第四節(jié) 新生兒活動和睡眠

在20世紀60年代中期以前，人們一直認為新生兒不懂事，他們只會睡、活動、哭和吃奶。有兩位醫(yī)生記錄了新生兒各個方面的表現，如睡時做鬼臉、微笑、輕微的眼球轉動和眼瞼閃動，手臂和腿的活動、呼吸和吸吮動作，還有打嗝、噴嚏、全身微小扭動等。他們將搜集的資料進行了創(chuàng)造性的整理，結果發(fā)現了其中的規(guī)律性。

新生兒所有行為活動按照覺醒和睡眠的不同程度分為6種意識狀態(tài)，即兩種睡眠狀態(tài)，包括安靜睡眠（深睡）和活動睡眠（淺睡）;3種覺醒狀態(tài)，包括安靜覺醒、活動覺醒和哭；另一種是介于睡和醒之間的過渡形式，即瞌睡狀態(tài)。

新生兒的這6種狀態(tài)，實際上和成人一樣，但每種狀態(tài)持續(xù)的時間和成人不同。如新生兒睡眠狀態(tài)占一天時間的90%，比成年人長得多。如果我們認識了這些狀態(tài)，就不會對新生兒大多數的行為表現感到驚奇和恐懼。

（一）安靜覺醒狀態(tài)

一個出生兩天的新生兒，他正在注視著你，專心地聽你說話。他的眼睛睜得很大，明亮發(fā)光，很少活動，很安靜。新生兒在這種狀態(tài)時，他們是很機敏的，喜歡看東西，特別是圓形、有鮮艷顏色的東西，如紅球，還喜歡看人臉，當人臉或紅球移動時，他們的目光甚至頭部會追隨。他們還會聽聲音，他會轉過臉來看你。更有趣的是他還會簡單模仿人的表情，如伸舌。

實際上，新生兒剛生下來就有一段安靜覺醒時間，在這時，他們會注視父母的臉，專心地聽他們說話。年輕的父母仔細端詳你的新生嬰兒，你會注意到，在這種狀態(tài)下的新生兒很少活動，好像他們的全部精力都集中到看和聽的上面了。新生兒這種安靜覺醒狀態(tài)的時間是很短的，生后第1周內約占一天時間的10%。我們看到新生兒時，他們經常在睡覺。事實上，覺醒和睡眠狀態(tài)的交替在子宮內胎兒期就已經開始了。在這種安靜覺醒狀態(tài)，新生兒對外界有很好的感受能力，能對外來刺激產生反應并學習如何適應環(huán)境。你可以感到新生兒的好奇心，他們想要認識周圍的新天地。

（二）活動覺醒狀態(tài)

新生兒煩躁，活動增加，眼和臉部活動也增加，好像在環(huán)視周圍并發(fā)出一些簡短的聲音。有時運動很劇烈，甚至出現自發(fā)的驚跳。有時活動呈陣發(fā)性，伴有特殊的韻律。他的手臂、腿、全身和臉部每1～2分鐘出現一次有節(jié)律的活動。

科學家認為，這些新生兒的活動可能有一定目的性，是在向他們的爸爸媽媽傳遞信息，說明他們需要什么。許多媽媽確實有這種體驗，當寶寶開始這種活動并發(fā)出一些煩躁聲時，就立即準備喂奶。嬰兒看到奶瓶時便立即安靜下來，愉快地張開了小嘴。然而，等一定時間仍不見奶瓶，他們就開始哭了。在這種狀態(tài)時，如果有一些不合小嬰兒的意愿刺激，就可以使他們的活動增強或驚跳。

因此，有些人相信，這些活動可以促進新生兒和父母之間的交往和聯(lián)系。此外，新生兒這種一陣陣的運動會受他們腦內某種生物鐘的調節(jié)，因為在胎兒期，他們已有這種表現。

（三）哭的狀態(tài)

新生兒哭時四肢有力地活動，眼可張開或緊閉，臉有時變得很紅。雖然小兒哭是司空見慣的現象，但父母應該知道新生兒哭是和人交往的主要方式，用哭來表示意愿，希望父母能滿足他們的要求，如餓了、尿布濕了或身體不適。還有一種沒有什么原因的鬧哭，一般在睡前，哭一陣就睡著了。也可在剛醒時，哭一會兒后進入安靜覺醒狀態(tài)，這時顯得特別機敏。細心的父母經過和新生嬰兒兩周左右的相處，能學會理解孩子哭的原因，并給予恰當的處理。

（四）瞌睡狀態(tài)

瞌睡通常發(fā)生于剛醒后或入睡前。眼半睜半閉，眼瞼出現閃動，眼閉上前眼球可能向上滾動；有時微笑、皺眉或噘嘴唇；目光變得呆滯，反應遲鈍；對聲音或圖像表現茫然；常伴有輕度驚跳。這是覺醒和睡眠之間的過渡階段，持續(xù)時間較短。許多父母對嬰兒的這些行為感到害怕，以為小孩不正常。

（五）安靜睡眠狀態(tài)（深睡）

嬰兒的臉部放松，眼閉合著。全身除偶然的驚跳和極輕微的嘴動外，沒有自然的活動。呼吸是很均勻的。小兒處在完全休息狀態(tài)。

（六）活動睡眠狀態(tài)（淺睡）

新生兒在活動睡眠時，眼通常是閉合的，但偶爾短暫地睜一下，眼瞼有時顫動，經常可見到眼球在眼瞼下快速運動。活動睡眠狀態(tài)，小兒呼吸不規(guī)則，比安靜睡眠時稍快。手臂、腿和整個身體偶爾有些活動。臉上常顯出可笑的表情，如做出怪相、微笑和皺眉。有時出現吸吮動作或咀嚼運動。這是活動睡眠狀態(tài)，她可能在做夢呢。

新生兒活動睡眠和安靜睡眠時間約各占一半，從安靜睡眠到活動睡眠作為一個睡眠周期，一般持續(xù)0.5～1小時。

（劉勇）