寬胸理氣湯（趙刃方）

【藥物組成】 黃芪、太子參各18g，人參、薤白各13g，瓜蔞、丹參、赤芍各16g，甘草5g。

【用法用量】 水煎服，每日1劑，每日分3次服。

【加減應用】 氣短乏力等癥狀重者加黃芪、太子參至28g，胸悶、胸痛甚者加桃仁13g，三七粉（沖服）3g。

【用法用量】 水煎，每日1劑，早晚分服。4～5周為1個療程。

【功效主治】 活血化瘀，寬胸理氣，益氣強心，行氣止痛。

【病例詳解】 胡某，男，69歲。省級人民醫院心電圖提示：心肌供血不足，心絞痛常于晚間發作，每次發作持續8～12分鐘，每次發作時心前區心悸、疼痛，放射至左上肢麻木、疼痛，口唇紫紺，反復間斷發作，病程7～8年。服用過異山梨酯、復方丹參片、速效救心丸等藥物，癥狀暫時緩解。患者前來中醫門診求治，見其舌質淡、舌體胖大、舌邊尖有瘀斑，脈沉細無力。辨證屬氣虛血瘀型，用寬胸理氣湯加減治療。方劑組成：人參、薤白各13g，黃芪、太子參各18g，瓜蔞、丹參、赤芍各16g，甘草5g，每日1劑，水煎服。連服2個月，癥狀基本好轉，心絞痛未見發作。上方繼續加減變化，作鞏固性治療5個療程，未見復發。心電圖檢查基本恢復正常。

【方解方義】 冠心病屬中醫“胸痹”范疇，其病機為本虛標實，心脈不通，氣虛血瘀，心血瘀阻為發病的主要病機。改革以來隨著人們生活水平的提高，過食膏粱厚味，導致心脈瘀阻、缺血，心失所養。寬胸理氣湯由人參、赤芍、黃芪、丹參、瓜蔞、薤白等藥物組成，具有寬胸理氣，化瘀活血，止痛行氣，強心益氣等作用，人參具有擴張冠狀動脈，提高心肌收縮力，改善心肌供血狀況，提高機體耐缺氧能力，抗動脈粥樣硬化等作用。瓜蔞、丹參、薤白、赤芍有理氣寬胸、化瘀活血作用，能明顯改善胸悶、心絞痛癥狀。黃芪能抑制血小板聚集，增加鈉排出量，并能利尿降壓，加強心肌收縮力，穩定缺血心肌膜，對心肌細胞缺血缺氧有直接保護作用。丹參具有降低血黏度、降脂等作用。寬胸理氣湯能夠治療冠心病心絞痛，起到抗心肌缺血的作用。

【藥方引自】 趙刃．寬胸理氣湯治療冠心病心絞痛80例．山東中醫．2004.24（2）:100