補氣養血湯（路志正方）

【藥物組成】黨參、澤瀉各18g，茯苓16g，炙甘草6g，熟地黃、當歸、白芍、川芎、白術、天麻各14g。

【用法用量】制成150ml煎劑2袋，每次1袋，每日1劑，每日2次溫服。5周為1個療程。

【功效主治】養血補氣，健脾養胃，平肝熄風。

【方解方義】方劑中選用黨參、白術、茯苓、炙甘草即四君子湯補氣益脾。脾為身體之本，益脾則氣血化生有源。腦為身體髓海，髓屬腎中精氣所化生，“精血皆同源”，血虛則精亦虛，予熟地黃、當歸、白芍、川芎即四物湯補血生精。脾虛肝旺，“諸風掉眩，皆屬于肝”，故加用甘平柔潤的天麻入肝經，平熄肝風，兼有祛痰作用。因脾虛無常，聚濕生痰，《丹溪心法·頭眩》中指出“無痰則不作眩”。《金匱要略》曰：“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。”加用澤瀉利水滲濕，水濕即除，則可眩止，《中國醫學大辭典》謂澤瀉有使清氣上升而除頭目諸疾之功，且澤瀉必須用量較多，方可奏效，無毒副作用。諸藥合用，旨在補氣養血、健運脾胃，兼能平肝熄風，祛痰止眩，標本兼顧，經過臨床觀察，加味八珍湯治療氣血虧虛型高血壓病，療效滿意。

【病例詳解】張某，男，70歲。2005年3月19日來醫院就診。癥狀頭暈反復發作3年余，血壓波動在18.62～19.95/11.97～12.64千帕（140～150/90～95mmHg），沒有重視且未服用任何藥物給予治療。近1個月來，頭暈發作頻繁，每因勞累則明顯加重，伴神疲乏力。就診時患者面色蒼白，精神不振，舌淡苔白，脈細無力，查血壓為19.95/11.97千帕（150/90mmHg）。中醫診斷：眩暈（氣血虧虛）；西醫診斷：原發性高血壓病Ⅰ級（低危組）。治療予口服本方，每日1劑。服藥2周后頭暈明顯減輕，4周后頭暈不在，血壓正常。

【專家按語】氣血虧虛型高血壓病多為老年患者。皆因年老體衰，脾胃虛弱，不能健運水谷，生化氣血，以致氣血兩虛，氣虛則清陽不展，血虛則腦失所養，從而產生眩暈。治療原則以補氣養血，健運脾胃為主，藥用加味八珍湯。

【藥方引自】路志正．補氣養血湯治療氣血虧虛型高血壓病60例．山西中醫，2009,29（2）:163