第二節　常用腧穴定位法

取穴是否準確，直接影響針灸的療效。因此，針灸治療，強調準確取穴。《靈樞·邪氣臟腑病形》指出：“刺此者，必中氣穴，無中肉節。”《備急千金要方》亦載：“灸時孔穴不正，無益于事，徒破好肉耳。”為了準確取穴，必須掌握好腧穴的定位方法。常用的腧穴定位方法有以下4種。

骨度分寸定位法

骨度分寸定位法，是指主要以骨節為標志，將兩骨節之間的長度折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。不論男女、老少、高矮、胖瘦，均可按一定的骨度分寸在其自身測量。現時采用的骨度分寸是以《靈樞·骨度》所規定的人體各部的分寸為基礎，結合歷代醫家創用的折量分寸而確定的（表1-2）。

體表解剖標志定位法

體表解剖標志定位法，是以人體解剖學的各種體表標志為依據來確定腧穴位置的方法，又稱自然標志定位法。人體體表解剖標志可分為固定的標志和活動的標志兩種。

1.固定的標志

指各部位由骨節、肌肉所形成的突起、凹陷及五官輪廓、發際、指（趾）甲、乳頭、臍等，是在自然姿勢下可見的標志，可以借助這些標志確定腧穴的位置。如以腓骨小頭為標志，在其前下方凹陷中定陽陵泉；以足內踝尖為標志，在其上3寸，脛骨內側緣后方定三陰交；以眉頭定攢竹；以臍為標志，臍中即為神闕，其旁開2寸定天樞等。

2.活動的標志

指各部的關節、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動而出現的空隙、凹陷、皺紋、尖端等，是在活動姿勢下才會出現的標志，據此亦可確定腧穴的位置。如在耳屏與下頜關節之間，微張口呈凹陷處取聽宮；下頜角前上方約1橫指當咀嚼時咬肌隆起、按之凹陷處取頰車等。

手指同身寸定位法

手指同身寸定位法，是指依據患者本人手指為尺寸折量標準來量取腧穴的定位方法，又稱“指寸法”。常用的手指同身寸有以下3種。

1.中指同身寸

以患者中指中節橈側兩端紋頭（拇、中指屈曲成環形）之間的距離作為1寸。

2.拇指同身寸

以患者拇指的指間關節的寬度作為1寸。

3.橫指同身寸

令患者將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節橫紋為標準，其四指的寬度作為3寸。四指相并名曰“一夫”；用橫指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”。

簡便定位法

簡便定位法，是臨床中一種簡便易行的腧穴定位方法。如立正姿勢，手臂自然下垂，其中指端在下肢所觸及處為風市；兩手虎口自然平直交叉，一手食指壓在另一手腕后高骨的上方，其食指盡端到達處取列缺等。此法是一種輔助取穴方法。