清胃活血湯（許潤之方）

【藥物組成】黃芩13g，柴胡13g，百合16g（體虛者用28g），丹參16g，烏藥13g，川楝子13g，郁金13g。

百合

【用法用量】每日1劑，水煎服，分2次溫服。早晚各1次。

【功效主治】清胃活血，疏肝理氣。適用于消化性潰瘍。

【病例詳解】宋某，40歲，長沙人，工人，1978年1月12日來醫院就診。患者因受涼上腹部疼痛反復發作12年，伴嘔吐、呃氣，經治療稍得緩解，但仍反復發作。曾在長沙市某醫院鋇餐X射線拍片和胃鏡檢查，診斷為十二指腸球部潰瘍、淺表性胃竇炎。近5個月以來，胃痛加重，尤以飯后和夜間明顯，疼痛牽及背部，食欲減退，睡眠不安，吞酸噯腐，多次服用制酸藥，痛無明顯減輕，而來就診。患者面色少華，語懶神疲，上腹部輕壓痛。舌淡紅、苔薄黃，脈沉小弦。用肝胃百合湯加減治之，原方加烏賊骨13g，九香蟲4g。服藥4劑后，疼痛明顯減輕，泛酸已止，睡眠轉安。上方去九香蟲、烏賊骨，加明黨參11g，白芍16g，甘草13g。繼服20劑。鋇餐X射線拍片復查報告：十二指腸球部壁龕已修復。6個月后隨訪，病情未見復發，照常工作。

【專家按語】中醫在論治胃脘痛的“百合湯”時指出：“久病原來郁氣凝，若投辛熱痛頻增。”名醫夏應堂在論“胃病治肝本是成法”之后謂：“但治肝應知肝為剛臟，內寄風火，若一味剛燥理氣，則肝木愈橫，胃更受傷矣”，實屬經驗之談。香燥理氣之品，有耗氣傷陰之弊，傷肝礙胃。本方取性辛之柴胡，微涼之郁金，性寒之川楝子，微溫之烏藥以疏肝解郁、和胃理氣。久病入絡，氣滯血淤，絡損血傷，故用丹參、郁金以活血通絡，生新祛淤。氣郁久之化火，血淤久之生熱，故又取黃芩以清肝胃之熱。久病致虛，當以補之，但溫補則滯胃，滋膩之藥又礙脾，故重用百合、丹參清輕平補之品，以益氣調中、生血、養陰。本方既人脾胃，又走肝經。多方協調，不燥不膩，疏理調補，標本兼顧，不僅緩解病情較快，而且宜于久服，從而達到根治的目的。

【藥方引自】《內科病常見效驗方藥》