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五、股骨頭壞死的診斷標準

目前,股骨頭壞死的診斷標準尚未完全統一,主要從以下幾個方面診斷。

(1)有特殊的病史、病因,如激素使用史、酒精過量飲用史、髖部外傷史、骨質疏松、其他代謝性疾病等。

(2)有典型的股骨頭壞死癥狀和體征,參見第三節所述。

(3)股骨頭在病理上有缺血傾向或缺血性改變。

(4)有典型的X、CT、MRI等影像學改變,如骨小梁斷裂、囊性區形成、股骨頭塌陷等,參見第四節 ARCO分期改良。

(5)除外髖關節骨性關節炎、髖關節發育異常、腰椎間盤突出癥、腰椎間管狹窄、類風濕關節炎、髖關節結核、髖關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎、髖關節腫瘤、膝關節骨性關節炎、強直性脊柱炎等易誤診的疾病。

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