◆活血行瘀湯（劉燕池方）

【藥物組成】 知母、雞內金、五味子各13g，山藥、生黃芪、天花粉、葛根各28g，生大黃（后下）6g，當歸16g。

【用法用量】 每日1劑，水煎兩次，每次取汁200ml，分2次于早晚口服。1個月為1個療程。

【功效主治】 養陰益氣，瀉濁活血。適用于糖尿病腎病（DN）所致慢性腎功能不全，證屬氣陰兩虛、血瘀濁聚。

【方解方義】 本方由玉液湯加生大黃、當歸化裁而成。玉液湯引自《醫學衷中參西錄》，有滋陰益氣、止渴固腎之效。方中以黃芪益氣為主，配葛根以升元氣，佐山藥、知母、天花粉以大滋真陰，使之陽升而陰應，自有云行雨施之妙；雞內金健運助脾，化水谷為津液；五味子固腎生津，使水液不急于下趨。加生大黃、當歸旨在治本的同時化濁行瘀藥物，其中大黃通腑瀉濁以開啟脾胃、化瘀益腎，當歸化瘀活血。全方養陰益氣、活血補腎、通腑瀉濁之功。實驗研究表明，黃芪能改善糖尿病腎病大鼠的糖代謝，減少尿蛋白的排出，可使升高的腎小球濾過率明顯降低，部分糾正腎臟的高灌注、高濾過。當歸、黃芪合用具有血管緊張素抑制劑相似的防止和減輕腎功能惡化、腎小管間質損傷的作用；大黃能改善氮質血癥，保護和修復受損的腎組織，抑制糖尿病腎病出現的早期病理性肥大，使糖尿病腎病高濾過得到一定控制。總之，本方能有效改善腎功能，調節糖代謝紊亂，延緩DN所致慢性腎功能不全病情發展。

【加減應用】 口干、口苦，苔黃膩明顯者加黃連6g；口干唇燥、皮膚瘙癢嚴重者加生地黃、白鮮皮各16g；水腫明顯者加豬苓16g，車前子（包）28g；腰膝酸軟明顯者加何首烏16g；舌質紫暗或瘀點、瘀斑明顯者加桃仁11g，紅花16g。

【藥方引自】 劉燕池等．活血行瘀湯治療糖尿病腎病所致慢性腎功能不全臨床觀察．上海中醫藥雜志，2007;40（9）:43～44