【含義】凡以祛除風寒濕邪，治療風濕痹證為主的藥物，稱為祛風濕藥。

【功用】主要用于風濕痹證之肢體疼痛及關節不利、腫大和筋脈拘攣等癥。部分藥物還適用于腰膝酸軟、下肢痿弱等。

【注意】辛溫性燥的祛風濕藥易傷陰耗血，故陰血虧虛者應慎用。

第一節 祛風寒濕藥

獨活

獨活性苦辛微溫，歸經膀胱與腎經，

解毒止痹祛風濕，功能效用在下身。

【性能】辛、苦，微溫。歸腎、膀胱經。

【功用】

1.祛風濕、止痹痛——風寒濕痹。獨活為治風濕痹痛主藥，尤以腰膝、腿足關節疼痛等下部寒濕者為宜。風寒濕痹，肌肉、腰背、手足疼痛，配當歸、白術、牛膝；痹證日久正虛，配桑寄生、杜仲、人參。

2.祛風濕、解表邪——風寒夾濕表證。外感風寒夾濕所致的頭痛頭重，一身盡痛，配羌活、藁本、防風；皮膚瘙癢，內服或外洗皆可。

3.止痛——少陰頭痛。風擾腎經，伏而不出之少陰頭痛，配細辛、川芎。

【用法】煎服，3～9g；外用適量。

威靈仙

祛風除濕威靈仙，歸經膀胱辛溫咸，

通經疏絡消骨鯁，性行能走十二經。

【性能】辛、咸，溫。歸膀胱經。

【功用】

1.祛風濕、通絡止痛——風濕痹證、跌打傷痛、頭痛、牙痛、胃脘痛等。威靈仙通行十二經，為治風濕痹痛要藥。風濕痹痛，單用為末服；風寒腰背疼痛，配當歸、肉桂。

2.軟堅、消骨鯁——骨鯁咽喉。單用或與砂糖、醋煎后慢慢咽下，或與砂仁、砂糖煎服，均有較好療效。

3.消痰逐飲——痰飲、噎膈、痞積。

【用法】煎服，6～10g；外用適量。

【注意】本品辛散走竄，氣血虛弱者慎服。

川烏

川烏味苦辛性熱，歸于心脾肝腎經，

祛風除濕有大毒，散寒止痛功效強。

【性能】辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經。

【功用】

1.祛風除濕、溫經散寒——風寒濕痹。川烏為治風寒濕痹證之佳品，尤宜于寒邪偏勝之風濕痹痛。寒濕侵襲，歷節疼痛，不可屈伸者，配麻黃、芍藥、甘草；寒濕瘀血留滯經絡，肢體筋脈攣痛，關節屈伸不利，日久不愈者，配草烏、地龍、乳香。

2.散寒止痛——心腹冷痛、寒疝疼痛。陰寒內盛之心腹冷痛，心痛徹背，背痛徹心者，配赤石脂、干姜、川椒；寒疝，繞臍腹痛，手足厥冷者，多與蜂蜜同煎。

3.麻醉止痛——跌打損傷。跌打損傷，骨折瘀腫疼痛，配自然銅、地龍、烏藥。古方又常以本品作為麻醉止痛藥，多以生品與生草烏并用，配伍羊躑躅、姜黃等內服；配生南星、蟾酥等外用。

【用法】煎服，1.5～3g，宜先煎、久煎；外用適量。

【注意】孕婦忌用；不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用；內服一般應炮制用，生品內服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，應慎用。

蘄蛇

蘄蛇性味甘咸溫，歸于肝經有毒藥，

祛風通絡定驚痙，頑痹疬毒均可圖。

【性能】甘、咸，溫。有毒。歸肝經。

【功用】

1.祛風通絡——風濕頑痹、中風半身不遂。蘄蛇為截風要藥，尤善治病深日久之風濕頑痹，經絡不通，麻木拘攣，以及中風口眼?斜、半身不遂者，配防風、羌活、當歸。

2.息風止驚——小兒驚風、破傷風。蘄蛇既能祛外風，又能息內風，為治抽搐痙攣常用藥。小兒急慢驚風、破傷風之抽搐痙攣，配烏梢蛇、蜈蚣。

3.祛風止癢——麻風、疥癬。麻風，配大黃、蟬蛻、皂角刺；疥癬，配荊芥、薄荷、天麻。

4.此外，本品有毒，能以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、惡瘡。

【用法】煎湯，3～9g；研末吞服，1次1～1.5g，1日2～3次。或酒浸、熬膏及入丸、散服。

【注意】陰虛內熱者忌服。

烏梢蛇

烏蛇性味甘且平，歸經在肝需要明，

祛風通絡止驚痙，疥癬頑痹據此憑。

【性能】甘，平。歸肝經。

【功用】

1.祛風通絡——風濕頑痹、中風半身不遂。烏梢蛇尤宜于風濕頑痹，日久不愈者，配全蝎、天南星、防風。

2.祛風止驚——小兒驚風、破傷風。小兒急、慢驚風，配麝香、皂角；破傷風之抽搐痙攣，配蘄蛇、蜈蚣。

3.祛風止癢——麻風、疥癬。麻風，配白附子、大風子、白芷；干濕癬癥，配枳殼、荷葉。

4.此外，本品又可治瘰疬、惡瘡。

【用法】煎服，6～12g；研末，每次2～3g；或入丸劑、酒浸服；外用適量。

【注意】血虛生風者慎服。

木瓜

性味酸溫是木瓜，歸經肝脾療效佳，

舒筋活絡脈拘攣，除濕和胃療腳氣。

【性能】酸，溫。歸肝、脾經。

【功用】

1.舒筋活絡——風濕痹證。木瓜為濕痹、筋脈拘攣要藥。筋急項強，不可轉側，配乳香、沒藥、生地黃；腳膝疼重，不能遠行久立者，配羌活、獨活、附子。

2.祛濕舒筋——腳氣水腫。木瓜為治腳氣水腫常用藥。感受風濕，腳氣腫痛不可忍者，配吳茱萸、檳榔、紫蘇葉。

3.和胃化濕——吐瀉、轉筋。濕濁中焦之腹痛、吐瀉、轉筋，偏寒者，配吳茱萸、茴香、紫蘇；偏熱者，配蠶沙、薏苡仁、黃連。

4.此外，本品尚有消食作用，用于消化不良；并能生津止渴，可治津傷口渴。

【用法】煎服，6～9g。

【注意】內有郁熱，小便短赤者忌服。

第二節 祛風濕熱藥

秦艽

秦艽苦辛藥性平，歸于肝膽和胃經，

通絡止痛祛風濕，虛熱濕熱皆能除。

【性能】辛、苦，平。歸胃、肝、膽經。

【功用】

1.祛風除濕——風濕痹證。秦艽為風藥中之潤劑。熱痹，配防己、牡丹皮、絡石藤、忍冬藤；風寒濕痹，配天麻、羌活、當歸、川芎。

2.通絡止痛——中風不遂。中風半身不遂、口眼?斜、四肢拘急、舌強不語等，單用大量水煎服即能奏效；中風口眼?斜、言語不利、惡風惡寒者，配升麻、葛根、防風、芍藥；血虛中風者，配當歸、熟地黃、白芍、川芎。

3.退虛熱、除骨蒸——骨蒸潮熱、疳積發熱。骨蒸日晡潮熱，配青蒿、地骨皮、知母；肺痿骨蒸勞嗽，配人參、鱉甲、柴胡；小兒疳積發熱，配薄荷、炙甘草。

4.清濕熱——濕熱黃疸。單用為末服；亦可配茵陳、梔子、大黃。

5.此外，本品尚能治痔瘡、腫毒等。

【用法】煎服，3～10g。

防己

防己性味苦寒辛，膀胱肺經病邪侵，

祛風除濕能止痛，利水消腫用其根。

【性能】苦、辛，寒。歸膀胱、肺經。

【功用】

1.祛風除濕止痛——風濕痹證。對風濕痹證濕熱偏盛，肢體酸重，關節紅腫疼痛，以及濕熱身痛者，本品為要藥，配滑石、薏苡仁、蠶沙、梔子；風寒濕痹，四肢攣急者，配麻黃、肉桂、茯苓。

2.清熱利水——水腫、小便不利、腳氣。風水脈浮，身重汗出惡風者，配黃芪、白術、甘草；一身悉腫，小便短少者，配茯苓、黃芪、桂枝；濕熱腹脹水腫，配椒目、葶藶子、大黃；腳氣足脛腫痛、重著、麻木，配吳茱萸、檳榔、木瓜；腳氣腫痛，配木瓜、牛膝、桂枝、枳殼煎服。

3.清熱燥濕——濕疹瘡毒。可配伍苦參、金銀花。

4.此外，本品有降血壓作用，可用于高血壓。

【用法】煎服，5～10g。

【注意】本品大苦大寒易傷胃氣，胃納不佳及陰虛體弱者慎服。

桑枝

桑枝微苦其性平，通利關節除濕風，

風濕痹證兼水腫，生津還能治消渴。

【性能】微苦，平。歸肝經。

【功用】

1.祛風濕、利關節——風濕痹證。桑枝尤宜于風濕熱痹，肩臂、關節酸痛麻木者。偏寒者，配桂枝、威靈仙；偏熱者，配絡石藤、忍冬藤；偏氣血虛者，配黃芪、雞血藤、當歸；風毒之手足疼痛、皮膚不仁，配柳枝、杉枝、槐枝外洗。

2.此外，本品尚能利水，治水腫；祛風止癢，治白癜風、皮疹瘙癢；生津液，治消渴。

【用法】煎服，9～15g；外用適量。

豨薟草

性辛苦寒豨薟草，歸經肝腎可降壓，

祛風除濕通經絡，清熱解毒莫錯過。

【性能】辛、苦，寒。歸肝、腎經。

【功用】

1.祛風濕、利關節——風濕痹痛、中風半身不遂。生用性寒，宜于風濕熱痹；酒制后寓補肝腎之功，常用于風濕痹痛之筋骨無力、腰膝酸軟、四肢麻痹，或中風半身不遂。

2.清熱解毒化濕——風疹、濕瘡、瘡癰。風疹濕瘡，可單用內服或外洗，亦可配白蒺藜、地膚子、白鮮皮；瘡癰腫毒紅腫熱痛者，配蒲公英、野菊花；發背、疔瘡，與五爪龍、小薊、大蒜同用飲汁取汗。

3.此外，本品能降血壓，可治高血壓病。

【用法】煎服，9～12g；外用適量。治風濕痹痛、半身不遂宜制用，治風疹濕瘡、瘡癰宜生用。

絡石藤

絡藤味苦性微寒，歸于心經腎與肝，

祛風燥濕兼通絡，涼血消腫能利咽。

【性能】苦，微寒。歸心、肝、腎經。

【功用】

1.祛風燥濕通絡——風濕熱痹。風濕熱痹，筋脈拘攣，腰膝酸痛者，配忍冬藤、秦艽、地龍，亦可單用酒浸服。

2.清熱涼血、利咽消腫——喉痹、癰腫。熱毒之咽喉腫痛、痹塞，單用水煎，慢慢含咽；癰腫瘡毒，配皂角刺、瓜蔞、乳香、沒藥。

3.通絡消腫止痛——跌撲損傷。配伸筋草、透骨草、紅花、桃仁。

【用法】煎服，6～12g；外用適量，鮮品搗敷。

雷公藤

大毒苦寒雷公藤，祛風除濕效最靈，

活血通絡消腫痛，殺蟲解毒用皆行。

【性能】苦、辛，寒。有大毒。歸肝、腎經。

【功用】

1.祛風濕、活血通絡——風濕頑痹。雷公藤為治風濕頑痹要藥。可配威靈仙、獨活、防風，并宜配伍黃芪、黨參、當歸、雞血藤等補氣養血藥，以防久服而克伐正氣。

2.除濕止癢、殺蟲攻毒——麻風、頑癬、濕疹、疥瘡、皮炎、皮疹。麻風病，可單用煎服，或配金銀花、黃柏、當歸；頑癬，可單用，或隨證配伍防風、荊芥、白蒺藜內服或外用。

3.清熱解毒、消腫止痛——疔瘡腫毒。可配蟾酥。

【用法】煎湯，15～25g（帶根皮者減量），文火煎1～2小時；研粉，每日1.5～4.5g；外用適量。

【注意】內臟有器質性病變及白細胞減少者慎服；孕婦忌用。

第三節 祛風濕強筋骨藥

五加皮

性辛苦溫五加皮，歸經肝腎無所疑，

祛風除濕強筋骨，利尿消腫都須知。

【性能】辛、苦，溫。歸肝、腎經。

【功用】

1.祛風濕、補肝腎——風濕痹證。五加皮為強壯性祛風濕藥，尤宜于老人及久病體虛者。風濕痹證，腰膝疼痛、筋脈拘攣，可單用或配當歸、牛膝、地榆，亦可配木瓜、松節。

2.補肝腎、強筋骨——筋骨痿軟、小兒行遲、體虛乏力。肝腎不足，筋骨痿軟者，配杜仲、牛膝；小兒行遲，配龜甲、牛膝、木瓜。

3.溫腎除濕利水——水腫、腳氣。水腫、小便不利，配茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮；風寒濕壅滯之腳氣腫痛，配遠志。

【用法】煎服，5～10g；或酒浸及入丸、散服。

桑寄生

寄生性味苦平甘，歸經肝腎胎可安，

祛風除濕強筋骨，補益肝腎效更全。

【性能】苦、甘，平。歸肝、腎經。

【功用】

1.發汗解表——風濕痹證。痹證日久，傷及肝腎，癥見腰膝酸軟、筋骨無力者尤宜，配獨活、杜仲、牛膝、桂心。

2.宣肺平喘——崩漏經多、妊娠漏血、胎動不安。肝腎虧虛，月經過多，崩漏，妊娠下血，胎動不安者，配阿膠、續斷、當歸、香附，或配阿膠、續斷、菟絲子。

3.此外，本品尚能降血壓，可用于高血壓。

【用法】煎服，9～15g。

狗脊

狗脊性味甘苦溫，強腰膝來補肝腎，

祛風除濕兼固攝，金瘡出血用之良。

【性能】苦、甘，溫。歸肝、腎經。

【功用】

1.祛風濕、補肝腎、強腰膝——風濕痹證和肝腎不足之腰膝酸軟、下肢無力。對肝腎不足兼有風寒濕邪之腰痛脊強、不能俯仰者最為適宜，配杜仲、續斷、海風藤；腰痛，配萆薢、菟絲子；肝腎虛損，癥見腰膝酸軟、下肢無力者，配杜仲、牛膝、熟地黃、鹿角膠。

2.溫補固攝——遺尿、白帶過多。腎虛不固之尿頻、遺尿，配益智仁、茯苓、杜仲；沖任虛寒，帶下過多清稀，配鹿茸、白蘞、艾葉。

3.止血——外敷可用于金瘡出血。

【用法】煎服，6～12g。

【注意】腎虛有熱，小便不利或短澀黃赤者慎服。