一、治療目的
股骨頭壞死的治療目標是使病人獲得身心健康。臨床所見大部分股骨頭壞死病人處于“病理狀態”,醫生通過有效地治療,使病人擺脫病理狀態,達到亞健康狀態(即偶有不適,無明顯影響正常生活),或直接過渡到“生理健康”狀態:表現為精力旺盛,狀態良好的生活、工作和學習。但對于股骨頭壞死這個特殊的疾病,病程漫長、病情痛苦,病人的身心受到很大影響。因此,醫者的治療目標不僅僅是病人生理健康,更重要的是使病人能像平常人一樣享受生活的美好,獲得良好的情緒,充滿關愛,擁有安全感,即所謂“精神健康”。這就是醫者治療股骨頭壞死所要達到的目標——身心健康。
病人滿意的消費:低成本,高價值。力求以最小的資金成本、時間成本、精力成本、信息成本來看病,獲取最大的精神價值、服務價值、知識價值和健康價值,以此為理論指導,和諧醫患關系。比如,股骨頭壞死病人在急性期時,癥狀明顯,大部分住院保守治療比較好,沒有明確適應證的病人無需進行昂貴的手術治療,待病情穩定,生活可以自理,就可以定期門診治療,特殊情況下還可以在家進行網絡交流、診治,這樣就可以降低資金、時間、精力、信息等成本(圖12)。對于股骨頭壞死這個特殊的疾病,診治和護理也與之配套。情志護理、飲食護理、拄拐指導、功能鍛煉這些理念和健康知識不僅要告知病人,還要學會和運用。每次住院,病人不僅獲得健康,享受服務,還得到精神價值、知識價值。

圖12 病人希望達到的目標