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呼吸系統(tǒng)疾病標準數(shù)據(jù)集Ⅱ
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本書主編團隊之前在我社出版《慢性阻塞性肺疾病標準數(shù)據(jù)集》(慢阻肺在慢性肺疾病中很是重要、占比大,故單獨一冊),銷售4000冊,本書為同系列書第二本,不包含慢阻肺,故名列為Ⅱ。參照臨床數(shù)據(jù)交換標準協(xié)會CDISC標準、《中國公共衛(wèi)生信息分類與基本數(shù)據(jù)集標準》、《中國衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼》、《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》、《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標準化規(guī)則》等國內外信息標準,結合相關呼吸系統(tǒng)疾病指南、術語規(guī)范及專家共識制定。介紹了呼吸系統(tǒng)疾病大數(shù)據(jù)平臺建設所需的數(shù)據(jù)集,分為三個不同等級,包括核心、補充、探索數(shù)據(jù)元三個部分,共收錄了946個數(shù)據(jù)元,其中規(guī)定了數(shù)據(jù)元的中文名稱、英文名稱、定義、變量類型、值域、單位,數(shù)據(jù)等級、來源和版本號等。其中,核心數(shù)據(jù)元是建立呼吸系統(tǒng)疾病大數(shù)據(jù)必須包含的內容,如涉及人口學信息、疾病癥狀及臨床體征、危險因素、臨床診斷金標準的肺功能檢查、臨床指南推薦的主要信息以及相應治療措施和病情變化趨勢等。補充數(shù)據(jù)元重要性僅次于核心數(shù)據(jù)元,是對核心數(shù)據(jù)的重要補充,包括重要的共患病、輔助診斷的檢查檢驗、評估或質控需要增加的數(shù)據(jù)或各種量表,如生活質量評分等。探索數(shù)據(jù)元(拓展數(shù)據(jù)元)內容更為廣泛,可根據(jù)研究者的研究目的,自行選擇是否納入,如基因組學、衛(wèi)生經濟學、各項生理-心理-社會評估、物聯(lián)網(wǎng)信息等,為針對性的呼吸系統(tǒng)疾病拓展研究提供了基礎保障。

國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心 呼吸疾病國家重點實驗室 國家呼吸醫(yī)學中心組織編寫 ·基礎醫(yī)學 ·7413字

成年人逐級遞增負荷試驗中血管機能評價指標的變化與應用研究
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在我國實施全民健身計劃的過程中,國民健身意識大大增強,對健身的科學性和指導性都提出了更高的要求。要滿足人們的這一要求,首要的問題是提高體質評價的科學性和針對性;而現(xiàn)行的體質測試指標主要是針對群體的,評價方法的敏感性和鑒別能力有待提高,尤其是心血管機能的評價指標和運動中心血管風險發(fā)生的篩查指標目前都還沒有形成完整的監(jiān)測及評價體系。因此,在大力提倡科學健身的今天,有必要在評價心血管機能指標體系的基礎上進一步優(yōu)化監(jiān)測指標,完善國民體質監(jiān)測體系。$$選取北京市海淀區(qū)20~59周歲成年人266名作為研究對象,采用功率自行車進行逐級遞增負荷試驗,觀察不同負荷下成年人心率、血壓、脈搏波傳播速度(ba-PWV)、中心動脈增益指數(shù)等指標的變化,得出如下主要結果:(1)在運動負荷試驗中,40歲以下人群運動中收縮壓變化幅度較明顯,40~49歲人群中舒張壓的變化幅度較大,50~59歲人群中收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和脈壓(PP)均發(fā)生明顯的改變;(2)在相同年齡段的情況下,女性完成的負荷量和運動時間均小于男性;(3)在運動負荷的刺激下,BMI正常組人群心率值上升得較快;而肥胖組和超重組血壓變化較明顯;(4)在男性受試者中,終止標準占前3位的分別為ST段異常(16.8%)、RPE≥17(15.0%)、收縮壓≥200mrnHg(14.2%)和下肢疲勞(14.2%);在女性群體中,占前3位的終止標準分別為下肢疲勞(52.9%)、RPE≥17(26.1%)和ST段異常(20.0%);(5)臂踝脈搏波傳播速度與安靜時和運動終止時血壓的變化呈中度相關,尤其與女性終止收縮壓呈高度相關;(6)在女性群體中,血液指標中的血清總膽固醇(TG)、血清甘油三酯(TC)與運動時間、終止心率、終止SBP、終止DBP及安靜脈壓和baPWV均有較好的相關。$$結論:(1)安靜狀態(tài)下的臂踝脈搏波傳播速度在不同年齡段及BMI水平成年人中反映的差異比較明顯;(2)從年齡特征分析,在運動負荷試驗中,40歲以下人群主要是心率和SBP增加的幅度較大,而40歲以E人群運動中SBP、DBP和PP均出現(xiàn)明顯升高。因此,隨著年齡的增長,SBP、DBP和PP它們或單獨起作用或聯(lián)合起來產生協(xié)同效應,使運動中心血管事件的風險可能增加;(3)從性別特征分析,隨著負荷增加,男性心血管機能的反應以外周血管阻力增加為主,而女性則是心臟泵血功能和收

陳樂琴 ·基礎醫(yī)學 ·7.8萬字

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