仁愛之心撐起我國婦幼保健事業的天空

嚴仁英在紐約工作的學生段得琬女士在得知恩師喜獲“蔡元培獎”后給我們發來了回憶當年師生之情的電子郵件：“1984年，我考取了嚴大夫的研究生，專業叫做‘優生學’。我在英漢詞典里找到了優生學的英文是‘Eugenics'，便拿去問嚴大夫……”

“老師，‘優生學’這個詞的英文是這么翻譯嗎？”接過詞典，嚴仁英一向和藹的臉上頓時嚴肅起來，斬釘截鐵地答道：“不是！”

原來，英文“Eugenics”并沒有字典里講的那么簡單，這個詞與德國納粹的優良種族生存、低劣種族滅絕的邪惡論調相關聯，在國際上是一個聲名狼藉的詞，充滿了血腥、恐怖與殺戮！“我們要搞的優生學實際上應該叫‘Perinatal Medicine'，正確的譯法是‘圍產醫學’。”嚴仁英平靜地講道。段得琬寫道：“那還是我第一次聽到‘圍產醫學’的提法……”

嚴仁英用自己的一雙大手推開了一扇門——我國圍產醫學的大門。這“一推”就推出了“三大愿望”：一是掛牌子，二是搞培訓，三是寫本書。如今這三件事都已完成：北京大學婦兒保健中心在北大醫院掛牌成立，舉辦了全國圍產保健高危管理培訓班，撰寫并主編了《婦女衛生保健學》、《實用優生學》等專著。和“三大愿望”同時可被提及的還有四個名詞：“早孕門診”、“孕婦學?！?、“高危管理”和“葉酸”。

以往的產前檢查初診要等到妊娠7個月才開始，嚴仁英則認為，產前檢查應從妊娠初期開始，并應堅持定期檢查，確保母子安全。于是，她率先在婦產科增設了“早孕門診”，而配合門診工作開辦的“孕婦學?！泵刻鞛榻袐D提供著優質的服務，來聽課的常常都是一大家子人。

在嚴仁英的率領下，婦兒保健中心以經濟欠發達、死亡率高的農村為重點，在北京郊區順義縣7個鄉進行為期3年的圍產保健高危管理試點研究，使圍產兒的死亡率由27‰下降到17.6‰，由此證明在農村使用高危管理方法是在衛生資源有限的情況下降低圍產兒死亡率的有效途徑。她在世界衛生組織（WHO）的資助下舉辦全國高危管理學習班，將高危管理孕產婦、降低圍產兒死亡的技術擴展到全國各地，并將高危管理的方法應用于降低孕產婦死亡的工作中，同樣也取得了很好的效果。

20世紀80年代初，嚴仁英對1981—1982年間出生的兩千多名嬰兒進行追蹤調查分析后發現，神經管畸形是導致新生兒死亡的第一原因。1983年5月，嚴仁英在“歐洲中國圍產保健檢測研討會”上報告了這一研究的初步成果，提出了預防神經管畸形的研究建議，震驚了衛生部領導和中外專家。1987年，她與美國紐約母嬰保健協會出生缺陷分會神經管畸形研究室開展雙邊合作，在中國進行妊娠14～22周孕婦血清甲胎蛋白的檢測，研究并確定了發現甲胎蛋白與妊娠期多個問題之間的相關性，為產前診斷技術的發展積累了經驗。圍產醫學逐漸成為國家計劃生育國策的主要基礎學科，開始為各界人士所認同和接受。

1988年，在嚴仁英的努力下成立了中華圍產醫學會，嚴仁英擔任主任委員，后任名譽主任委員。此后，她曾赴日本、意大利參加國際性圍產醫學學術活動，力爭使中華圍產醫學會在國際組織中占有一席之地。

1989—1992年期間，嚴仁英開始了針對降低孕產婦死亡率方面的研究。她通過對孕產婦死亡水平不同的兩個?。ńK、河南）進行調查，發現孕產婦死亡與家庭經濟狀況、孕婦保健知識、生育的計劃性、保健服務的提供及利用等社會因素有關，率先提出了將社會因素納入孕產婦死亡高危因素的觀點，并據此從改善孕產婦周圍的社會環境著手，在河南省建立健全了農村三級婦幼保健網，對孕婦進行分級管理和高危轉診制度，將提高鄉、村二級婦幼保健人員醫療、保健水平作為培訓重點，同時加強對孕產婦的健康教育工作。通過上述綜合措施的實行，河南省三個縣的孕產婦死亡率在原有基礎上下降了一半，此項研究因而榮獲河南省科技成果三等獎。這種采用綜合方法降低孕產婦死亡率的觀點一直沿用至今，嚴仁英的“新事業”初見成效。

1990—1993年，嚴仁英帶頭與美國疾病控制中心合作，在河北、山西、浙江、江蘇省的30個縣建立了胎嬰兒神經管畸形防治研究基地，新中國成立以來最大的雙邊科研合作“中美預防神經管畸形合作項目”得以實現。她走在江南水鄉的田埂上，與基層醫務工作者交談：訪問青年夫婦的新婚之家，指導育齡婦女按時服用藥物，通過大量的人群研究證實了新婚和準備生育的婦女服用小劑量葉酸增補劑，可以減少70%神經管畸形兒的發生，通過三年普及、兩年提高的步驟使中國神經管畸形的發生率下降了50%，為中國的優生工作立了一功。

隨著醫學模式的轉變，嚴仁英把生殖保健從生物醫學的概念擴展到了社會科學的范疇，她組織對兩個孕產婦死亡水平不同的省調查與孕產婦死亡有關的社會因素。研究發現：年人均收入低、文盲、保健知識缺乏、在家由未經培訓人員接產、大家庭、未婚先孕和有人流史等都是孕產婦死亡的高危因素，通過對群眾進行健康教育，教會孕產婦及其家屬如何利用保健服務及改進服務質量等，成功地降低了孕產婦的死亡率?！吧辰】挡粌H限于醫學，而且涉及社會學、心理學，心理不健康也是病。”這種采用綜合方法降低孕產婦死亡率的觀點一直沿用至今。

1997年8月，嚴仁英被衛生部指定為婦女保健組組長，親自主持修訂婦幼衛生專業“婦女保健學”和“兒童保健學”教學大綱。時間緊，條件差，任務重，嚴仁英身先士卒指揮工作。通過修訂，解決了婦女保健學的學科性質和任務等重大問題，明確了“婦女保健學”是一門預防醫學和臨床醫學相結合的學科，其主要內容是：研究婦女一生中不同時期的生理和心理特點：研究生物、環境、社會及心理等因素對婦女生殖健康的影響與保健對策，其任務是保障和增進婦女群體的健康水平和提高出生人口素質。這為中國婦女保健學的學科建設和提高教學質量作出了重要貢獻。

為孕產婦保健嘔心瀝血，為圍產兒健康牽腸掛肚。由于在婦幼保健工作的突出貢獻，嚴仁英被譽為“中國圍產保健之母”，她一手創辦的婦兒保健中心于1989年被WHO命名為“世界衛生組織婦兒保健研究培訓合作中心”，嚴仁英親任主任?！拔沂歉锪伺R床醫學的命！”老人笑談道。她邁出診室的一小步，卻撐起了我國婦幼保健事業的一片天！

她主編了《實用優生學》、《實用優生手冊》、《婦女衛生保健學》、《優生優育優教百科全書》、《圍產醫學基礎》及The Risk Approach in Perinatal Health Shunyi County, People's Republic of China等，審譯了《衛生保健中的高危分析和管理》，編譯了《婦女身心學》:1988年獲中國福利會婦幼保健樟樹獎，1993年獲首屆中國人口獎，1998年獲中國內滕國際育兒獎，2000年被評為全國優秀兒童工作者。