補氣溫陽湯（陳超方）

【藥物組成】 瓜蔞28g，黃芪118g，僵蠶13g，地龍16g，當(dāng)歸13g，川芎13g，薤白16g，桃仁13g，紅花13g，澤蘭16g，柴胡11g，枳殼11g，桔梗16g，川牛膝18g，甘草13g。

【用法用量】 水煎服，每日1劑，每日2次，早晚空腹服。

【功效主治】 活血祛瘀，補氣溫陽。適用于冠心病。

【方解方義】 補氣溫陽湯中黃芪補心益氣；當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、澤蘭、川牛膝化瘀活血；瓜蔞、僵蠶、薤白、地龍通絡(luò)祛瘀化濁；柴胡、枳殼、桔梗、甘草，解郁疏肝、宣通心肺之氣。諸藥合用，心氣旺盛，瘀化血活，痰化絡(luò)通，血脈流暢，故本方治療冠心病，療效滿意。

【加減應(yīng)用】 陽虛心率慢加制附子13g，桂枝16g；高血壓加鉤藤28g，枳實16g，桑寄生38g；濕熱重早搏加苦參38g，蒼術(shù)28g；失眠加炒酸棗仁28g，夜交藤38g；心悸加生龍骨、生牡蠣各28g。

【病例詳解】 錢某，男，50歲，農(nóng)民。患者于半年前開始時感胸悶憋氣，稍微活動則癥狀加重。因勞累后自感胸悶憋氣。心前區(qū)陣痛。心悸頭暈。鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生給服開胸順氣丸、柏子養(yǎng)心丸病情無好轉(zhuǎn)來院。患者心率70次/分鐘，心律不齊呈頻發(fā)早搏，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1～V6T波低平倒置，頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律。血壓128/90mmHg。查血脂譜呈高脂血癥，膽固醇7.5mmol/L、三酰甘油1.20mmol/L。舌淡紅，紫色瘀點較多。苔薄黃膩，脈代。證屬氣血不足，瘀血痰濁痹阻心脈，郁久化熱。治則：補氣活血，逐瘀祛痰通絡(luò)。方用：蒼術(shù)28g，瓜蔞28g，黃芪118g，當(dāng)歸13g，川芎13g，赤芍16g，桃仁13g，紅花13g，柴胡11g，桔梗16g，僵蠶13g，苦參38g，澤蘭16g，地龍16g，甘草13g。服15劑后患者癥狀改善。加減服藥80劑，患者恢復(fù)正常，多次復(fù)查心電圖均正常，隨訪5年，患者正常，并能進行正常的重體力勞動。

【專家按語】 中醫(yī)認(rèn)為，心主血脈，血行脈中，血依賴于心臟的搏動輸送到全身，包括灌注到冠狀動脈，營養(yǎng)心臟。中醫(yī)《素問·五藏生成篇》說：“諸血者皆屬于心。”《素問·痿論》說：“心主身之血脈。”《素問·六節(jié)藏象論》說：“心者其充在血脈。”總之，循環(huán)系統(tǒng)的生理功能均有賴于心臟的正常搏動。心臟的正常搏動主要依賴心氣的推動，血液周流不息，是心氣的正常功能所在。“氣為血之帥”、“氣行則血行、氣滯則血瘀”。心氣旺盛，才能維持正常的心肌收縮力、心率和心律。冠心病多在43歲以后發(fā)病，人過43歲以后，氣血不足，尤其氣虛證候漸漸顯露，氣虛為發(fā)病之本，瘀血痰濁瘀阻心脈為標(biāo)。脈通湯中大劑量黃芪補益心氣為主藥，心氣旺則推動血液的力量充，是治病之本。

【藥方引自】 《冠心病實效良方》