滌痰祛瘀方（王清任方）

【藥物組成】 丹參11g，藿香、紫蘇梗、半夏、瓜蔞、石菖蒲、竹茹各13g，郁金9g，旋覆花、枳殼、澤瀉各6g。

【用法用量】 水煎服，每日1劑。

【功效主治】 滌痰祛瘀為輔，芳香化濁為主，以達胃和心安。用于痰濁阻滯型冠心病心絞痛。

【方解方義】 滌痰祛瘀中選用藿香、紫蘇梗芳香化濁；半夏、瓜蔞化痰開胸；石菖蒲、竹茹化痰和胃；丹參、郁金活血理氣；旋覆花、枳殼理氣化濁；澤瀉佐使利小便，使?jié)裼腥ヂ贰?/p>

【加減應用】 下肢水腫者，加豬苓11g，大腹皮、大腹子各13g；大便干結(jié)者，加火麻仁16g，川厚樸、桃仁、杏仁各13g；婦人伴肝郁者，加綠萼梅11g，玫瑰花13g。氣血陰陽兩虛者，加生脈散，或加黃芪16g，當歸13g；陰寒勝者，加制附子、桂枝各13g；原發(fā)性高血壓陽亢者，加鉤藤13g，決明子18g，蒺藜11g。

【病例詳解】 胡某，67歲，男，干部，漢族。2001年6月23日來醫(yī)院就診。主要癥狀：胸部悶痛呈陣發(fā)性3年，近三個月加重，伴心慌心悸，倦怠乏力，食欲缺乏，偶有頭痛頭暈，寐差，舌黯苔白，脈結(jié)代。既往患原發(fā)性高血壓十三年，心電圖診斷：①竇性心律。②頻發(fā)室性期前收縮。③心肌缺血。長期服用異山梨酯片、硝苯地平片、開博通片等西藥治療，效果不佳，欲配合中藥治療。辨證：痰瘀互結(jié)，心脈痹阻。治以芳香化濁，通絡寧心為主。用產(chǎn)權痰祛瘀方基本方，隨證加入桂枝、鉤藤各13g，決明子18g，蒺藜11g。服藥5劑，胸部悶痛減輕，心慌心悸好轉(zhuǎn)。連服40劑后，復查動態(tài)心電圖：心肌缺血改善，室性期前收縮由4154次降至502次。臨床癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)。

【藥方引自】 《當代名老中醫(yī)典型醫(yī)案集·內(nèi)科分冊》。