聯(lián)系的兩面性

入住香港京華國際酒店911號房間時，劉劍倫教授感到微微有些不適。2003年2月21日，這位64歲的醫(yī)學(xué)教授抵達(dá)香港，出席親屬的婚禮。但他并沒有沾到婚禮的喜氣，而是感到精疲力竭。劉教授是廣州孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的醫(yī)生。抵達(dá)香港之前的3個星期，他都在醫(yī)院坐班診治病患。數(shù)百名病人感染了“非典型性肺炎”（簡稱“非典”）。

2月21日當(dāng)天，劉教授由妹夫陪同游覽香港，但他早早就返回了酒店。第二天上午，劉教授沿窩打老道直奔香港廣華醫(yī)院就診。當(dāng)時，劉教授呼吸困難，他告知醫(yī)護(hù)人員，自己攜帶某種高度傳染性病毒，需要在高壓氧艙內(nèi)接受治療。

10天后，劉教授死于嚴(yán)重急性呼吸綜合征，也就是“非典”。很快，劉教授的妹夫也去世了。劉教授并非首個因“非典”喪生的患者，但他的案例率先揭示了該疾病的潛在危害，即可以實現(xiàn)遠(yuǎn)距離的快速傳播。最終，“非典”這場流行病還是在全球蔓延，奪去了916條生命；而如果不加以控制，“非典”最終可能會導(dǎo)致幾十億人受到感染。

在劉教授接受醫(yī)院隔離之前，12名同期入住京華國際酒店9層的住客已經(jīng)被感染。除了一些香港本地住客，其他住客則來自新加坡、澳大利亞、菲律賓、加拿大以及中國內(nèi)地。其中一位受到感染的住客陳強(qiáng)尼（Johnny Chan）是常駐上海的美國商人。他在劉教授入住兩天后離開酒店，飛往河內(nèi)。幾天后，陳強(qiáng)尼感到不適，前往越法國際醫(yī)院就診，隨后，陳先生死亡。

越南當(dāng)?shù)蒯t(yī)生無法確診陳先生的病因，就向世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域傳染病監(jiān)測控制中心主任卡爾羅·武爾班尼（Carlo Urbani）求助。武爾班尼博士是醫(yī)療診斷專家，他很快斷定導(dǎo)致陳先生死亡的那種疾病具有高度傳染性。他立即約見越南政府相關(guān)機(jī)構(gòu)，要求確保當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采取積極的預(yù)防措施。然而，不幸的是，在武爾班尼博士接手之前，已有80多名病人及醫(yī)護(hù)人員被感染。

3月11日，越南政府宣布對越法國際醫(yī)院實行隔離。此時，武爾班尼正由河內(nèi)飛往曼谷，準(zhǔn)備出席醫(yī)學(xué)會議。在飛機(jī)上，他出現(xiàn)高燒癥狀，這是“非典”的早期癥狀之一。一下飛機(jī)，武爾班尼就將自己隔離起來，并叫來自己在美國疾病控制與預(yù)防中心的同事斯科特·道威爾（Scott Dowell）博士，約道威爾在曼谷機(jī)場會面。他們相隔兩米開外而坐，交流了近兩個小時。隨后，泰國政府派來了全副武裝的救護(hù)車和醫(yī)療技術(shù)人員，將武爾班尼博士送往醫(yī)院。此前，武爾班尼博士健康狀況良好，因此，醫(yī)生認(rèn)為，他在救治病人的過程中，多次接觸病毒，從而導(dǎo)致自身病毒載量超出負(fù)荷，身體機(jī)能不堪重負(fù)。3月29日，武爾班尼博士去世。

“非典”爆發(fā)時，身處美國或歐洲各國的人，可能對旅游禁令和外國游客突然佩戴醫(yī)用口罩的舉動印象不深。在此期間，有27名美國公民感染上“非典”病毒，而在亞洲，這個數(shù)字超過了7000。在世界其他地方，“非典”也給人們帶來了極大的心理沖擊。全球衛(wèi)生學(xué)者勞里·加勒特（Laurie Garrett）指出：“盡管大多數(shù)美國人很快將‘非典’拋之腦后，但對于很多亞洲人和加拿大人來說，2002年11月到2003年6月這段時間的記憶是刻骨銘心的，正如華盛頓和紐約的居民永遠(yuǎn)不會忘了‘9·11’那天一樣。”

大家的擔(dān)憂并非空穴來風(fēng)。“非典”是一種極其可怕的疾病，其傳播不需要身體接觸：一段時間內(nèi)，與被感染者處于同一空氣環(huán)境下，就有可能被感染。同時，病毒在人體內(nèi)的潛伏期可以長達(dá)10天，其間無明顯癥狀，但具有傳染性。因此，那些尚處于潛伏期的感染者在不知情的情況下，就有可能將病毒擴(kuò)散至其所到之處。一名感染者可以傳染幾十，甚至幾百人；而在與病毒攜帶者接觸的人群中，大約每10個人中就有一人難逃此劫。因此，“非典”是十分致命的。

在2002年到2003年爆發(fā)期間，“非典”的傳播速度極為驚人，而陰謀論則趁虛而入。一位俄羅斯科學(xué)家稱，一切致命且快速傳播的疾病，都是人為造成的。這一度成為部分亞洲人茶余飯后的談資。這種傳聞在一定程度上引起了更大的社會恐慌。2003年4月，世界衛(wèi)生組織的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)“非典”病毒來自一種叫作果子貍的食肉動物。它外形似貓，在中國南方地區(qū)比較常見。與埃博拉、炭疽和漢坦病毒一樣，“非典”也屬于動物傳染病。攜帶此種病毒的動物本身并不患病，但會將其傳播給人類。“非典”病毒很可能突破了物種屏障，先是通過果子貍的血液，傳播給市場上果子貍?cè)獾氖秤谜邆儯偻ㄟ^他們，把病毒傳染給劉教授和武爾班尼等人。

“非典”具有潛伏期長、易于傳播的特點，而當(dāng)今世界聯(lián)系緊密，無疑又使危害進(jìn)一步加劇。像劉教授和陳強(qiáng)尼這樣攜帶病毒、頻繁乘坐飛機(jī)往來于全球主要城市的人群，一般被稱為“超級傳播者”。例如3月15日，在中華航空公司從香港飛往北京的112號航班上，一名乘客就將病毒傳染給了同機(jī)的22名乘客——該趟航班共有126名乘客。隨著恐懼的蔓延，人們對搭乘飛機(jī)等公共交通工具，以及前往國際大都市的公共場合，都充滿了擔(dān)憂。過去，對生活在現(xiàn)代都市的人來說，與幾千個陌生人共處一室是再平常不過的了，但轉(zhuǎn)眼間，這一舉動變得十分危險。正如美國氣象學(xué)家愛德華·洛倫茨（Edward Lorenz）在他的蝴蝶效應(yīng)中所闡述的那樣，一只巴西的蝴蝶扇動幾下翅膀，就可以引起美國堪薩斯州的龍卷風(fēng)；同樣，一頓在中國的晚餐，可能會把好幾個人送進(jìn)加拿大的醫(yī)院。

最終，全球共有32個國家和地區(qū)受到“非典”的影響；除南極洲外，其余大陸均未能幸免。不過，全球范圍內(nèi)只有8422人受到感染。盡管從2002年11月至2003年3月，“非典”病毒的傳播態(tài)勢迅猛，但截至2003年7月，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)完全控制住了疫情。再后來，關(guān)于“非典”，人們關(guān)注更多的是其防控效率，而并非其傳播速度了。

從患者的數(shù)量上看，1918—1920年爆發(fā)的西班牙流感與“非典”形成了鮮明對比。當(dāng)時，全球約有5億人感染了這種致命的流感病毒，占當(dāng)時世界人口的1/3，其中大約5000萬人因此喪命。事實上，西班牙流感的死亡率約為2.5%，遠(yuǎn)不及“非典”，但很多人都是多次感染該病毒。而“非典”的死亡率高達(dá)9.6%，其中，老年人群的死亡率更是超過了50%。與“非典”一樣，西班牙流感也有很強(qiáng)的流動性，從北極圈內(nèi)到遙遠(yuǎn)的太平洋島嶼，都有感染者分布。但當(dāng)時，感染者只是通過搭乘輪船和火車，將病毒擴(kuò)散到世界的各個角落，而非乘坐越洋飛機(jī)。既然“非典”如此致命，其蔓延為何能在全球范圍內(nèi)得到有效控制，進(jìn)而大大減少死亡人數(shù)呢？

有效防控“非典”，互聯(lián)網(wǎng)功不可沒。世界各地的醫(yī)生，通過在線合作各盡所能，互聯(lián)網(wǎng)由此成為抗擊“非典”的前線。正是這種全球互通與合作，使“非典”疫情變得可控。

2003年3月，經(jīng)意大利診斷專家武爾班尼博士提議，越南政府進(jìn)入戒備狀態(tài)；而與此同時，世界衛(wèi)生組織也開始調(diào)動全球力量，展開鑒定、診斷工作，從而確保控制住“非典”疫情。武爾班尼博士抵達(dá)曼谷后的第6天，世界衛(wèi)生組織即發(fā)布了安全網(wǎng)站，用于召開視頻會議，協(xié)調(diào)各國研究人員開展工作。他們通過該網(wǎng)站，共享受感染者的肺部X光照片，并據(jù)此制定治療方案。隨后，該治療方案以及感染者隔離指導(dǎo)方針，被發(fā)往全球各大醫(yī)院。事實證明，這項舉措是極為有效的——90%的“非典”病例均發(fā)生于世界衛(wèi)生組織發(fā)出警報以前。為掌握“非典”疫情的發(fā)展態(tài)勢，防止新一輪疫情的爆發(fā)，世界衛(wèi)生組織還啟用了全球公共衛(wèi)生情報網(wǎng)（GPHIN）。這是由加拿大國家衛(wèi)生部開發(fā)的一個網(wǎng)站，用于利用新聞專線及網(wǎng)絡(luò)資源，搜索有關(guān)潛在“非典”疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息。該情報網(wǎng)站幫助世界衛(wèi)生組織排除了超過1/3的虛假信息，從而快速識別和鎖定“非典”病例。

即使相隔萬里，也能實現(xiàn)信息共享，這大大降低了“非典”疫情以及隔離所帶來的危害。新加坡是最早受到“非典”影響的國家之一。起初，新加坡的“非典”患者均被隔離在單獨(dú)的病房內(nèi)。經(jīng)過治療，患者可以回到家中接受隔離，政府在他們的住處安裝了視頻設(shè)備，以便監(jiān)控病情。另外，疫情爆發(fā)時正值中國傳統(tǒng)節(jié)日清明節(jié)。這一天，中國人素有舉家外出、掃墓祭祖的傳統(tǒng)。為了防止城市公墓人群聚集，新加坡政府倡導(dǎo)當(dāng)?shù)厝A裔居民暫停掃墓，并別出心裁地為民眾提供在線購買祭品的服務(wù)，再由著統(tǒng)一制服的工作人員代為掃墓和獻(xiàn)祭。

尾身茂（Shigeru Omi）是世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域總監(jiān)。談及世界衛(wèi)生組織抗擊“非典”的成果時，他表示，若不是飛機(jī)出行使得國家間往來如此便利，“非典”只可能在小范圍的區(qū)域內(nèi)傳播；同時，若沒有互聯(lián)網(wǎng)的幫助，世界衛(wèi)生組織也很難如此順利地?fù)敉恕胺堑洹薄Ｈ绻f由航空旅行所構(gòu)建的國與國之間的聯(lián)系導(dǎo)致疫情加速蔓延，那么，數(shù)字化的聯(lián)系手段（無論是地方性的還是全球化的）則促進(jìn)了信息共享，為抗擊“非典”創(chuàng)造了有利條件。面對“非典”，身處不同大陸的醫(yī)生一起分析患者肺部X光照片，多倫多和新加坡的政府官員共同探討隔離措施……這些現(xiàn)象都說明，“聯(lián)系”既可以是促成合作的關(guān)鍵，也可以成為導(dǎo)致疫情蔓延的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

流行性疾病的爆發(fā)通常無跡可尋。我們無從得知它們會出現(xiàn)在世界的哪個角落，又或者哪些不經(jīng)意的舉動會導(dǎo)致它們在一天之內(nèi)傳遍全球。為了查清病因和控制疫情，尾身茂等科學(xué)家不僅需要著眼本國，還要放眼全球，尋找關(guān)于流行病的蛛絲馬跡。科學(xué)家們的任務(wù)是發(fā)現(xiàn)潛在威脅，并找到有效的對策，因此，國際視野至關(guān)重要。世界衛(wèi)生組織的研究人員利用全球公共衛(wèi)生情報網(wǎng)搜索來自各家報紙和網(wǎng)絡(luò)媒體關(guān)于“非典”的信息，準(zhǔn)確性極高。這是因為該網(wǎng)絡(luò)覆蓋了世界的各個角落，而不僅僅局限在某些國家和地區(qū)。

“非典”為當(dāng)今社會人們所面對的全球性挑戰(zhàn)提供了范例。當(dāng)然，挑戰(zhàn)遠(yuǎn)不止于此，如急劇變化的氣候、相互依存卻搖搖欲墜的金融體系，以及對耕地和其他稀缺自然資源的爭奪等都是例子。我們應(yīng)當(dāng)保持樂觀的心態(tài)，相信會有眾多類似全球公共衛(wèi)生情報網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)平臺持續(xù)涌現(xiàn)，幫助我們拓寬視野，發(fā)現(xiàn)潛在威脅，抓住機(jī)遇，更快地找到應(yīng)對策略。但是，我們?nèi)孕枨逍训卣J(rèn)識到，人類所需要的全球視野不可能手到擒來。全球化的前景尚不明朗。