- 雪域丹心:第七批援藏干部人才的心路故事
- 本書編委會編著
- 3109字
- 2019-01-10 17:46:14
為西藏點燃危重癥病人的生命之光
天津市援藏干部
昌都市人民醫(yī)院副院長董伯巖

2013年8月12日5點23分,昌都地區(qū)左貢縣、芒康縣交界發(fā)生6.1級地震,造成昌都大部分縣受災(zāi)。這一天,恰巧是我到昌都人民醫(yī)院正式上班的第一天。
當天上午9點的見面會上,昌都人民醫(yī)院接到了組建救災(zāi)醫(yī)療隊的命令。還沒來得及做詳細介紹,我和其他來自天津的4名援藏醫(yī)生同時站起來,不約而同請求奔赴災(zāi)區(qū)。考慮到大家初上高原,還有不同程度的高原反應(yīng),出于保護大家,院領(lǐng)導(dǎo)有些猶豫。在我們的強烈要求下,醫(yī)院最后確定了第一批抗震救災(zāi)14人醫(yī)療隊。我擔任副總指揮,負責醫(yī)療救護指導(dǎo),隊伍中還有來自天津的張殿乙,我們立刻出發(fā)趕往受災(zāi)最嚴重的左貢縣。
趕往災(zāi)區(qū)的路上,地震造成山體滑坡、路面塌方不斷發(fā)生,時不時有碎石從山上滾落,路面一片狼藉,醫(yī)療車艱難開進。我和張殿乙進藏還不到5天,一路上我們感到頭疼欲裂,腹內(nèi)翻江倒海般難受,口唇和臉變成了絳紫色。
下午4點,作為第一支進入災(zāi)區(qū)的救災(zāi)醫(yī)療隊,我和隊友們到達了重災(zāi)區(qū)左貢縣田妥鄉(xiāng),指揮部命令我們繼續(xù)向位于震中的沙益村開進。柏油路沒有了,剩下的65公里都是崎嶇坎坷的山間沙土路,中間還要翻越海拔5000米的加格拉山。接近震中,路上的裂縫和旁邊山上滾下的碎石越來越多,有的就砸在我們的車上。
下午5點,當距離震中還有20公里的時候,由于路面塌方徹底斷路,汽車無法繼續(xù)前行,我和醫(yī)療隊員們只好背上藥品、器械徒步前進,把帶來的一點水和食物留在車上。下午6點30分,醫(yī)療隊從昌都出發(fā)8小時后,終于在地震發(fā)生后的第13個小時,到達了海拔3950米的震中——左貢縣田妥鄉(xiāng)沙益村。我們也是最早到達災(zāi)區(qū)震中的第一支醫(yī)療隊。
沙益村滿目瘡痍,30多所房子幾乎全部倒塌受損,現(xiàn)場相當慘烈。顧不上顛簸勞累和高原反應(yīng),冒著不斷發(fā)生的余震,我馬上帶領(lǐng)一組隊員,帶上藥品和器械進村,挨家挨戶查找傷員。
天色漸漸暗下來,氣溫也隨之越來越低。我僅帶了一個睡袋就匆忙趕往災(zāi)區(qū),根本沒有想到8月的左貢會如此寒冷,冷到像冬天一樣口中呼出白色的哈氣。那晚,醫(yī)療隊員們都凍得直哆嗦,無法入睡,大家只好圍成一團取暖。
我們所處的地方平均海拔4000米以上,氧氣含量不到平原的一半。來自平原地區(qū)的大多數(shù)援藏干部剛開始都很難適應(yīng)這樣的環(huán)境。但我們身處災(zāi)區(qū),只能選擇戰(zhàn)勝環(huán)境帶來的挑戰(zhàn)。
在抗震救援期間的每天清晨,我早早起床,挑水、劈柴、生火、燒水,供大家洗漱。吃完早飯,我就和總指揮分頭帶領(lǐng)兩組隊員,翻山越嶺,一個村子一個村子、一個安置點一個安置點地巡診排查,摸清左貢縣田妥鄉(xiāng)和仁果鄉(xiāng)兩個重災(zāi)區(qū)的人員受傷情況,及時給予治療。
夜里,我因為高原反應(yīng)經(jīng)常喘不過氣來,難以入睡。即使勉強睡著,余震引發(fā)的山體崩塌發(fā)出的隱隱雷聲,也會將我們驚醒;有時又下起雨來,帳篷漏水,被子浸濕。大家只好半夜起來,齊心協(xié)力挖溝、排水。從踏上救災(zāi)之路起,我沒有睡過一天的安穩(wěn)覺,也沒有好好休息過,每天都在忙碌中度過。
一天,一名藏族青年流著眼淚找到醫(yī)護人員。我上前了解,原來,藏族青年的父親住在高山牧場的小樓上,地震發(fā)生時他驚慌失措,不小心從樓梯上摔了下來,動彈不得。我立刻帶領(lǐng)幾個隊員上山看病,在缺乏設(shè)備的條件下,憑經(jīng)驗診斷出傷者摔斷了兩根肋骨,并及時進行了止痛、固定等應(yīng)急處理。不太會說漢語的傷者一直在說:“謝謝門巴,謝謝門巴!”
8月26日,醫(yī)療隊圓滿完成了抗震救災(zāi)醫(yī)療救治與防疫任務(wù),撤出災(zāi)區(qū),全隊共計檢查和診療當?shù)厥転?zāi)群眾2600多人次,免費送藥達3萬多元。此次大災(zāi),過后無大疫,同時大震后零死亡。
從災(zāi)區(qū)回來,我馬上就來到自己的崗位開展工作,在昌都人民醫(yī)院任職副院長。我從事的是臨床醫(yī)學中少有人問津的心臟外科專業(yè),這個專業(yè)就決定了要經(jīng)常面對危重癥病人。在西藏,盡管沒有內(nèi)地先進的儀器、設(shè)備和配合默契的團隊,但每一次搶救和手術(shù),我都看成是一場與死神分秒必爭的搏斗。
我回到昌都不久的一天晚上,一位5歲的藏族小女孩氣管中誤入了異物,家人帶著孩子趕到醫(yī)院時,孩子已奄奄一息。值班醫(yī)生、科主任都束手無策。聽到報告后,我立刻趕到醫(yī)院,經(jīng)檢查,原來孩子將一支自動筆桿的金屬頭吸入氣管。當時,地區(qū)人民醫(yī)院還沒有兒童氣管鏡技術(shù),更沒有氣管異物提取的經(jīng)驗。危急時刻,我提出了一個大膽的手術(shù)方案:氣管切開取異物。憑借臨床經(jīng)驗,我一邊進行手術(shù)操作,一邊指揮臺上臺下醫(yī)護人員配合。很快異物被取了出來,孩子的命保住了。在場的醫(yī)護人員都長出了一口氣,無不感嘆醫(yī)學知識的靈活運用的重要性。這樣的例子并非唯一。一天夜里,500公里以外的邊壩縣送來了一名藏族同胞。他上山伐木時被倒下的大樹砸中,造成了雙側(cè)的胸部多發(fā)肋骨骨折、鎖骨骨折、大量血氣胸。此時已距事故發(fā)生將近24小時,病人嚴重胸部塌陷,陷入深度昏迷。醫(yī)院的手術(shù)設(shè)備、材料都不具備。當班醫(yī)生正不知如何處理的時候,我聞訊趕到了,憑借內(nèi)地積累的救治經(jīng)驗,選擇了最簡便的救治方法,立刻指揮大家對手邊能找到的器械進行改造,對病人進行胸部牽引外固定和胸腔閉式引流手術(shù),從死神手中搶回了病人的生命。
我在昌都感觸最深的是,這里山高谷深,交通不便,很多偏遠地區(qū)的群眾得了小病,因為醫(yī)院路途遙遠只能忍著,把小病拖成了大病。在內(nèi)地很普通的闌尾炎,往往惡化成了整個腹腔的嚴重感染,危及生命。且不要說引進什么高精尖的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備,最首要的就是“大病就地穩(wěn)定,小病不出昌都”,先將危重病情穩(wěn)定下來,保住病人的生命,贏得時間,再想辦法后續(xù)治療或轉(zhuǎn)移出去。
我并沒有僅僅滿足于從死神手里搶回幾個病人的生命,考慮更多的是如何在有限的時間內(nèi)提高昌都基礎(chǔ)醫(yī)療水平,這是在為昌都的醫(yī)療事業(yè)謀長久之策。來昌都之前,我并不擔心西藏的高寒高反,而是擔心到西藏能干什么、干成什么、走的時候又能留下什么。
在下科室指導(dǎo)工作的過程中,我發(fā)現(xiàn)院內(nèi)有幾臺呼吸機,由于缺乏使用經(jīng)驗,長期閑置。于是向院領(lǐng)導(dǎo)提出,利用這幾臺呼吸機和其他閑置的設(shè)備,組建昌都人民醫(yī)院的重癥監(jiān)護室ICU。ICU,就是把危重病人集中起來,在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,ICU的水平如何,已成為衡量一個醫(yī)院水平的重要標志。沒有花一分錢,僅利用閑置設(shè)備和加強人員培訓就把ICU引入昌都,這大大提高了當?shù)匚V匕Y病人的救治水平。
2014年11月,重癥監(jiān)護室已建成,但尚未啟動,設(shè)備已調(diào)試完畢,人員還沒到位。一天晚上,一名患有急性肉毒桿菌食物中毒的病人從卡若區(qū)緊急送到醫(yī)院。食物中毒在當?shù)啬羺^(qū)多發(fā),且死亡率很高。一接到消息,我立即趕往醫(yī)院,緊急啟動了ICU重癥監(jiān)護室,同時動員全院各科室的護士,組建臨時護理班子。給病人上呼吸機,氣管切開,中心靜脈穿刺……所有重癥監(jiān)護的技術(shù)都加以應(yīng)用,經(jīng)過十多天的搶救和護理,病人才脫離危險。ICU重癥監(jiān)護室第一次搶救危重癥病人就大獲成功,將病人從死亡線上搶救回來。
現(xiàn)在,昌都人民醫(yī)院ICU重癥監(jiān)護室已經(jīng)運行半年時間,發(fā)揮了重大作用,共成功搶救80多人,這些病人在啟用ICU之前可能僅有兩成的生還希望。
如今,我仍然繼續(xù)在為創(chuàng)建昌都三級醫(yī)院,提升昌都醫(yī)療整體水平的工作貢獻力量。我?guī)ьI(lǐng)下的第七批援藏醫(yī)療隊,也成為一支得到各方認可的特別能戰(zhàn)斗的隊伍。我本人也因此連續(xù)兩屆榮獲西藏自治區(qū)民族團結(jié)進步先進模范稱號和首屆“昌都好人”的榮譽。
這次來援藏,我是背著家人跟醫(yī)院黨委報名的。這不是第一次了,家人都知道每當有救災(zāi)搶險任務(wù)時,退縮不是我的性格。2003年,內(nèi)地“非典”疫情爆發(fā),我就主動報名第一批進入“紅區(qū)”天津肺科醫(yī)院。報名援藏也是如此。我這個人,可能是性格使然,不甘于做那種平平淡淡的事情,越是急、難、險、重的情況,就好像觸動了哪根神經(jīng),就越是要迎接挑戰(zhàn),越能激發(fā)自己的潛能。當有一天,回首自己走過的路時,我可以驕傲地說,是援藏讓我的生命再一次升華。