物。
服藥禁忌速查表

另外,由于疾病的關(guān)系,無論服用什么藥物,凡屬油膩、腥臭、煎炸等不易消化或有特殊刺激性的食物,都應(yīng)忌口。患病期間最好吃些流食或易消化吸收的食物。
中藥方劑八種用法
中醫(yī)師治病,往往先確定抗擊疾病的方法,然后才精心挑選藥物組成方劑。在實(shí)踐中,古人發(fā)明了汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八種具體的治療方法。
1.汗法
又稱解表法,指通過發(fā)汗,開泄腠理,逐邪外出,以解除表證的治療方法。此法具有發(fā)汗解表、解肌、透疹、消散癰腫、消腫止痛等多種作用。主要用于外感熱病的初期,對(duì)于麻疹未透、癰腫瘡瘍初起、水腫、痹證初期等也可使用。不過,運(yùn)用汗法治療疾病,不能發(fā)汗太過,一旦病邪祛除,就應(yīng)該立即停止服藥。

發(fā)汗常用藥——生姜
2.吐法
利用涌吐藥或其他能引起嘔吐的物理刺激(羽毛探喉等),使蓄積的痰飲宿食或毒物隨嘔吐排出的方法。適用于某些急癥,如痰涎阻塞咽喉,妨礙呼吸;食物停滯胃脘,脹滿疼痛;誤食毒物時(shí)間不久,尚在胃中等。由于吐法容易損害脾胃的功能,甚至引起胃和食管損傷,因此用吐法治病后,不能恣意進(jìn)食油膩煎炸等難以消化的食物,應(yīng)當(dāng)喝些瘦肉粥,以增強(qiáng)脾胃功能,便于胃和食管的修復(fù)。

吐法常用藥——藜蘆
3.下法
又稱瀉下法,指運(yùn)用具有瀉下作用的藥物,攻逐體內(nèi)積滯,通瀉大便,以逐邪外出的治療方法。具有通導(dǎo)大便,排除腸胃積聚,祛除實(shí)熱,攻逐水飲、寒積等作用。根據(jù)藥物作用效果的不同,下法分成寒下、溫下、潤下、逐水、攻瘀五種,用以分別治療熱邪與大便互相結(jié)聚、寒邪與大便互相結(jié)聚、燥與大便互相結(jié)聚、水邪與大便互相結(jié)聚、瘀血與大便互相結(jié)聚之癥。另外,腹瀉損傷體內(nèi)水分,容易引起津液損傷,不能用藥太猛太久,應(yīng)該見好就收。

下法常用藥——巴豆
4.和法
通過和解或調(diào)和,使表里寒熱虛實(shí)的復(fù)雜證候、陰陽氣血的偏盛偏衰歸于平復(fù),從而達(dá)到祛除病邪、恢復(fù)健康的治療方法。它作用緩和,性質(zhì)平和,應(yīng)用廣泛,可以用來治療多種疾病。和法在臨床上常用來治療少陽病,癥狀為病人有時(shí)發(fā)熱、有時(shí)惡寒、胸脅脹滿、不想吃飯、心煩嘔吐、口苦咽干、目眩等。另外,和法還有調(diào)和的作用,能治療肝脾、膽胃、腸胃等臟腑不和證。

和法常用藥——甘草
5.溫法
又稱祛寒法,是用溫?zé)崴幹委熀C的方法。適用于寒邪滯留三陰的里寒證候。根據(jù)里寒證所在臟腑經(jīng)絡(luò)部位的不同,及病情的輕重緩急之別,溫法可分為溫中祛寒、回陽救逆、溫陽利水、溫經(jīng)散寒四個(gè)類型。值得注意的是,像火能把水煮干一樣,溫法使用不當(dāng),容易損傷人體內(nèi)的津液和血液,因此血液不足或津液已經(jīng)損傷的病人,不能用溫發(fā)來治療,即使是身體強(qiáng)壯的病人,使用時(shí)也要注意配一些滋養(yǎng)陰津的藥物。

溫法常用藥——吳茱萸
6.清法
又稱清熱法,指運(yùn)用寒涼性質(zhì)的方藥,通過其瀉火、解毒、涼血的作用,以解除熱邪的治療方法。清熱瀉火適用于熱在氣分,屬于實(shí)熱的證候;清熱解毒適用于時(shí)疫溫病,熱毒瘡瘍等病;清熱涼血適用于熱入營血的證候;清熱養(yǎng)陰適用于溫?zé)岵『笃谟酂嵛幢M,陰液已經(jīng)受損的證候,或陰虛火旺之證。不過,清法雖能治療熱病,但由于所用藥物多寒涼,易損人陽氣,尤易傷脾胃之陽,所以不宜久用。

清法常用藥——黃芩
7.消法
消散和破削體內(nèi)有形積滯,以祛除病邪的治療方法。凡是由氣、血、痰、濕、食等壅塞而形成的積滯痞塊,都可以用此法。消法與下法都能消除有形之邪,但二者作用不同,下法是在燥屎、瘀血、痰飲等有形實(shí)邪必須急于排除,且有可能排除的情況下使用;消法則是在慢性的積聚,尤其是氣血積聚而成的積瘕痞塊,不可能且無條件排除的時(shí)候采用。下法是猛攻急下,消法是漸消緩散。不過,消法雖較下法緩和,但仍屬祛邪之法,對(duì)于純虛無實(shí)之證最好禁用。

消法常用藥——紅花
8.補(bǔ)法
運(yùn)用具有補(bǔ)益氣、血、陰、陽作用的藥物組方,以治療各種虛證的方法。補(bǔ)法通過補(bǔ)益氣血陰陽,增強(qiáng)臟腑的生理功能,從而起到機(jī)體抗御外邪、預(yù)防疾病的發(fā)生及祛病延年的作用。根據(jù)各臟腑不同的虛證,一般可分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陽、補(bǔ)陰、補(bǔ)心、補(bǔ)肝、補(bǔ)肺、補(bǔ)脾、補(bǔ)腎等方法,其中補(bǔ)脾、補(bǔ)腎在補(bǔ)法中占有重要地位。

補(bǔ)法常用藥——人參
由于臨床上疾病的性質(zhì)往往是錯(cuò)綜復(fù)雜的,單獨(dú)用某一治法很難適用復(fù)雜的病情,因此八法的運(yùn)用常根據(jù)病情配合使用,如汗法同補(bǔ)法、下法、消法的并用等。
中藥材的貯藏方法
防止中藥材變質(zhì)需保持藥材干燥并合理貯藏。家庭藥品保存時(shí)主要需避免霉變、蟲蛀,一般藥品適合在陰涼、干燥、避光處存放。如珍貴藥品在較短時(shí)間內(nèi)服用不完,最好分成若干份后將其密封保存。
一.干燥
中藥材的含水量超過15%時(shí),容易發(fā)生蟲害、霉變等變質(zhì)。故對(duì)含水量高的藥材,要借高溫、太陽、風(fēng)、石灰干燥劑等力量,選用曬、晾、烘、微波、遠(yuǎn)紅外線照射等方法,將含水量降到15%以下。
目前,降低中藥材含水量最常用方法是:把藥材攤在席子上,擺在太陽下曬。如果條件允許,可用架子把草席架空。對(duì)于一些含水分或淀粉較多的藥材,如貝母、百合、延胡索等,應(yīng)先用開水燙煮或蒸,再在太陽下曬。有些藥材不耐久曬,如麻黃,久曬后有效成分的含量會(huì)減少,應(yīng)放在通風(fēng)的室內(nèi)或遮蔭的棚下陰干。此外,有些高價(jià)藥材容易生蟲、發(fā)霉,如人參、虎骨等,應(yīng)密封保存,用石灰保持藥材干燥。值得注意的是,藥材在干燥前都要充分散開,使其干燥均勻,避免局部含水量超標(biāo)發(fā)生霉變。同時(shí)為了保持藥材的純凈度,干燥室應(yīng)清潔通風(fēng),干燥器械要干凈無污染。
二.合理貯藏
貯藏中藥材時(shí)要注意以下六點(diǎn):
1分類 根據(jù)藥材特點(diǎn)分類保管,如刺猬皮、瓜蔞等肉質(zhì)、甜香的藥材易生蟲,應(yīng)放在熏庫;遠(yuǎn)志、半夏等易霉變,應(yīng)注意通風(fēng)、日曬。另外,劇毒藥材更應(yīng)貼上醒目的標(biāo)簽,專人保管,防止誤用中毒。
2殺蟲 對(duì)桑螵蛸、露蜂房等動(dòng)物藥保存前要蒸熟,避免蟲卵孵化;同時(shí)可用化學(xué)藥物熏殺害蟲,通常保存少量的藥材時(shí)可將硫磺點(diǎn)燃生成二氧化硫熏蒸,保存大量的藥材時(shí)可噴灑氯化苦熏蒸。
3密封 種子類藥材(白扁豆、麥芽、薏苡仁等),密封保存可防止老鼠撕咬;容易風(fēng)化(芒硝等)和揮發(fā)(冰片等)的藥材,密閉保存可避免有效成分丟失。密封時(shí),將藥品放在干凈的玻璃瓶中后,蓋嚴(yán)瓶蓋,用蠟轉(zhuǎn)圈滴在瓶口處封嚴(yán)就行了。另外,陶瓷罐、真空袋也是不錯(cuò)的密封容器。
4低溫 霉菌和害蟲在10℃以下不易生長,且泛油、溶化、粘連、氣味散失、腐爛等藥材的變質(zhì)反應(yīng)在低溫時(shí)也不易發(fā)生,所以將藥材放在陰涼干燥處(如冰箱),有利于保存其有效成分。
5避光 像花葉類那種在光照時(shí)容易起變化的藥材,應(yīng)貯藏在暗處及陶瓷容器、有色玻璃瓶中,避免陽光直接照射。
6合藏 將花椒與有腥味的動(dòng)物類藥材(鹿茸、地龍等)一起存放,可防止動(dòng)物類藥材蟲蛀變質(zhì);將澤瀉與丹皮放在一處,澤瀉不易蟲蛀,丹皮不易變質(zhì)。
此外,人們還積累了一些貯藏中藥材的經(jīng)驗(yàn)方法:將白酒噴在藥材上或密閉容器內(nèi),借酒蒸氣防蟲防霉;在席上攤放已干燥的谷糠或米糠,將白芷、黨參等根類藥材埋入其中或與糠間隔存放;阿膠、鹿角膠、龜版膠等膠類藥材,可用油紙包好埋入谷糠中,夏季取出放入石灰干燥器中干燥后再埋入谷糠中,這樣不易軟化和碎裂。

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