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三、“審察病機”是辨證論治的關鍵環節

《傷寒論翼·制方大法第七》云:“因名立方者,粗工也;據癥定方者,中工也;于癥中審病機、察病情者,良工也。”清·羅浩《醫經余論》說:“醫者精于四診,審察病機,毫無貽誤,于是立治以用藥,因藥以配方……上工之能事也?!睆呐R床實際的診治過程來看,病機是辨證的依據、論治的基礎,對癥狀的分析、證候的判斷皆以病機分析為依據?!皩彶觳C”是辨證論治的前提,“謹守病機”則是論治必須遵守的原則。我們認為:“抓住了病機,就抓住了病變實質,治療也就有了更強的針對性。求‘機’的過程,就是辨證的過程,因此,審證求‘機’是辨證的基本要求。”病機是病變本質的反映,對臨床立法組方有著直接的指導作用,中醫對相應證候所確立的治法,是通過調整病機而起到治療作用的。因此,提高臨床辨證論治水平實質上是提高臨證審察病機的能力,把握病機是提高中醫臨床療效的關鍵。

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