第五節 法國天馬Taema呼吸機

天馬呼吸機除了傳統了呼吸模式（CMV -ACMV, PCMV -APCMV, SIMV+PS, CPAP），還提供了智能化呼吸模式（PF -Vtmin, MRV, APRV）和無創通氣（NIV）功能為呼吸治療的完善提供了更廣泛的選擇。一機多用的設計，可方便地適用于新生兒、兒童、成人患者，提高呼吸機的使用效率，有效降低呼吸治療的成本。

一、一般特點

1．病人通氣/呼吸機工作狀態監測-全面，細致的治療關懷

獨立的監測屏可顯示實時參數的曲線，除常規的監測值外，天馬呼吸機還有更廣泛的監測資料提供：

·壓力測量（Pimax, Ppl, Auto PEEP）

·阻力測量（Rstat, Expir, Slope, Flow/Volume Loop）

·順應性測量（Cstat, Cdyn, Cc, Pressure/Volume Loop）

·各種趨勢圖（P, AutoPEEP, RR, Ti/Ttot, Volume, Compliance&Rinspir）

·內存2000次的報警信息

2．特別設計的智能參數設置和報警

天馬呼吸機儲存有完善的設置參數和報警功能?？焖龠x定病人類型（成人、兒童、新生兒）和治療方式（面罩或插管），呼吸機即能自動將各種設置參數和安全監測參數轉換到所選定的范圍。

3．靈活方便的操作

臨床醫生可個性化設置其常用參數范圍作為標準，通氣方式和病人資料隨用隨取或被固化鎖定。

4．快速、安全的管理

天馬呼吸機標準配置兩個獨立的圖像顯示屏。設置參數和監測圖形數據分屏顯示，調節管理設計周密而實用。

5．自動報警閥值管理

選擇“自動報警”系統，各種報警閥值自動參照設置和監測數據設定。

二、呼吸模式及特點

1．壓力支持（PS-PEEP）自動適應病人的呼吸

天馬呼吸機的壓力支持模式自動在控制和自主呼吸方式間轉換而無需改變它的呼吸模式。最小呼吸頻率（fmini）和最大吸氣時間（Timaxi）設置可保證病人在自主呼吸停止時仍可獲得足夠的通氣。一旦病人恢復自主呼吸，天馬呼吸機會迅速與病人的自主呼吸相協調，避免人機對抗。這是一種恢復期和術后的理想模式。

2．壓力/容積支持（PS-Vtmin）模式——保證自主呼吸時的有效潮氣量

預調最小潮氣量，當病人自主呼吸啟動呼吸機后（流速或壓力觸發），天馬呼吸機將在通氣過程中每間隔10ms自動測算一次呼吸機的送氣量，通過壓力流速閥的控制轉換使自主呼吸時通氣量穩定在預設的最小潮氣量之上。

3．指令頻率通氣（MRV）模式——調節壓力支持水平減少呼吸功的消耗

天馬呼吸機特有的智能化模式以呼吸頻率的變化調節壓力支持水平的高低。有效防止呼吸肌的衰竭，保證呼吸治療的成功。此模式還配有特別的安全設置和報警。

4．輔助控制機械通氣（ACMV）模式——按需供給氣流的新型輔助容量通氣

自主呼吸時，天馬呼吸機的起始供應氣流可按病人的需要自動調整，當病人所需流速回復至設定流速時，再以設定流速和時間完成輔助呼吸。

5．氣道壓力釋放通氣（APRV）模式——以可變的呼氣末壓力來降低峰壓

兩種PEEP或CPAP水平使自主呼吸的壓力同步釋放。壓力支持補償呼吸循環的被動做功。氣道壓力水平的變化使得功能殘氣量（FRC）改變，促進氧合和CO2的排除。

6．無創通氣功能（NIV）-可靠的漏氣調節系統方便治療選擇

無創通氣可在多種呼吸模式中使用。漏氣調節系統自動補償界面漏氣使各種參數保持在預置水平。特別設計的泄漏報警保證治療的安全和工作環境的清靜。