第三章 “供方誘導需求”研究范式

要對一種經濟現象進行理論上的研究，首先需要對該經濟現象的一些最基本特征加以概括，然后將這些特征上升到理論假設，并以此假設為基礎建立相應理論。醫療服務市場研究也不例外。那么什么是醫療服務市場最重要的特征呢？依據經驗觀察，醫療服務市場最重要的特征就是醫患雙方的信息高度不對稱性，因此，關于醫療服務市場的理論一般都是以信息不對稱性作為分析基礎的。不過，在現有的關于信息不對稱現象分析的理論工具箱中，似乎找不到能有效運用于醫療服務市場分析的理論模型。為了反映醫療服務市場的特殊性，人們需要提出能反映醫療服務市場基本特點的假設作為研究問題的起點，其中最具有代表性的是供方（醫生）誘導需求假設。

學者們依據患者缺乏關于健康和醫療服務方面的專業知識，總是被動地接受醫生的治療建議的經驗觀察，于20世紀70年代提出供方誘導需求的研究范式。經過多年的研究和發展，以供方誘導需求假設作為建立模型的出發點，已經成為研究醫療服務市場問題的最具有影響力的范式。然而，這個研究范式有其內在困難，它要么難以與新古典經濟學的基本理念協調一致，要么以此為基礎建立的經濟學模型失去簡潔性，這也是為什么關于醫療服務市場的分析難以進入新古典經濟學構架的原因之一。我們這里試圖通過對供方誘導需求研究范式的分析，闡明醫療服務市場的特殊性，以及由此產生的經驗現象上升到理論分析的困難，并得出一些對本書的分析方法有意義的啟示。