◆活血通絡方（張元素方）

【藥物組成】 蒼術13g，生黃芪28g，白術13g，佩蘭11g，川厚樸13g，草蔻11g，茯苓11g，扁豆13g，石菖蒲16g，葛根11g，川芎13g，雞血藤11g，赤芍13g，水蛭沖服2g。

【用法用量】 每日1劑，水煎服。每日分2次于早晚服。

【功效主治】 袪濕化痰，通絡活血。適用于痰濕型糖尿病。

白術

【病例詳解】 何某，男，53歲，工人。2005年4月來醫院就診。患者自述6個月前自覺口渴不欲飲，身體乏力，納差，多眠，頭暈，曾在社區醫院就診，被診斷為“非胰島素依賴型糖尿病”，服“消渴丸”、“二甲雙胍”治療，癥狀控制不明顯，血糖改善欠佳。患者體型肥胖，口渴不欲飲，脘腹脹滿，納差神疲，頭暈，多尿，舌苔厚膩，舌質淡紅，脈滑數。空腹血糖15.2mmol/L，尿常規：血糖（++++）。西醫診斷：非胰島素依賴型糖尿病；中醫診斷：消渴、痰濕困阻、瘀阻脈絡。上方服20劑后，口干、多尿、腹脹、頭暈等癥狀減輕。因進食后惡心，去水蛭，繼服15劑，諸癥狀大減，空腹血糖6.8mmol/L，后以上方制成水丸，6g/次，3/d，口服，隨訪未見復發。

【專家按語】 體態肥胖之人，多食肥甘厚味，時間長了則化生濕濁，困阻脾腎。脾為濕困水濕，津液乏源，五臟失去濡養，導致消渴之病的發生。故治以利濕醒脾、祛濁、化痰之法，使脾旺則濕濁自去，如晴空當照，陰霾自散則津液旺盛，消渴自止，故化痰袪濕不失為治療糖尿病之大法。中醫在強調化痰袪濕的同時，提出了化痰袪濕與活血通絡并用。兩法互補，可以提高療效。中醫從為痰濁形成后，既是病理產物，亦是致病因素，濕性黏滯難去，易停聚而阻遏氣機，血行不暢，而生瘀血。中醫云：“氣為血阻，不得上升，水津因之不能隨氣上布”而成“瘀血發渴”。且糖尿病作為一種慢性消耗性疾病，病程長，則久病入絡，故治以活血通絡與化痰利濕并用。常用藥物為生黃芪、白術、蒼術、佩蘭、陳皮、厚樸、法夏、茯苓、草蔻、白蔻、澤瀉，配以丹參、桃仁、當歸、紅花、川芎、雞血藤、水蛭等。

【藥方引自】 中國醫學理論與實踐，2006.7