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緒論

健康是人類的基本需求,是生活質(zhì)量的保證,是人生最寶貴的財(cái)富之一。健康也是一種基本人權(quán),讓盡可能多的人擁有健康,是一項(xiàng)世界范圍內(nèi)重要的社會(huì)性目標(biāo)。

一、健康與健康標(biāo)準(zhǔn)

健康是醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要的概念,并且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)科技文化的發(fā)展而被賦予新的含義。在傳統(tǒng)健康觀念里,沒病就是健康,能夠參加社會(huì)生產(chǎn)、生活的人就是健康的人;進(jìn)入醫(yī)院檢查、需要治療的人則是病人。在現(xiàn)代健康觀念中,健康是一個(gè)整體觀念,健康的人不僅是軀體沒有疾病,而且應(yīng)該是一個(gè)心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德的人。

1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義

1948年,世界衛(wèi)生組織(World Health Organization, WHO)在保健憲章中對(duì)健康作了如下定義:“健康不僅是身體沒有疾病和免于虛弱,還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。”1978年,世界初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)所發(fā)表的大會(huì)宣言中對(duì)這一概念加以重申。1990年,WHO對(duì)健康進(jìn)行了補(bǔ)充闡述:軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康四個(gè)方面都健全,才是完全健康的人。

根據(jù)WHO提出的健康概念,人的健康應(yīng)包括以下四個(gè)層次:

①生理健康:機(jī)體組織結(jié)構(gòu)完整,生理功能正常協(xié)調(diào)。

②心理健康:具有樂觀的生活態(tài)度,情緒穩(wěn)定,善于交往,富有同情心、責(zé)任心、自信心,人際關(guān)系和諧,有較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力和幸福感。

③道德健康:有辨別真?zhèn)巍⑸茞骸s辱的是非觀念,能按社會(huì)規(guī)范準(zhǔn)則約束自己的行為。能為無私奉獻(xiàn)的精神而快樂,能為損人利己的行為而懊喪。

④社會(huì)適應(yīng)良好:能在不同時(shí)間、不同環(huán)境上適應(yīng)各種角色。換句話說,就是能勝任各種角色,其心理和行為能適應(yīng)變化的環(huán)境,能為周圍人群和社會(huì)所接受。

2.世界衛(wèi)生組織提出的健康標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)以上健康的定義,WHO(1990)還進(jìn)一步提出了健康的10條標(biāo)準(zhǔn):

①精力充沛,能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張。

②處事樂觀,態(tài)度積極,勇于承擔(dān)責(zé)任,事無巨細(xì)不挑剔。

③善于休息,睡眠良好。

④應(yīng)變能力強(qiáng),能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化。

⑤能夠抵抗一般性感冒和傳染病。

⑥體重得當(dāng),身材勻稱。

⑦眼睛明亮,反應(yīng)敏銳。

⑧牙齒清潔,無空洞;齒齦顏色正常,無痛感,無出血現(xiàn)象。

⑨頭發(fā)光澤而少頭屑。

⑩肌肉和皮膚富有彈性,步伐輕松自如。

現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步在給人們帶來現(xiàn)代文明享受的同時(shí),也給人的機(jī)體帶來了各種新的不適應(yīng)性。隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)客觀世界認(rèn)識(shí)的不斷深化,健康的水平、健康的內(nèi)涵也在不斷發(fā)展。圍繞健康新概念,WHO(1999)提出了身心健康的新標(biāo)準(zhǔn),即機(jī)體健康的“五快”和精神健康的“三良好”。

機(jī)體健康“五快”是指吃得快、便得快、走得快、說得快、睡得快。

吃得快:是指有良好的食欲,不挑食、不厭食、不偏食,能很快吃完一頓飯。

便得快:是指一旦有便意,能很快排泄完大小便,感覺輕松。

走得快:是指運(yùn)動(dòng)功能及神經(jīng)協(xié)調(diào)機(jī)能良好,步履輕盈,行走自如。

說得快:是指思維敏捷,反應(yīng)迅速,口齒伶俐。

睡得快:是指神經(jīng)系統(tǒng)興奮—抑制過程協(xié)調(diào)良好的表現(xiàn),上床入睡快、睡得沉,醒后精神飽滿、頭腦清醒。

精神健康“三良好”是指良好的個(gè)性人格、處世能力和人際關(guān)系。

良好的個(gè)性人格:是指情緒穩(wěn)定,性格溫和,意志堅(jiān)強(qiáng),感情豐富,胸懷坦蕩,豁達(dá)樂觀。

良好的處世能力:是指觀察問題客觀現(xiàn)實(shí),具有較好的自控能力,能適應(yīng)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境。

良好的人際關(guān)系:是指助人為樂,與人為善,對(duì)人際關(guān)系充滿熱情。

3.大學(xué)生心理健康標(biāo)準(zhǔn)

我國大學(xué)生的普遍年齡在18~23歲之間,從心理學(xué)的觀點(diǎn)來看,正處于青年期,大學(xué)生的心理具有青年期的許多特點(diǎn);但作為一個(gè)特殊群體,大學(xué)生又不能完全等同于社會(huì)上的青年。根據(jù)我國大學(xué)生的實(shí)際情況,評(píng)判大學(xué)生的心理健康水平應(yīng)著重從以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)考慮:

(1)智力正常。大學(xué)生通常具有正常、甚至超常的智商,但智商正常并不意味著智力正常。智力包括經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)或理解能力,知識(shí)的獲得和保持能力,對(duì)新情境迅速、成功地做出反應(yīng)的能力,運(yùn)用推理有效地解決問題的能力等。這是大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活與工作的基本心理?xiàng)l件,也是適應(yīng)周圍環(huán)境變化所必需的心理保證。衡量大學(xué)生的智力是否正常,關(guān)鍵在于其是否正常地、充分地發(fā)揮了自我效能,即有強(qiáng)烈的求知欲,樂于學(xué)習(xí),能積極參與學(xué)習(xí)活動(dòng)。

(2)情緒健康。情緒健康的標(biāo)志是情緒穩(wěn)定和心情愉快。包括的內(nèi)容有:愉快情緒多于負(fù)性情緒,樂觀開朗,富有朝氣,對(duì)生活充滿希望;情緒較穩(wěn)定,善于控制與調(diào)節(jié)自己的情緒,既能克制又能合理宣泄;情緒的表達(dá)既符合社會(huì)的要求又符合自身的需要,在不同的時(shí)間和場(chǎng)合能適當(dāng)進(jìn)行情緒表達(dá);情緒反應(yīng)與環(huán)境相適應(yīng)。

(3)意志健全。意志是指一個(gè)人在完成一種有目的的活動(dòng)時(shí),所進(jìn)行的選擇、決定與執(zhí)行的心理過程。意志健全者在行動(dòng)的自覺性、果斷性、頑強(qiáng)性和自制力等方面都表現(xiàn)出較高的水平。意志健全的大學(xué)生在各種活動(dòng)中都有自覺的目的性,能適時(shí)地做出決定,并運(yùn)用切實(shí)有準(zhǔn)備的方式解決所遇到的問題;在困難和挫折面前能采取合理的反應(yīng)方式;能在行動(dòng)中控制情緒,做到言必行,但不是盲目行動(dòng)、畏懼困難或頑固執(zhí)拗。

(4)人格完整。人格完整是指?jìng)€(gè)體有健全統(tǒng)一的人格,即個(gè)人的所想、所說、所做都是協(xié)調(diào)一致的。換句話說,就是具有正確、穩(wěn)定的自我意識(shí),有明確的人生觀作為人格的核心,并以此為中心,把自己的需要、目標(biāo)和行動(dòng)統(tǒng)一起來。

(5)自我評(píng)價(jià)正確。大學(xué)生在進(jìn)行自我觀察、自我認(rèn)定、自我判斷和自我評(píng)價(jià)時(shí),能做到自知,恰如其分地認(rèn)識(shí)自己,擺正自己的位置。既不以自己在某些方面高于別人而自傲,也不以某些方面弱于別人而自卑。面對(duì)挫折與困境,能自我悅納,喜歡自己,接受自己,自尊、自強(qiáng)、自制、自愛適度。

(6)人際關(guān)系和諧。人際關(guān)系和諧表現(xiàn)為樂于與人交往,既有廣泛而深厚的人際關(guān)系,又有知心朋友;在人際交往中保持獨(dú)立而完整的人格,有自知之明,不卑不亢;能客觀評(píng)價(jià)別人和自己,善取人之長(zhǎng)補(bǔ)己之短,寬以待人,樂于助人,積極的交往態(tài)度多于消極態(tài)度,交往動(dòng)機(jī)端正。

(7)社會(huì)適應(yīng)正常。個(gè)體應(yīng)與客觀環(huán)境保持良好秩序,既要進(jìn)行客觀的觀察以取得正確認(rèn)識(shí),以有效的辦法應(yīng)付環(huán)境中的各種困難,不退縮;也要根據(jù)環(huán)境的特點(diǎn)和自我意識(shí)的情況努力進(jìn)行協(xié)調(diào),或改變環(huán)境適應(yīng)個(gè)體需要,或改造自我適應(yīng)環(huán)境要求。

(8)心理行為符合大學(xué)生的年齡特征。大學(xué)生是處于特定年齡階段的特殊群體,大學(xué)生應(yīng)具有與年齡及角色相應(yīng)的心理行為特征。

大學(xué)生心理健康與不健康之間并無明顯界限,而是一個(gè)連續(xù)化的過程。如果將正常心理比作白色,將不正常心理比作黑色,那么在白色與黑色之間存在著一個(gè)巨大的緩沖區(qū)域——“灰色區(qū)”,世間大多數(shù)人都散落在這一區(qū)域內(nèi)。在大學(xué)生群體中,絕大多數(shù)個(gè)體的心理狀態(tài)也是在這個(gè)灰色區(qū)域內(nèi),個(gè)體在人生的發(fā)展過程中面臨一些心理困惑是正常的,也是不可避免的,不必大驚小怪。一個(gè)人如果產(chǎn)生了某種心理障礙,并不意味著會(huì)永遠(yuǎn)保持這種狀態(tài)或行將加重。提高自我保健意識(shí),及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)整,許多心理沖突問題是可以自行解決的。

二、人群健康分類

一個(gè)完全健康的人不僅是身體健康,還應(yīng)處于心理、社會(huì)適應(yīng)和道德等方面的完滿狀態(tài)。在一定條件下,由于受某些特定因素的損害,機(jī)體自我調(diào)節(jié)發(fā)生紊亂,產(chǎn)生有一定規(guī)律的異常生命活動(dòng),這種過程稱為患病。除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之外,還存在一種介于健康與疾病二者之間的生理功能低下的狀態(tài)。根據(jù)人的生理、心理狀態(tài)等差異,可將人群分為健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)三大類。

(一)健康狀態(tài)

健康狀態(tài)是指機(jī)體生理、心理都處于最佳狀態(tài),細(xì)胞、組織間各種代謝正常,機(jī)體各種調(diào)節(jié)平衡,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,機(jī)體與外環(huán)境協(xié)調(diào)。健康的個(gè)體表現(xiàn)為膚色光潔,面色紅潤(rùn),毛發(fā)濃密,神清氣爽,樂觀謙和,穩(wěn)重進(jìn)取,和善助人。

(二)亞健康狀態(tài)

所謂亞健康狀態(tài),是指機(jī)體介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài),又稱為次健康。一項(xiàng)WHO所做的全球性調(diào)查顯示,現(xiàn)代社會(huì)符合健康標(biāo)準(zhǔn)、真正健康的人僅占5%,診斷有病的人占20%,75%的人處于亞健康狀態(tài)。從醫(yī)學(xué)臨床角度來看,健康狀態(tài)即“沒有明顯的自覺或檢查到的臨床癥狀和體征”;疾病狀態(tài)即“有明顯的自覺癥狀和臨床體征”;亞健康狀態(tài)即“自覺心身時(shí)有各種不適感覺,但各種儀器及檢驗(yàn)結(jié)果為陰性(正常)”。對(duì)機(jī)體而言,“健康—亞健康—疾病”是一個(gè)連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的變化過程,而且受生理、心理、社會(huì)因素的綜合影響。當(dāng)機(jī)體受到長(zhǎng)期緩慢的心理、社會(huì)的不良因素刺激,容易造成神經(jīng)興奮—抑制功能失調(diào)、內(nèi)分泌—免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下、生理功能狀態(tài)低下。這類人群常常自覺有不適感,如體乏、失眠、食欲不振、精神萎靡,但在醫(yī)院進(jìn)行的各項(xiàng)臨床檢查卻在正常值范圍內(nèi)。亞健康狀態(tài)是機(jī)體生理功能調(diào)節(jié)機(jī)制不穩(wěn)定狀態(tài)。健康人體內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)、各組織細(xì)胞之間及整體的功能與代謝在多種調(diào)節(jié)機(jī)制作用下保持相對(duì)平衡,此狀態(tài)稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)(自穩(wěn)態(tài))。亞健康狀態(tài)的人由于心理、社會(huì)不良因素刺激,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)失衡,表現(xiàn)為代謝紊亂,機(jī)能失常。自穩(wěn)態(tài)失衡的程度及時(shí)間與亞健康狀態(tài)嚴(yán)重程度成正比。亞健康機(jī)體生理功能的紊亂呈“游移狀態(tài)”,展現(xiàn)出一系列由量變到質(zhì)變的復(fù)雜機(jī)能調(diào)節(jié)活動(dòng)。初期機(jī)體處于功能代償期,只有功能紊亂變化,沒有結(jié)構(gòu)改變;后期機(jī)體處于功能失代償期,功能紊亂導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變,即可出現(xiàn)器質(zhì)性病變。健康、亞健康、疾病狀態(tài)是身體狀態(tài)的三種延續(xù)階段,在內(nèi)、外因素作用下可以相互轉(zhuǎn)化。

1.亞健康的信號(hào)

亞健康狀態(tài)者生理功能低下狀態(tài)呈波動(dòng)型,并且隨職業(yè)、地域、城鄉(xiāng)、年齡、性別等差異,出現(xiàn)許多主觀不適的癥狀和心理體驗(yàn),目前醫(yī)學(xué)上尚缺乏明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),復(fù)雜多樣的亞健康狀態(tài)常常就這樣被人們忽略了。一般來說,“自覺不爽,檢查無病”,但又長(zhǎng)時(shí)間處于以下的一種或幾種狀態(tài)中,可能亞健康已向你發(fā)出警報(bào)了:失眠、乏力、無食欲、易疲勞、心悸,抵抗力差、易激怒、經(jīng)常感冒、口腔潰瘍、便秘等。處在高度緊張工作、學(xué)習(xí)狀態(tài)的人應(yīng)當(dāng)特別注意這些癥狀。對(duì)于大學(xué)生而言,如出現(xiàn)以下幾種或多種癥狀,你可能是處于亞健康狀態(tài);你可以通過得分自我判斷一下。

A:早晨醒來有不快感,身倦乏力,總想賴床。5分

B:情緒抑郁,時(shí)常發(fā)呆。3分

C:多次健忘,昨天想好的某件事,今天怎么也記不起來了。10分

D:對(duì)學(xué)習(xí)和工作沒興趣,應(yīng)付了事。5分

E:情感冷漠,怕與人交往,不愿面對(duì)老師和家長(zhǎng),有“自閉”趨勢(shì)。5分

F:學(xué)習(xí)效率低下,盡管刻苦用功,卻把握不住全局和關(guān)鍵,成績(jī)一路下滑甚至掛科。5分

G:容易疲倦,時(shí)常學(xué)習(xí)1小時(shí)后,就感覺身體倦怠、胸悶氣短。10分

H:煩躁易怒,莫名的煩惱,無名的火氣,無辜傷人。5分

I:睡眠質(zhì)量不好,似睡非睡,夜間易醒,多夢(mèng)甚至失眠。10分

J:胃口差、進(jìn)食少,即使有自己喜歡吃的菜,誘惑力也不大。5分

K:免疫力低下,時(shí)常感覺不適,經(jīng)常感冒。5分

L:精神欠佳,盼望早早逃離教室,回去休息。5分

M:心神不寧,對(duì)喧鬧、噪聲敏感,渴望寧靜環(huán)境。5分

N:注意力不集中,想做事時(shí),不明原因地走神,精神難以集中。10分

O:不愿交往,不熱衷同學(xué)聚會(huì),在他人面前無自信心,感到緊張或不自在。2分

P:心情沉重,整天不快樂,做事經(jīng)常后悔,難以控制自己的情緒。5分

Q:時(shí)常心慌,經(jīng)常自汗,活動(dòng)氣短,上樓梯時(shí)腿像灌了鉛一樣。5分

如果上述癥狀累積積分>30分,健康已敲響警鐘;>50分,你已經(jīng)處于亞健康狀態(tài),應(yīng)從均衡營(yíng)養(yǎng)、有氧運(yùn)動(dòng)、平衡心理等方面改善自己的生活狀態(tài);>80分,你已經(jīng)處于亞健康持續(xù)狀態(tài),需要好好休息,著重調(diào)整,并到醫(yī)院體檢。

2.亞健康狀態(tài)的分類

亞健康內(nèi)涵豐富,不僅時(shí)空跨度大、癥狀復(fù)雜多樣,而且涉及因素復(fù)雜。生理、心理和社會(huì)三個(gè)方面因素在亞健康狀態(tài)形成中既互為關(guān)聯(lián)又互為因果。生理不適可以引起心理變化,并可以引起在社會(huì)生活中的不滿意;同樣,當(dāng)社會(huì)生活方面不順利,也可以引起心理不平衡,最終導(dǎo)致精神障礙和身體不適。

根據(jù)WHO“四位一體”的健康新概念,亞健康狀態(tài)可分為:

①軀體亞健康:主要表現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)周期紊亂等。

②心理亞健康:主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感不穩(wěn)、思維遲鈍、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、輕率、孤獨(dú)、抑郁感強(qiáng)。

③社會(huì)適應(yīng)亞健康:突出表現(xiàn)為對(duì)工作、生活、學(xué)習(xí)等日常任務(wù)難以適應(yīng),人際關(guān)系難以協(xié)調(diào),集中表現(xiàn)為角色錯(cuò)位和不適應(yīng)。

④道德亞健康:主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價(jià)值觀上存在著明顯的損人害己的偏差、越軌。

心理健康是身體健康的精神支柱,身體健康又是心理健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。良好的情緒狀態(tài)可以使生理功能處于最佳狀態(tài),反之則會(huì)降低或破壞身體的某種功能而引起疾病。而社會(huì)適應(yīng)性歸根結(jié)底取決于生理和心理的素質(zhì)狀況。

按照亞健康概念的構(gòu)成要素,可將亞健康狀態(tài)分為:

①身心上有不適感覺,但又難以確診的“不定陳述綜合征”。

②某些疾病的臨床前期表現(xiàn)(疾病前狀態(tài))。

③一時(shí)難以明確其病理意義的“不明原因綜合征”,如更年期綜合征、神經(jīng)衰弱綜合征、疲勞綜合征等。

④某些病原體攜帶狀態(tài),如乙肝病毒攜帶者、結(jié)核菌攜帶者等。

⑤某些臨床檢查的高、低限值狀態(tài),如血脂、血壓、心率等偏高,血鈣、血鉀、鐵等偏低。

⑥高致病危險(xiǎn)因子狀態(tài),如超重(肥胖)、過度緊張、血脂異常、高血糖、血壓偏高等。

3.亞健康狀態(tài)的階段與表現(xiàn)

亞健康狀態(tài)最主要的兩個(gè)特點(diǎn)是感覺不適和能力減退,可分為輕度身心失調(diào)狀態(tài)、潛臨床狀態(tài)和前臨床狀態(tài)三個(gè)相互區(qū)別而延續(xù)的過程。按癥狀程度和發(fā)展階段,可分為輕度失調(diào)狀態(tài)、中度失調(diào)狀態(tài)、重度失調(diào)狀態(tài)。亞健康狀態(tài)既可以向好的方向轉(zhuǎn)化,恢復(fù)到健康狀態(tài),也可以向壞的方向轉(zhuǎn)化,進(jìn)一步發(fā)展為各種疾病。因此,亞健康狀態(tài)是一種從量變到質(zhì)變的過渡階段。

(1)輕度失調(diào)狀態(tài):輕度失調(diào)狀態(tài)(醫(yī)學(xué)上稱心身輕度失調(diào))約占人群的25%~28%,屬于緊鄰健康端的機(jī)體功能失調(diào)。輕度失調(diào)狀態(tài)常以不適感為主,功能減退不明顯;常以疲乏、胃口差、睡眠不好、情緒不穩(wěn)定、易感冒等為主要表現(xiàn)。有些表現(xiàn)為眼干、皮膚粗糙、便秘、尿頻、困倦、思想渙散、情緒低落、頭腦不清爽。這種不適感時(shí)有時(shí)無,因人而異,故稱為“不定陳述綜合征”。這種失調(diào)比較容易恢復(fù),恢復(fù)了則與健康人并無不同。若不注意自覺調(diào)整,不適感狀態(tài)持續(xù)并加重,則可發(fā)展進(jìn)入中度失調(diào)狀態(tài),即潛臨床狀態(tài)。

(2)中度失調(diào)狀態(tài):處于中度失調(diào)狀態(tài)(潛臨床狀態(tài))的人約占人群30%以上,且在40歲以上的人群中比例陡增。中度失調(diào)狀態(tài)機(jī)體不適感明顯且持續(xù),功能減退明顯且低下。如果持續(xù)3個(gè)月以上出現(xiàn)的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退而無明確疾病診斷,或不適癥狀與疾病沒有直接的因果關(guān)系,這類人群就處在潛臨床狀態(tài)。中度失調(diào)狀態(tài)的機(jī)體癥狀表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜,有專家概括為“一疲勞、四減退”:慢性疲勞、活力減退、反應(yīng)能力減退、適應(yīng)能力減退,免疫力減退。疲勞是指機(jī)體生理過程不能將其機(jī)能持續(xù)保持在一個(gè)特定水平或各器官不能維持其預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。連續(xù)的體力或腦力疲勞使工作效率下降,這種狀態(tài)也就是疲勞。疲勞的發(fā)展進(jìn)程是生理性疲勞、過疲勞、慢性疲勞、慢性疲勞綜合征、過勞死。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,工作緊張,人際關(guān)系復(fù)雜,心理壓力增大,人們“總感覺累”,經(jīng)常出現(xiàn)頭昏眼花、困倦乏力、精力不濟(jì)、腰酸腿痛、性功能下降的現(xiàn)象,這是機(jī)體生理性疲勞的總體感覺。由于競(jìng)爭(zhēng)的激烈、市場(chǎng)機(jī)制下的工作量倍增以及社會(huì)轉(zhuǎn)型,讓人們“忽略”了疲憊,持續(xù)加班加點(diǎn),形成體力、腦力的過度“透支”——過疲勞。過度疲勞導(dǎo)致機(jī)體“精疲力竭”、“積重難返”,表現(xiàn)出頭昏腦漲、視力模糊、眼圈發(fā)黑、面生褐斑、口臭、耳鳴、眩暈、睡眠差、晨起倦怠、煩躁、健忘、無欲望、無興趣等“非常疲勞”癥狀。人群中正感到“非常疲勞”者高達(dá)60%。“非常疲勞”感覺一年中如果持續(xù)2~3個(gè)月便是慢性疲勞,它會(huì)導(dǎo)致免疫力低下,循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)輸減慢,器官衰退加速,性能力低下。過久、過度的疲勞并伴有系列明顯持續(xù)癥狀則為慢性疲勞綜合征(CFS)。慢性疲勞是慢性疲勞綜合征的前奏。“過勞死”就是在慢性疲勞綜合征基礎(chǔ)上發(fā)展、惡化的結(jié)果。有資料顯示,70%知識(shí)分子正走在“過勞死”的邊緣。中度失調(diào)狀態(tài)是機(jī)體的持續(xù)的心身失調(diào)或是機(jī)體的慢性疲勞。

(3)重度失調(diào)狀態(tài):重度失調(diào)狀態(tài)是癥狀持續(xù)、功能失調(diào)嚴(yán)重的緊鄰疾病端的機(jī)體功能性疾病,故又稱前臨床狀態(tài)。它表現(xiàn)在身體、心理、社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面改變:身體方面癥狀有斷發(fā)脫發(fā),面色萎黃,眼腫發(fā)青,視力下降,渾身乏力,心悸氣短,腰酸腿疼,長(zhǎng)期便秘,反復(fù)潰瘍,虛汗,眩暈,性機(jī)能減退等;心理方面癥狀有情緒低落,精神萎靡,注意力分散,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,煩躁焦慮,神經(jīng)質(zhì)等;社會(huì)適應(yīng)方面癥狀有冷漠,孤獨(dú),自閉,猜疑,暴躁,恐懼,消極,人際關(guān)系緊張,家庭不和睦等。重度失調(diào)狀態(tài)占人群10%左右,癥狀明顯,病變基本形成,但醫(yī)院檢查呈臨界值或癥狀與病變之間缺乏典型關(guān)聯(lián),臨床難以做出明確疾病診斷。處于前臨床狀態(tài)時(shí),人體調(diào)控功能的紊亂或異常比較嚴(yán)重,人體對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力降低,對(duì)疾病防御能力降低以及穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境的能力下降,進(jìn)而會(huì)引發(fā)疾病。臨床上對(duì)重度失調(diào)狀態(tài)就診的患者,常常做出慢性疲勞綜合征、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)衰弱癥、植物神經(jīng)功能紊亂、肥胖、更年期綜合征等非器質(zhì)性病變的診斷。這類人群常呈現(xiàn)“六高一低”:高度疲勞(身體和心理),高度透支(體力和腦力),高血脂,高血黏度,高血糖,高血壓,免疫力低下。

總之,亞健康的表現(xiàn)存在著“四多”與“四低”現(xiàn)象:“四多”指疲勞癥狀多,器官功能紊亂多,高負(fù)荷(精神負(fù)擔(dān)、體力透支)者多及高體重者多;“四低”指免疫功能低,工作效率低,適應(yīng)能力低及心理承受能力低。

4.我國亞健康狀態(tài)的狀況

中國科學(xué)院心理研究所新近完成“863”課題《中國人亞健康狀態(tài)綜合評(píng)估診斷和預(yù)測(cè)系統(tǒng)的建立》,歷時(shí)兩年,調(diào)查了5萬亞健康人群樣本,揭示了中國亞健康分布狀況。課題負(fù)責(zé)人張建新表述了課題對(duì)亞健康的定義:亞健康狀態(tài)是一種介于健康與疾病之間的中間狀態(tài),是個(gè)體在適應(yīng)生理、心理、社會(huì)應(yīng)激過程中,由于身心系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)失衡、功能紊亂,而導(dǎo)致其生理、心理和社會(huì)功能下降,但尚未達(dá)到疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài),這種狀態(tài)通過自我調(diào)整可以轉(zhuǎn)化到健康狀態(tài),但長(zhǎng)期持續(xù)存在則可轉(zhuǎn)化為疾病狀態(tài)。

中國人亞健康狀態(tài)的分布及現(xiàn)狀資料顯示,亞健康各種狀態(tài)存在明顯的差異:

(1)地域差異:西北地區(qū)人群亞健康指標(biāo)得分高,整體表現(xiàn)出偏向疾病端的亞健康狀況;華中、華南、華東地區(qū)人群亞健康指標(biāo)得分低,表現(xiàn)出更偏向于健康一端。

(2)城市差異:中型城市居民亞健康指標(biāo)得分高;大城市居民亞健康多呈現(xiàn)行為問題,小城鎮(zhèn)居民亞健康多呈現(xiàn)軀體問題。

(3)性別差異:女性比男性表現(xiàn)更多的亞健康癥狀,且女性多呈現(xiàn)軀體問題,男性多呈現(xiàn)行為問題。

(4)年齡差異:年齡與亞健康狀態(tài)呈U形曲線的關(guān)系。

(5)婚姻狀況:身心健康狀況,未婚>初婚>再婚>離異>喪偶。

(6)文化水平:整體情況是受教育程度越高,身心健康狀況越好。

(7)職業(yè)分布:大學(xué)生、城鄉(xiāng)無業(yè)者、農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者(含農(nóng)民工)、離退休人士的身心健康狀態(tài)較差。

(8)經(jīng)濟(jì)收入:經(jīng)濟(jì)收入水平越高,身心健康水平越好。

5.亞健康的主要成因和干預(yù)

Ⅰ 亞健康的主要成因

亞健康的成因是多方面的,大致可概括為以下幾種:

(1)精神壓力過大,心理狀態(tài)失衡。現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏日漸加快,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,人們不得不承受越來越多來自方方面面的精神壓力。如不能及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)并隨時(shí)化解壓力,精神長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài),將影響機(jī)體各系統(tǒng)的正常生理功能。

(2)飲食結(jié)構(gòu)不合理,飲食習(xí)慣不科學(xué)。隨著節(jié)奏加快、工作量的增加,人們吃營(yíng)養(yǎng)配比不良的工作餐、快餐的概率越來越大,不吃早餐或車上吃早點(diǎn)的現(xiàn)象越來越普遍。飲食品種單一、高熱量、低纖維素和低維生素,以吃飽為原則;多數(shù)民眾,因?yàn)橄掳嗪蠹胰四芫埤R,也有時(shí)間做飯,因此晚餐過于豐盛。尤其青年人,更愛晚上熬夜,常常吃夜宵或膨化食品。飲食不合理是導(dǎo)致亞健康最常見的原因之一。

(3)生活無規(guī)律,生活方式不良。由于忙于工作、學(xué)習(xí)、應(yīng)酬,作息時(shí)間很難固定,干擾生物鐘的活動(dòng)規(guī)律,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能紊亂,進(jìn)而降低免疫功能。

(4)環(huán)境污染,生活空間狹小。在擁擠喧囂的都市,處處充斥著大氣污染、噪聲污染、電磁污染、光電污染,使人的神經(jīng)緊張、焦躁,神經(jīng)系統(tǒng)抑郁、煩躁,進(jìn)而影響心血管系統(tǒng)。

(5)社會(huì)復(fù)雜多變,感情不穩(wěn)。社會(huì)變革時(shí)期,舊的體制和觀念被打破,新的體制和觀念建立不完善,人們處于新舊觀念更替中,許多事情把握不住,時(shí)常處在應(yīng)激狀態(tài)中。社會(huì)交往趨于應(yīng)酬化、利益化、交易化,人的情感無所附依和宣泄,甚至被親朋欺騙和背叛。感覺人與人之間關(guān)系不穩(wěn)固,產(chǎn)生孤獨(dú)、自閉、冷漠、猜疑、空虛、甚至厭世等不良情緒。

(6)心理調(diào)節(jié)能力欠佳。人在社會(huì)生活中心理需要安全感、成就感、榮譽(yù)感,需要被保護(hù)、被尊重,需要情感交流;當(dāng)這些需要得不到滿足時(shí)便會(huì)產(chǎn)生挫敗感,形成內(nèi)在壓力,影響情緒和行為。

Ⅱ 亞健康的高危人群

資料顯示,以下人群容易處于亞健康狀態(tài):①精神負(fù)擔(dān)過重者,長(zhǎng)期壓力過大的人;②腦力勞動(dòng)繁重者;③人際關(guān)系緊張者,造成負(fù)擔(dān)比較重的人;④長(zhǎng)期飲食不平衡,以及吸煙、酗酒者;⑤長(zhǎng)期從事簡(jiǎn)單工作的人(缺少溝通和刺激); ⑥長(zhǎng)期生活無規(guī)律者;⑦體力勞動(dòng)負(fù)擔(dān)重的人。

Ⅲ 亞健康的綜合干預(yù)

擺脫亞健康狀態(tài)不是靠醫(yī)生的診治,也不是靠藥物的治療,關(guān)鍵是自我調(diào)適。

以下措施有助于擺脫亞健康的困擾:

(1)合理的膳食和均衡的營(yíng)養(yǎng)。保證合理膳食、培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,是保證健康的基礎(chǔ)。

(2)調(diào)整心態(tài),持積極樂觀的生活態(tài)度,提高心理承受力。在人的生活歷程中,各式生活與工作壓力是不可避免的,遭遇挫折也是必然的。因此,應(yīng)正確對(duì)待壓力和挫折,把壓力和挫折看做是生活和工作的一部分,學(xué)會(huì)減壓和扛住挫折,以保持良好的心境;必須學(xué)會(huì)應(yīng)付各種挑戰(zhàn),善于協(xié)調(diào)情緒,控制心境,通過心理調(diào)節(jié)維護(hù)心理平衡。積極樂觀的生活態(tài)度、廣泛的興趣愛好,既可以修身養(yǎng)性,又能夠輔助治療一些心理障礙。

(3)調(diào)整生活規(guī)律,勞逸結(jié)合。勞逸交替是健康之母,人體生物鐘正常運(yùn)轉(zhuǎn)是健康保證,而生物鐘“錯(cuò)點(diǎn)”導(dǎo)致機(jī)體新陳代謝紊亂,便是亞健康的開始。

(4)消除疲勞,保證充足睡眠。疲勞是亞健康的主要因素。體力及腦力的透支,導(dǎo)致身心疲憊,觸發(fā)機(jī)體機(jī)能超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。過度疲勞形成機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制失衡,引發(fā)機(jī)體機(jī)能失常的一系列不適癥狀出現(xiàn)。及時(shí)休息,消除疲勞,阻止調(diào)節(jié)機(jī)能失常。睡眠是放松心身、休息大腦、松弛肌肉最為經(jīng)濟(jì)有效的方法。

(5)增加有氧鍛煉,調(diào)適心身。現(xiàn)代人長(zhǎng)時(shí)間忙于工作,鍛煉身體的時(shí)間越來越少。加強(qiáng)自我運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)神經(jīng)—內(nèi)分泌的張弛活動(dòng),使機(jī)體生理代謝保持內(nèi)穩(wěn)態(tài),從而提高人體的抵抗能力。

(6)戒煙限酒。醫(yī)學(xué)研究證明,吸煙導(dǎo)致抗病能力下降,尤其是呼吸系統(tǒng)。少量飲酒有益健康,但嗜酒致使肝臟功能減退。

預(yù)防亞健康可簡(jiǎn)要概括為“十四字方針”: ①“平心”,即平衡心理、平靜心態(tài)、平穩(wěn)情緒;②“減壓”,即適時(shí)緩解過度緊張和壓力;③“順鐘”,即順應(yīng)好生物鐘,調(diào)整好休息和睡眠;④“增免”,通過有氧代謝運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)自身免疫力;⑤“改良”,即改變不良生活方式和習(xí)慣;⑥“及時(shí)體檢”,即及時(shí)進(jìn)行體檢以發(fā)現(xiàn)身體異常情況。

(三)疾病狀態(tài)

1.疾病的概念與特征

所謂疾病,是指機(jī)體在一定病因作用下,導(dǎo)致機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而產(chǎn)生的有一定規(guī)律的異常生命活動(dòng)過程;同時(shí)引發(fā)機(jī)體一系列代謝、功能、結(jié)構(gòu)的變化,呈現(xiàn)出一定的癥狀、體征和社會(huì)行為異常,并伴隨機(jī)體與環(huán)境的協(xié)調(diào)障礙。

疾病的這一概念有以下特征:①有病因:疾病是由損害因素(病因)所致的機(jī)體生理功能障礙及形態(tài)結(jié)構(gòu)破壞,沒有病因是不會(huì)發(fā)病的。某些疾病的病因未明,一方面可能是目前尚未找到病因;另一方面可能病因是多因素、綜合性的。②內(nèi)穩(wěn)態(tài)破壞:損害因素導(dǎo)致機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能紊亂,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)失衡;當(dāng)損害因素消失,機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)恢復(fù),健康也隨著恢復(fù)。③ 功能結(jié)構(gòu)改變:損害因素引起機(jī)體代謝改變、隨之影響功能,由量變到質(zhì)變,形態(tài)結(jié)構(gòu)也發(fā)生改變(即器質(zhì)性變化)。這些變化程度不同,有時(shí)會(huì)因忽視而沒有被察覺。④出現(xiàn)癥狀體征:機(jī)體功能結(jié)構(gòu)改變可表現(xiàn)出一定的癥狀、體征和社會(huì)行為異常,可影響人的勞動(dòng)能力、工作效率和精神、心理活動(dòng)。⑤ 有轉(zhuǎn)歸:疾病時(shí)機(jī)體存在損傷與抗損傷的斗爭(zhēng),斗爭(zhēng)的結(jié)果決定疾病轉(zhuǎn)歸的方向。

2.導(dǎo)致疾病發(fā)生的因素

導(dǎo)致疾病的因素(簡(jiǎn)稱病因)是指能引起機(jī)體疾病,并賦予該病以特征性的因素。疾病發(fā)生的條件(簡(jiǎn)稱誘因)是指病因作用于機(jī)體的基礎(chǔ)上,影響疾病發(fā)生的因素。如營(yíng)養(yǎng)不良、過度疲勞、吸煙酗酒、精神心理異常等可加強(qiáng)病因作用、促進(jìn)疾病發(fā)生,稱為誘因。病因是機(jī)體發(fā)病必不可少的因素,誘因是疾病發(fā)生中起到觸發(fā)作用的因素。如果只有誘因而沒有病因,則永遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)病。病因是機(jī)體患病的內(nèi)在因素,誘因是機(jī)體患病的外在因素,外因通過內(nèi)因才能起作用。但有時(shí)強(qiáng)烈的病因作用于機(jī)體,即使沒有誘因也可發(fā)生疾病,如高溫?zé)齻⒏邏弘姄魝⒍疚镏卸镜取?/p>

病因大致可歸納為以下幾類:

(1)物理因素:機(jī)械力(如創(chuàng)傷、骨折),高低溫(如中暑、凍傷),電及電離輻射(如觸電、放射病),高低氣壓(如高原病)。

(2)化學(xué)因素:如CO、氰化物、農(nóng)藥中毒。

(3)生物因素:如微生物和寄生蟲感染及其毒素中毒。

(4)營(yíng)養(yǎng)因素:營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足和營(yíng)養(yǎng)過剩都可引起疾病。如維生素A、B、C、D缺乏引起的缺乏癥,礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅、硒缺乏導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育的停滯,大量攝入高熱量食物可引起肥胖、動(dòng)脈硬化、高血壓等。

(5)免疫因素:免疫功能過強(qiáng)可導(dǎo)致自身免疫病,免疫缺陷則易發(fā)生腫瘤和各種感染等。

(6)精神、心理、社會(huì)因素:心理—社會(huì)因素導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)軀體功能性障礙和軀體器質(zhì)性疾病。心理應(yīng)激、情緒不穩(wěn)同樣會(huì)導(dǎo)致身心疾病。社會(huì)—心理有害因素長(zhǎng)期作用于機(jī)體,導(dǎo)致機(jī)體自穩(wěn)態(tài)破壞,調(diào)節(jié)機(jī)制失靈,形成代謝紊亂,功能低下,逐漸“積重難返”,引起軀體疾患,稱為身心疾病。近年來,身心疾病日益受到人們的重視。不良的精神因素可引起神經(jīng)衰弱、高血壓、消化性潰瘍、甲亢、冠心病、糖尿病、腫瘤等。

3.疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸

疾病一般有一個(gè)明顯的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。醫(yī)學(xué)臨床上將疾病的全過程分為潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期和恢復(fù)期四個(gè)時(shí)期。

(1)潛伏期:是指從病因作用于機(jī)體開始到病人出現(xiàn)最初(非典型性)癥狀為止的一段時(shí)期。各種疾病都有潛伏期,短則幾天,長(zhǎng)則幾年。在潛伏期內(nèi),機(jī)體可通過動(dòng)員各種防御力量(免疫抵抗力)與病因作斗爭(zhēng)。此期如防御力量戰(zhàn)勝了病因,則疾病中止于潛伏期而不發(fā)病;反之疾病發(fā)展出現(xiàn)明顯癥狀,進(jìn)入前驅(qū)期。

(2)前驅(qū)期:是指從非典型性癥狀出現(xiàn)開始,到典型癥狀出現(xiàn)為止的階段。常見的癥狀有全身不適、乏力、發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等。這些表現(xiàn)往往成為患者就診的信號(hào)。

(3)發(fā)病期:疾病出現(xiàn)典型癥狀和體征。醫(yī)院明確診斷并施以治療。

(4)轉(zhuǎn)歸期:即疾病走向最終的結(jié)局階段。疾病的結(jié)局如何,主要取決于機(jī)體損傷和抗損傷力量的對(duì)比、治療措施是否及時(shí)及其力度等。疾病的結(jié)局:康復(fù)、遷延、死亡。

康復(fù):是疾病良好的轉(zhuǎn)歸。完全康復(fù)即病因消除,癥狀消失;受損組織細(xì)胞的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)完全恢復(fù)正常;機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力恢復(fù)正常。

遷延:是致病因素及其損害并未完全消失,但主要癥狀消失,機(jī)體仍遺留不同程度的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常和功能、代謝障礙,只有通過代償功能才能維持相對(duì)正常的生命活動(dòng)。但其代償儲(chǔ)備是比較低下的,在負(fù)荷較大或過大時(shí)則不能完全維持正常的代償,并有可能轉(zhuǎn)為失代償狀態(tài)。

死亡:是疾病不幸的結(jié)局,是生命活動(dòng)的中止。死亡有兩種概念:腦死亡和傳統(tǒng)的死亡。

傳統(tǒng)死亡的概念是將死亡看成是一個(gè)過程,而不是瞬間發(fā)生的事情。死亡的過程可分為三個(gè)階段:①瀕死期。生命垂危,主要器官功能衰竭,隨時(shí)都有可能走向死亡。②臨床死亡期。生命全部外部表現(xiàn)消失,即自主呼吸、心跳停止,反射活動(dòng)消失。③生物學(xué)死亡期。所有器官功能完全喪失。

腦死亡是指機(jī)體作為一個(gè)整體功能的永久停止,包括大腦皮層功能和腦干功能的喪失。判斷腦死亡的依據(jù)主要有:自主呼吸停止;不可逆昏迷;腦神經(jīng)反射消失;瞳孔散大或固定;腦電波消失,呈平直線;腦血液循環(huán)完全停止。

三、保持身心健康適應(yīng)社會(huì)要求

大學(xué)生正處于身心發(fā)展的高峰期,身體較為強(qiáng)壯,機(jī)體代償能力較強(qiáng),往往不易覺察各種危害因素對(duì)自身造成的潛在危害或損害。不少大學(xué)生認(rèn)為自己無病即是健康,僅僅注重軀體癥狀的改變,常常沒有關(guān)注自我不適;對(duì)于心理、社會(huì)、環(huán)境因素對(duì)機(jī)體的影響缺乏關(guān)注和判斷;只注重未來人才競(jìng)爭(zhēng)焦點(diǎn)是知識(shí)和能力,而忽略自身的健康水平。“身體是革命的本錢”,沒有健全的身軀,自身的知識(shí)和能力難以得到施展。

青年大學(xué)生應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,人們?cè)诠ぷ鳌W(xué)習(xí)和日常生活中,并不總是一帆風(fēng)順的,經(jīng)常會(huì)遇到各種障礙,出現(xiàn)許多困難。人生的目標(biāo)有些比較容易實(shí)現(xiàn),有些需要通過努力才能實(shí)現(xiàn),有些經(jīng)過各種努力還是難以實(shí)現(xiàn)。當(dāng)某個(gè)時(shí)期,不能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)過多時(shí),人們會(huì)感到嚴(yán)重的挫敗和沮喪,會(huì)有筋疲力盡感,會(huì)灰心、自疑、喪失自信和斗志。人生有不同的階段,有不同的能力,有不同的目標(biāo),有不同的境界。要學(xué)會(huì)在不同的人生階段,根據(jù)自己的能力水平制定合理的目標(biāo),然后通過堅(jiān)持不懈的努力,達(dá)到自己的目標(biāo),獲得成功的喜悅感。要善于以此為基點(diǎn),再制訂高一些標(biāo)準(zhǔn)的新目標(biāo),努力而順利地完成,如此反復(fù),知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不斷積淀,能力不斷增強(qiáng),為人生下一階段的過渡奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。人生如階梯,一步一基石,一段一情境,一景一境界。有人將人生境界歸為:你不想要的而要得到的(沒滿足感);你想要的而要不到的(痛苦);你想要的而要得到的(成功、喜悅)。可以說,人的一生既有順利時(shí)的喜悅,也有不如意時(shí)的痛苦,成功的喜悅和失敗的憂傷永遠(yuǎn)與人相伴。生活的酸甜苦辣、五味雜陳是人生各階段的常態(tài)。人居于群體,出沒于社會(huì),掣肘因素隨時(shí)出現(xiàn)。理想與現(xiàn)實(shí)的差距、目標(biāo)需求與社會(huì)制約的矛盾、學(xué)識(shí)經(jīng)驗(yàn)與社會(huì)環(huán)境的矛盾、學(xué)習(xí)工作的競(jìng)爭(zhēng)與就業(yè)壓力等常給青年大學(xué)生造成沉重的心理壓力與精神負(fù)擔(dān)。因此,青年大學(xué)生應(yīng)當(dāng)具有遭遇挫折的思想準(zhǔn)備、正確處理挫折的能力,并能適時(shí)地進(jìn)行自我調(diào)整,適應(yīng)社會(huì)需要。本教材的宗旨就是:培養(yǎng)有深厚文化底蘊(yùn)的,身心健康的,有良好心理素質(zhì)和社會(huì)行為習(xí)慣的,能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的知識(shí)型大學(xué)生。

(華萍)

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