難受的類風濕關節炎

Q 我今年30歲，去年懷孕時，手指、手腕、膝蓋、腳踝反復發生疼痛情況，每次都是兩邊肢體關節同時發作，腫脹疼痛得難受，原以為是痛風，但血中尿酸值很正常，住院檢查才發現患了類風濕性關節炎。這種病有并發癥嗎？有特效藥嗎？

A 凡出現下列任何4種情況，即可判定患了類風濕性關節炎。

晨僵（早晨醒后全身關節、肌肉僵硬，活動受限）多于1小時。

觀察到的3個或3個以上關節部位的軟組織腫脹（關節炎）。

腕、掌指和近端指間關節腫脹（關節炎）超過6周時間。

呈現對稱性關節腫脹（關節炎）的外觀，即身體兩側相同關節同時或先后發病。

類風濕結節。

血液抗體的檢查，類風濕因子呈陽性反應、血沉異常、抗核抗體也呈陽性反應。

X光檢查可以發現關節的骨頭有磨損、關節會變形、關節處有骨質疏松、關節軟骨減少、關節腔變窄。

類風濕還可引起多種并發癥，如眼病、呼吸系統疾病、皮膚病、心臟和腎臟疾病、末梢神經癥和血管炎等，嚴重時可致殘。這種病多采取對癥治療，沒有特效藥物。

類風濕性關節炎沒有特效藥物

專家親診 目前來講，患了類風濕性關節炎是沒有辦法治愈的，治療的目的是降低關節的發炎反應與疼痛感、保護關節的功能及防止關節變形等三項原則，包括口服藥物治療、手術治療、康復治療、運動治療及飲食控制等。

藥物治療

主要是針對發炎的癥狀進行治療，從阿司匹林、皮質激素到免疫抑制劑等，都是給藥的選擇。雖然藥物可以減輕疼痛、僵硬感及發炎，但長期服用可能會產生失眠、耳鳴、胃潰瘍、胃出血、胃穿孔、皮膚敏感、蛋白尿、糖尿病、高血壓、白內障、抵抗感染能力和免疫功能減低等副作用，同時在治療的過程中，需要定期作復查，以確保治療成效及避免上述副作用的發生。萬一患者發生自己有這些問題時，應馬上告知醫生，減輕藥量或改換藥物，但切記不可自行用藥延誤病情。

手術治療

之所以會采取手術治療，多半是因為患者的關節已經嚴重變形，口服藥物已經無法發揮療效了，醫生才會通過手術進行人工關節置換術、肌腱縫合術及關節固定術等來治療。

康復治療

康復治療能降低關節的發炎、維護關節的穩定和活動性，提高患者的生活質量。

運動治療

適度的運動對類風濕性關節炎的患者是非常重要的，尤其是關節的正常運動，可以避免關節的攣縮，維護關節的活動性，也可增強肌肉的力量，如抬腿運動、游泳等，不過運動以不引起疼痛為標準。其中游泳是最好的運動，因為水的浮力不會加重關節的負擔，并能使全身的關節、肌肉得到充分的活動。

飲食及其他

一般來說，飲食方面對類風濕性關節炎沒有什么幫助，有些人說魚油對發炎反應有幫助，但并沒有臨床上的證實。不過，少吃冰冷或刺激的食物，對患者是有益的。保持合適的情緒也有助于類風濕性關節炎患者的健康，多休息、冰敷亦可抑制腫脹而有助于疼痛的解除。

至于民間所流行的傳統治療如推拿、按摩、拔罐等方法，患者千萬不要輕易嘗試，因為有許多江湖游醫，缺乏對疾病的正確認識及了解，反而時常加重病情、延誤治療的黃金時間，產生不可恢復性的損害。正確的方法是在正規的免疫風濕科診查后，由醫師本人或康復醫生進行治療。