“4個圓”

在亞蒙診所，我們開發(fā)了一種叫“4個圓”的方法。這是一種評估和治療病人的綜合性方法。病人的問題不僅僅是表現(xiàn)出來的癥狀，為了恢復(fù)健康，我們必須將生理健康、心理健康、社會關(guān)系和精神追求等各個方面都考慮進去。我們治療病人的成功率很高，那是因為我們用整合的方法來理解、治療大腦。如果任何一個腦區(qū)沒有達到最佳狀態(tài)，你的大腦都會因此而受損，你的健康、幸福、外貌、心情和人際關(guān)系也會受損。

我走到辦公室的白板前，給蘇珊畫了4個大大的圓。我把“生理健康”寫在第一個圓里，并開始向她提出一系列的問題，檢查影響她大腦的生物學(xué)因素是什么。我發(fā)現(xiàn)她的家族中沒有人患過阿爾茨海默病，也沒有其他類似癡呆的問題，但有患抑郁癥的家族史。蘇珊沒有服用任何藥物。她的飲食習(xí)慣很不好，正如我們將在第5章中看到的，這對大腦非常不好。她還會在匆忙之中吃下去很多東西，因為她太忙了。這對大腦也非常不好。

在生理健康方面，蘇珊還存在另一個重大的問題，那就是她每晚只睡5小時，甚至更少。我理解她的兩難困境：有4個孩子，從事著高強度的工作，因此很難在一天中把該做的事情都做完。但睡眠不足是對大腦最不利的，因此這是一個大問題。

就像你將在第4章中看到的，激素在大腦健康中發(fā)揮著重要的作用，而蘇珊的激素狀況不容樂觀。血液檢查結(jié)果顯示她的甲狀腺激素水平很低，腎上腺產(chǎn)生的激素（皮質(zhì)醇和脫氫表雄酮）同樣處于較低的水平，這很可能是由長期壓力造成的。白天，蘇珊依靠咖啡讓自己保持運轉(zhuǎn)，每晚喝幾杯酒讓自己放松，而這些做法對她的激素、血糖、體重、睡眠或大腦都沒有好處。恢復(fù)蘇珊的激素平衡將是改善她大腦生物健康的關(guān)鍵。我急切地想看到她的腦掃描結(jié)果，了解她的大腦情況。

然而，還是讓我們先看看其他3個圓中有什么。在第2個圓中，我寫了“心理健康”。從心理學(xué)的角度看，蘇珊的思維方式是混亂而消極的。她忙碌的大腦不斷回歸到相同的擔(dān)憂、焦慮和自我批評：“我應(yīng)該采取不同的做法；她可能不喜歡我；我為他做得不夠多；我到底出了什么問題？”像許多女性一樣，蘇珊有完美主義傾向。她夸大自己的不足，輕視自己的優(yōu)點。在蘇珊看來，增加的幾斤體重就是證明她又老又丑的鐵證，孩子出現(xiàn)問題證明她不是一位好母親。丈夫?qū)λ募痹辍⒁着械胶芫趩剩@在蘇珊看來預(yù)示著他們的婚姻陷入了困境（事實證明這是完全錯誤的）。

這些心理問題既是大腦健康狀況不佳的表現(xiàn)，也是造成大腦不健康的一個原因。混亂、消極的思維對大腦健康非常不利，因此我將在第6章中教你如何拋棄那些愚蠢的想法。我會告訴你幾個簡單有效的方法，幫助你消除自動的消極想法。

在第3個圓中，我寫下了“社會關(guān)系”。蘇珊的大腦在這方面也面臨著幾個挑戰(zhàn)。蘇珊覺得自己和生命中最重要的人之間存在隔閡，她與丈夫有距離感，很容易對孩子們發(fā)火。在工作上她感到力不從心。她本應(yīng)該能夠從朋友中獲得支持，但似乎什么也沒有得到，因為她精疲力竭，連尋求支持的力氣都沒有了。

我在第4個圓中寫下了“精神追求”。蘇珊的大腦在這方面狀態(tài)良好。她在生活中有強烈的目標(biāo)感和意義感，它們給予蘇珊堅持下去的力量，即使在面對巨大挑戰(zhàn)的時候也是如此。她覺得自己的工作對別人很重要，也知道對于丈夫和孩子來說，她是不可或缺的。她深深感到自己與這個星球、與未來是息息相關(guān)的。蘇珊的大腦從目標(biāo)感和意義感中獲益良多。

在評估了蘇珊的“4個圓”后，我轉(zhuǎn)而查看她大腦的單光子發(fā)射計算機斷層掃描（SPECT Scan，以下簡稱SPECT掃描）結(jié)果。我們的工作有一個非常獨特的方面，也是我們與大多數(shù)精神病學(xué)家的不同之處在于，我們認(rèn)為下手治療前應(yīng)該查看并評估這個器官。SPECT掃描可以評估大腦的血流情況和活動模式，看出大腦運轉(zhuǎn)得怎么樣。在亞蒙診所，我們已經(jīng)進行了22年的SPECT掃描，積累了78000份掃描數(shù)據(jù)。這使我們在運用這項技術(shù)上具備了顯著優(yōu)勢。從根本上說，SPECT掃描能夠告訴我們?nèi)N大腦狀態(tài)：運轉(zhuǎn)良好并展示出良好活動的腦區(qū)、活性偏低的腦區(qū)和活性偏高的腦區(qū)。

蘇珊的SPECT掃描圖可以幫助我更清楚地了解她的情況。我看到她的顳葉活動性偏低，這里是負(fù)責(zé)記憶的腦區(qū)，因此可以解釋她為什么健忘。另外，她的前額葉也表現(xiàn)出活動性偏低（見圖1-1）。前額葉占據(jù)大腦的前三分之一，是執(zhí)行控制中心，與集中注意力和控制沖動有關(guān)。對于甲狀腺激素低下的人來說，顳葉和前額葉的活動性降低是很普遍的現(xiàn)象。我認(rèn)為只要蘇珊開始好好照顧她的大腦，這些問題就能得到顯著改善。對大腦的照顧包括保持激素平衡，獲得大腦所需的食物、補充劑、睡眠量、鍛煉及心理幫助，同時從她所愛的人和社區(qū)那里獲得更多的社會支持。

蘇珊的邊緣系統(tǒng)也存在問題，這個部位與情緒有關(guān)。這部分腦區(qū)的活動性提高了，可能是因為她在工作、家庭以及其他各個方面長期感受到很大的壓力。趕走自動的消極想法有助于讓這部分腦區(qū)平靜下來，冥想、自我催眠和其他放松方法也會有幫助。同樣有益的還包括健康食品、足夠的睡眠、復(fù)合維生素、魚油、維生素D、其他補充劑和體育鍛煉。

我給蘇珊看了她的大腦掃描結(jié)果，將其與健康的結(jié)果進行比較（見圖1-2），把每一個可以改善的大腦區(qū)域指給她看。當(dāng)蘇珊看到自己的大腦掃描結(jié)果并明白其中的含義后，她問我她的情況是否會變好。這是我很樂意回答的一個問題。在過去的22年里，我一直致力于改變病人的大腦，從而改變他們的生活。我答道：“會。如果你遵循我提供給你的計劃，你的大腦一定會健康許多，你也會感覺好很多。”這讓蘇珊很振奮。

“你是說如果我更好地照顧自己的大腦，這種狀況便不會永遠持續(xù)下去，對嗎？”她問，“如果我的做法正確，那么我會擁有一個更好的大腦，對嗎？”

“對，”我向她保證，“你必須從現(xiàn)在開始關(guān)注、關(guān)愛你的大腦。”

“好的，”她說，“我想有更好的大腦，更好的生活。”她的臉上露出了笑容。“這是很久以來我聽到的最好的消息。我該做些什么？”

蘇珊已經(jīng)有了大腦妒羨。

前來就診的很多病人像蘇珊一樣，在看到自己的大腦掃描圖像后，便愛上了自己的大腦。這些圖像給了他們希望，使他們形成了大腦妒羨，并且想擁有更好的大腦。

蘇珊決定立即做出改變。她告訴我，她要調(diào)整自己的飲食，開始鍛煉，保證充足的睡眠，與我一起努力解決甲狀腺激素和腎上腺素的問題。她學(xué)會了如何消除自動的消極想法，如何更好地設(shè)定邊界，這樣便不會時不時地把別人的問題“扛在”自己肩上。

與此同時，蘇珊還下決心要和孩子們度過更多有意義的時光——不是花更多的時間在一起，而是共度更美好的時光。正如我在后面說到的，媽媽們常常被內(nèi)疚感折磨，結(jié)果最后付出了太多。我告訴蘇珊，好的教養(yǎng)不等于為孩子毫無節(jié)制地付出時間。我建議她做一個非常有效的練習(xí)，你們會在第11章看到這個練習(xí)。

蘇珊開始和自己、和孩子們玩“克洛伊的游戲”。我在女兒克洛伊兩歲時便開始和她玩這個游戲了。在游戲中，我會問自己：“這對我的大腦有益還是有害？”我建議女兒也問自己這個簡單的問題，無論她要做什么。回答這個問題有助于蘇珊和她的孩子做出對大腦健康有益的決定。我有一位朋友，他也和4歲的女兒凱特琳玩這個游戲。他的女兒把這個游戲稱為“凱特琳的游戲”。

1個月后我再次見到蘇珊，她的狀況已經(jīng)有了很大的改善：減掉了4公斤體重。她開心地給我講了一個笑話：“在健身房里，由于瘦下來后褲子變得太松，竟然滑了下來！謝天謝地，幸虧周圍都是女孩。”她的皮膚看起來更光滑，人也變得更積極了。她的精力有了提升，情緒得到改善，對未來也充滿了期待。

蘇珊的故事真正精彩的部分是，它也能成為你的故事，前提是愛上你的大腦，這是一個全新的概念。