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胰十二指腸切除術(shù)
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胰十二指腸切除術(shù)(pancreaticoduodenectomy,PD)是治療胰頭部、壺腹部、膽總管下端、十二指腸乳頭、十二指腸惡性腫瘤和部分良性腫瘤的主要方法,一般大型醫(yī)療機構(gòu)年完成PD200例以上。由于手術(shù)適應(yīng)癥廣,手術(shù)復(fù)雜、手術(shù)并發(fā)癥高,目前對不同腫瘤根治范圍、手術(shù)方式、胰消化道重建方式認(rèn)識水平和實踐水平不同級別、不同地區(qū)醫(yī)師之間差異很大,導(dǎo)致我國惡性腫瘤根治性切除術(shù)后3、5年生存率遠(yuǎn)低于國外發(fā)達(dá)國家,并發(fā)癥和死亡率居高不下。近幾年,國內(nèi)外對該手術(shù)有新的進(jìn)展,如對胰頭癌根治范圍、動脈優(yōu)先技術(shù)、全胰腺系膜切除理念、吻合方式、腹腔鏡胰十二指腸切除的興起等等,因此亟需專業(yè)權(quán)威書籍加以引導(dǎo)。規(guī)范不同腫瘤根治標(biāo)準(zhǔn),介紹創(chuàng)新理念與技術(shù)。洪德飛教授從事該專業(yè)21年,在彭淑牖教授指導(dǎo)下,一直致力于肝膽胰外科的臨床工作。該書主要總結(jié)兩位教授有關(guān)該術(shù)式的臨床實踐寶貴經(jīng)驗、理論和創(chuàng)新,并參考最新國內(nèi)外權(quán)威專家的文獻(xiàn)。因此該書具有以下特點:(1)大量的手術(shù)實景照片介紹手術(shù)的規(guī)范操作和不同惡性腫瘤的根治標(biāo)準(zhǔn);(2)闡述不同惡性腫瘤有不同的根治范圍和標(biāo)準(zhǔn);(3)介紹近幾年該術(shù)式創(chuàng)新理論與實踐,如動脈優(yōu)先技術(shù)、全胰腺系膜切除理念、吻合方式的個體化選擇、腹腔鏡胰十二指腸術(shù)的適應(yīng)癥和操作技巧。

洪德飛編著 ·基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) ·10.5萬字

董汝玲學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗
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醫(yī)案是中醫(yī)師臨床治病救人的醫(yī)療實踐的真實記錄,它不僅反映每個患者接受治療的過程及患者在其社會網(wǎng)絡(luò)關(guān)系支持下與疾病作斗爭的過程,同時也反映了中醫(yī)師如何逐步幫助患者克服病患的過程。在此過程中隱含的治療信息反饋及其治療決策過程,反映了中醫(yī)師在臨床實踐過程中,如何將中醫(yī)的系統(tǒng)理念轉(zhuǎn)化為針對疾病癥狀治療的處方及醫(yī)囑,并在治療過程中,不斷隨著病情的變化而校正從而達(dá)到治療目的的過程。這些信息實質(zhì)上反映了中醫(yī)師臨床診治思維及其學(xué)術(shù)淵源。從這個意義上講,每一個醫(yī)案,都是理論與實踐結(jié)合的應(yīng)用范例。《董汝玲學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗》是《浸大中醫(yī)醫(yī)案系列》的一個部分,以腫瘤治療為主,反映董汝玲教授的臨床診治學(xué)術(shù)思想。本書記錄董教授運用純中藥治療腫瘤的多年經(jīng)驗和其學(xué)術(shù)思想,對啟迪后人具有重大意義。董教授臨床工作五十余年,尤擅長治療腫瘤、血液病以及心腦血管病、糖尿病、尿毒癥等疑難病,而本書主要整理收錄腫瘤醫(yī)案。董教授書寫醫(yī)案重視初診的資料收集,不只是包括望、聞、問、切等,還會記錄西醫(yī)檢查情況,全面掌握患者的病情,綜合考慮,辨證施治。當(dāng)中收錄的醫(yī)案詳細(xì)記錄患者的病情變化,并記載董教授組方用藥的過程,起承轉(zhuǎn)合,一目了然。每例醫(yī)案后均附有按語,將其治病心得、學(xué)術(shù)思想貫穿其中,實為難得的臨床案例學(xué)習(xí)資料。

董汝玲 ·基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) ·9.5萬字

放射科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式探索與實踐
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為嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定,切實做好放射學(xué)專業(yè)基地的住培工作,保證培訓(xùn)質(zhì)量,浙大一院放射科成立了放射學(xué)專業(yè)基地醫(yī)學(xué)教育工作組,形成了由科主任全面負(fù)責(zé)、分管副主任主要負(fù)責(zé)、培訓(xùn)秘書協(xié)助管理、放射科全體師資共同參與的團(tuán)隊管理與培訓(xùn)模式。同時結(jié)合本基地的實際情況,以國家“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)”文件為藍(lán)本,制定了針對不同專業(yè)、不同層次住院醫(yī)師的分層培訓(xùn)方案與實施細(xì)則,尤其強調(diào)放射科住院醫(yī)師臨床實踐能力的階梯式培養(yǎng),以及勝任力為導(dǎo)向的考核評價指標(biāo),形成了一套較為完整的放射科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。緊扣國家住培大綱要求,把握放射影像專業(yè)住院醫(yī)師的成長規(guī)律,強調(diào)臨床影像診斷思維能力的培養(yǎng),制定了完善的培訓(xùn)、管理制度,包括入科教育制度、考勤制度、請假制度、教學(xué)讀片制度、病例討論制度、小講課制度、出科考核制度、360°評價制度等。鑒于正規(guī)的國內(nèi)放射學(xué)專業(yè)基地的住培工作尚處在襁褓時期,缺乏成熟的經(jīng)驗。為此,我們將浙大一院放射科相應(yīng)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作制度與實施細(xì)則、方案匯編成冊。目的是拋磚引玉,并為國內(nèi)同行提供一點參考及借鑒作用。

張景峰 陳峰 阮凌翔 ·基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) ·3.3萬字

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