前言

古人說“大道至簡”，最精辟、最偉大的學問，往往有一個最簡明的內核，簡明到一兩句話就能說明白。即“真傳一句話，假傳萬卷書”。一門學問顯得深奧是因為沒有看穿實質，貌似復雜是因為沒有抓住關鍵。

中醫學最核心的是什么呢？其實就是一個“寒熱”，升華一下就是“陰陽”。也就是說，中醫學這個“大道”的“至簡”能簡到什么程度呢？就是一個關于“寒熱”的大道！關于“陰陽”的大道！就是一門研究人體寒熱陰陽的大學問。

首先要警告的是，別把中醫學的陰陽和端公巫婆的陰陽看作一個概念。中醫學的陰陽是研究人的生命和疾病、養生和治療的大學問，是中醫學的理論核心。別把它當作方法甚至迷信來看。

寒熱好理解，那是病人的感受，病人知道自己怕冷還是怕熱，上火還是腳冷，能感覺到自身內在環境的狀態。沒有怕冷發熱的感覺，就是寒熱協調，中醫學稱為“平人”，沒病的人。

相對來說，陰陽就難理解一些。陰陽從哪里看呢？在生病的時候從人體寒熱的變化來認識。病人感受的是寒熱，他不能感受陰陽，但正是病人的寒熱反映出他體內陰陽的狀態，陰陽是醫生對病人寒熱的定性，是對病人寒熱狀態的本質認識。

寒熱陰陽貫穿在整個中醫學里，成為中醫學的骨架。陰陽闡明的是人體各種正常生命活動和異常變化。五臟六腑、肌肉筋骨、經脈氣血、精神精氣等的正?；顒樱褪侨梭w的“陰平陽秘，精神乃治”，也就是陰陽協調和諧；由各種原因引起的異常狀態就是陰陽失和，陰虛陽虛、陰虛陽亢、陰盛陽虛、陰陽格拒等就是疾病。診斷這些疾病首要的就是辨別陰陽，“善診者，察色按脈，先別陰陽”；治療在于糾正陰陽的偏頗，“謹察陰陽所在而調之，以平為期”，陽病治陰，陰病治陽，以恢復陰陽和諧為目標；用藥則是“寒者熱之，熱者寒之”，以寒熱藥性不同的藥物配伍，組成寒熱適當的方劑來糾正失調了的陰陽。

陰陽是中醫學對生命活動、對疾病，進而治療方針、藥物性能的歸納和提煉。寒熱是現象，反映的是人體陰陽這個本質。辨不清寒熱，就不能準確地判別陰陽，認識疾病的本質和根本屬性，在一些復雜嚴重的疾病治療中，便很難把握治療的正確方向。

如何才能悟透寒熱，進而判別陰陽盛衰的狀態，這就是中醫看病的學問、本事，就是中醫學博大精深之所在。所以，《靈樞·病傳》說：“明于陰陽，如惑之解，如醉之醒?！泵鞔t家張景岳說：“設能明徹陰陽，則醫理雖玄，思過半矣?！卑殃庩柵靼琢?，博大深奧的中醫學就明白了大半。清代名醫江筆花更明確地說：“良醫之救人，不過能辨此陰陽而已；庸醫之殺人，不過錯認陰陽而已?！?/p>

中醫學幾千年來對生命和疾病的認識，就在寒熱陰陽這個根本學問上。本書除了從理論上解讀中醫學的寒熱陰陽外，還以大量的臨床病例，解讀如何悟透寒熱來治療疾病。

現將本書內容作如下說明：

本書所采用的病案均來自我門診治療的原始記錄（2011年以來的所有門診病歷，均在診病即時記錄于電腦，實時保存，可隨時調閱），成書交稿時隱蔽病人名字，無一例杜撰；

本書病案的所有處方，均是病人就診時的原始處方，采用時除對處方藥名按出版要求進行規范外，藥物組成和分量不作任何改動，無一方在寫書時修改；

本書重點只放在如何辨別病證的寒熱，剖析辨證的難點疑點，方劑的組合、藥物的配伍不是本書解析的重點，留作讀者自悟；

本書案例中凡有辨證疑難處均會詳細解說，如脈數如何辨虛寒，發熱如何辨陰寒，口舌生瘡如何辨寒熱等，這是本書辨證的亮點；

本書病案幾乎全是慢性病、疑難雜癥的治療，除了個別小兒病證的急診外，極少發熱性急性疾病的案例，這是目下中醫門診的特征，我無可奈何；

本書病案多屬溫陽扶正，很少滋陰清熱案，辨證就是如此，我也無可奈何，并非我不愛滋陰清熱的治法。

撰寫本書期間，研究生張叔琦協助整理，特此致謝。

潘遠根

于白竹水鄉