來勢迅猛的手足口病

Q 4歲的孩子突然出現(xiàn)發(fā)燒，口腔、手腳及臀部周圍出現(xiàn)紅疹，頂端有水泡，次日因抽搐癥狀至醫(yī)院就醫(yī)，病情未獲改善，轉(zhuǎn)診至大型醫(yī)院時已經(jīng)陷入昏迷，經(jīng)搶救才脫險，醫(yī)生說這是腸道病毒感染的手足口病。腸道病毒感染有什么好的防治方法嗎？

A 所謂的“腸道病毒”其實是一群病毒的總稱，其種類多達(dá)60余種，中國內(nèi)地特別是南方地區(qū)，每年均出現(xiàn)腸道病毒疫情，尤其是腸道病毒71型常造成幼兒并發(fā)重癥，甚至死亡。

腸道病毒其實并非引起腸道感染，它引起的癥狀與“腸胃炎”可說沒多大關(guān)系。

大多數(shù)感染者沒有臨床癥狀或臨床癥狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之后就會自然痊愈。典型癥狀為口腔、手掌、腳掌出現(xiàn)水泡、潰瘍并可能合并發(fā)燒（手足口病），病程為7～10天。極少數(shù)患者可能發(fā)生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痹等并發(fā)癥。本病至今尚無特效治療藥物。

警惕腸道病毒的合并癥

專家親診 腸道病毒在人類的呼吸道可以持續(xù)生存約3～4周的時間，在腸胃道則可以存活長達(dá)5～6周之久，所以它們可以經(jīng)由糞-口或飛沫等途徑傳染，也由于腸道病毒具有在人體長期繁殖的特性，使得我們很難有效地去控制腸道病毒的傳染。

但被某一種腸道病毒感染以后，至少會持續(xù)有數(shù)十年的免疫力，再接觸同一種病毒時，大多不會再發(fā)病。但是不同種的腸病毒經(jīng)常會引起相同的癥狀，所以有些人會患1次以上的手足口病或皰疹性咽峽炎。

目前并沒有治療腸道病毒的特效藥，只能采取支持療法，絕大多數(shù)患者會自行痊愈，對于極少數(shù)腸道病毒重癥患者，則可對癥治療。

靜脈注射免疫球蛋白的治療效果到目前仍不確切。有個別報道指出，免疫球蛋白有一定治療效果，也有研究發(fā)現(xiàn)，如果所使用的免疫球蛋白含有高濃度的特定腸道病毒抗體，的確可以縮短病毒血癥的時間，但是一般的免疫球蛋白制劑是否含有目前流行病毒抗體，則無法確定。所以，對于病情嚴(yán)重而有生命危險的患者可以考慮使用，至于沒有特殊并發(fā)癥的腸道病毒感染，則不需要使用。

有一些藥廠研制出可以抑制腸道病毒的藥物，但是這些藥物都還處于初期試驗階段，尤其是對于兒童的安全性都還沒有經(jīng)過適當(dāng)?shù)脑u估，所以還無法使用。

勤洗手、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防感染的方法。但萬一不幸感染后，若能及時就醫(yī)，腸道病毒其實沒有大家想像中的那么可怕。通常，腸道病毒疫情流行是感染腸道病毒71型所引起的，在嚴(yán)重病例出現(xiàn)并發(fā)癥前，其實是有一些典型癥狀的。因此，家中若是有腸道病毒的患兒時，千萬要記住以下的看護(hù)原則，以免病情惡化、延誤治療時機。

患兒有持續(xù)發(fā)燒、持續(xù)嘔吐、活動力降低、全身無力、煩躁不安、呼吸急促、心跳加快或心律不齊等現(xiàn)象時，是即將發(fā)生并發(fā)癥的警訊。

患兒若出現(xiàn)不尋常的嗜睡、肌肉陣攣（類似受到驚嚇的突發(fā)性全身肌肉收縮動作）、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痹、抽搐時，則應(yīng)盡快就醫(yī)。

對于感染腸道病毒的患兒，必須讓他充分休息而少運動，因為過度的活動可能會增加病毒在體內(nèi)擴(kuò)散的機會。

注意患兒的水分補充，因為口腔有潰瘍時，常因無法進(jìn)食而導(dǎo)致脫水，只要小孩喜歡喝，原則上白開水、飲料都可以。

萬一患兒實在無法補充水分，導(dǎo)致尿量減少、沒有眼淚、口腔黏膜干燥等脫水現(xiàn)象時，必須帶小孩去醫(yī)院打點滴補液。