牙痛

【病證描述】

牙痛是口腔疾患中的常見癥狀，其表現為牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。本病屬于牙齒病證的外在反應，有可能是齲齒、牙髓或犬齒周圍的牙齦被感染，前臼齒出現裂痕也會引起牙痛，有時候僅是菜屑卡在牙縫而引起不適，也可能是由鼻竇炎引發的。正如俗語所言“牙痛不是病，疼起來真要命”，本癥發作時疼痛異常劇烈，常影響患者的飲食和睡眠，耽誤工作。

在中醫理論里，牙痛屬“牙宣”、“骨槽風”范疇。根據致病原因，中醫將牙痛分為實證與虛證兩類，其中實證是由體內蘊熱，過食辛辣厚味，復感風邪，侵襲陽明經絡，郁而化火，火邪循經上炎而導致的；虛證多發生于腎陰不足之人，所謂“腎主骨，齒為骨之余，腎陰不足，陰虛生內熱”，虛火上炎導致牙痛。

【經絡療法】

1．推拿療法

（1）前三齒上牙痛取迎香、人中，下牙痛取承漿；后五齒上牙痛取下關、顴突凹下處，下牙痛取耳垂與下頜角連線中點、頰車、大迎。以指切壓，用力由輕逐漸加重，施壓15～20分鐘。本法適用于風熱侵襲導致的牙痛，主要表現為：牙痛突然發作，陣發性加重，得冷痛減，受熱加重，牙齦腫脹；形寒身熱，口渴；舌紅苔白或薄黃，脈浮數。

（2）按揉二間、內庭，癥狀立刻就會減輕很多。本法適用于胃炎上蒸導致的牙痛，主要表現是：牙痛劇烈，牙齦紅腫或出膿血，得冷痛減，咀嚼困難；口渴口臭，溲赤便秘，舌紅苔黃燥；脈弦數或洪數或滑數。

（3）每天刺激雙側合谷、手三里、太溪穴。其中，太溪宜在每天晚上泡腳后按揉，每次5分鐘，合谷和手三里不定時地按揉可以幫助減輕疼痛。本法適用于虛火上炎導致的牙痛，其臨床表現為：牙痛隱隱，時作時止，日輕夜重，牙齦暗紅萎縮，牙根松動，咬物無力；腰膝酸軟，五心煩熱；舌嫩紅少苔，脈細數。

2．其他療法

取10克花椒，加入適量的水，煮約5分鐘，加入一兩左右的白酒，完全涼后，將花椒過濾掉，再把白酒花椒水倒入潔凈玻璃瓶中備用。牙痛時，用潔凈棉簽蘸此水后放入牙痛的部位且咬住，很快就能止疼。

【日常護理】

（1）平時應注意飲食不宜過熱或過冷，宜清淡食物，忌辛辣煎炒，以防火氣加重。

（2）注意口腔衛生，養成“早晚刷牙，飯后漱口”的良好習慣。

（3）脾氣急躁，容易動怒會誘發牙痛，故宜心胸豁達，情緒寧靜。

（4）睡前不宜吃糖、餅干等淀粉之類的食物。宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿卜等。忌酒及熱性動火食品。勿吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱食物。