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超級(jí)病菌MRSA

Q 聽說美國每年有9萬多人感染“超級(jí)病菌MRSA”,搞得人心惶惶的,有人說,MRSA的威脅等同于“非典”和禽流感等。到底什么是“MRSA”?它的危害到底有多大?

A 從形態(tài)上,引起人類感染的細(xì)菌分為桿狀、球狀和螺旋狀,因此將細(xì)菌分為桿菌(如大腸桿菌)、球菌(如葡萄球菌)等。所謂的葡萄球菌是指像葡萄粒一樣成簇存在的一類球菌,其中,有一種金黃色葡萄球菌(Staphylococcus Aureus),可引起人類化膿性感染,而MRSA是英文“Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus”的縮寫,中文含義是“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌”。甲氧西林是一種青霉素類藥物,主要是用來殺滅金黃色葡萄球菌,但從1960年以來,出現(xiàn)了耐這種抗生素的金黃色葡萄球菌,MRSA因此而得名,實(shí)際上MRSA不但對(duì)甲氧西林耐藥,對(duì)多種抗生素也耐藥。

群居、集體活動(dòng)、環(huán)境衛(wèi)生差和共用生活用具等都是MRSA感染的誘發(fā)因素。注意個(gè)人衛(wèi)生就能有效防止MRSA感染,如保持手部干凈,用肥皂和水完全清洗你的手,或使用含酒精的清潔劑洗手;保持創(chuàng)傷傷口衛(wèi)生,并且用紗布繃帶包扎直到治愈;避免接觸他人的傷口、紗布或繃帶;避免與他人共用毛巾、剃刀等個(gè)人物品;健身和沐浴時(shí),要清潔器具表面。

預(yù)防MRSA感染

預(yù)防MRSA感染的有效措施是:經(jīng)常洗手;

若有皮膚傷口應(yīng)保證不受污染;

不接觸外人的傷口或繃帶;不與他人共用

生活用具;健身和沐浴時(shí)注意清潔器具。

專家親診 MRSA這個(gè)對(duì)許多抗生素有耐藥性的超級(jí)病菌,一年中造成的死亡人數(shù)比艾滋病還多。

什么是MRSA

“MRSA”代表“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌”, MRSA感染是一種對(duì)許多抗生素具耐藥性的葡萄球菌感染。

MRSA皮膚感染看起來像什么?

MRSA皮膚感染常出現(xiàn)紅腫脹痛的丘疹或瘡瘍,傷口也有膿。將傷口引流是治療局部皮膚感染的主要方法,有時(shí)也可用新型抗生素(如莫匹羅星軟膏)來治療。

什么是醫(yī)院相關(guān)性MRSA

即發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的MRSA感染。2005年,美國有近2萬住院患者死于MRSA感染,約占住院死亡人數(shù)的5%,幾乎所有的死者都是免疫功能低下。中國內(nèi)地尚無準(zhǔn)確數(shù)據(jù),但抽樣調(diào)查表明,感染及死亡人數(shù)遠(yuǎn)超過美國。MRSA感染多發(fā)生于手術(shù)傷口感染、血液傳染以及肺炎患者,這些威脅生命的侵入性感染對(duì)許多(但不是所有的)抗生素產(chǎn)生抗性。

沒有住院是否也有危險(xiǎn)

有危險(xiǎn)。社區(qū)內(nèi)MRSA感染在大約10年前就有報(bào)道,而且越來越常見;但這類感染有95%限于皮膚和軟組織。社區(qū)內(nèi)MRSA感染通常較輕微,但少數(shù)病例仍可威脅生命。

誰有社區(qū)內(nèi)MRSA感染的風(fēng)險(xiǎn)

MRSA感染目前已在運(yùn)動(dòng)員集訓(xùn)中心、軍營、監(jiān)獄中暴發(fā)過,風(fēng)險(xiǎn)因素包括共住擁擠居室內(nèi)、共用個(gè)人衛(wèi)生用品,如刮胡刀或毛巾等。現(xiàn)在,社區(qū)感染的情形已越來越多,在學(xué)校、健身房、托兒所、幼兒園中也有病例發(fā)生。與醫(yī)院內(nèi)MRSA感染常發(fā)生在年老體弱者不同,罹患社區(qū)內(nèi)MRSA感染的患者大多數(shù)是青年人,年齡平均23歲。

如何避免MRSA

親密的肌膚接觸、皮膚割傷與擦傷、接觸受污染的物品以及住在擁擠的環(huán)境都與MRSA散播有關(guān)。預(yù)防方法包括:經(jīng)常洗手,每次至少半分鐘;割傷或擦傷傷口要用衛(wèi)生的繃帶包扎;不要接觸別人的傷口或繃帶;不要與他人共用毛巾或刮胡刀。

住院時(shí)怎么避免感染MRSA

患者能做的一個(gè)最重要步驟是確定醫(yī)生、護(hù)士、救護(hù)人員以及訪客在接觸他們之前,必須洗手或用手部消毒劑;患者不應(yīng)該害怕向醫(yī)護(hù)人員說,并且應(yīng)主動(dòng)地說。

MRSA常見嗎

據(jù)估計(jì),在美國每1000名住院治療的患者中,有46名感染MRSA,中國住院患者感染MRSA的風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)低于這個(gè)比例。

HIV感染者的危險(xiǎn)更大嗎

免疫功能低下患者包括HIV感染者,如果感染MRSA,后果會(huì)更嚴(yán)重,這類患者應(yīng)該遵守同樣的預(yù)防措施來預(yù)防感染,包括常洗手、用繃帶包扎傷口、避免與他人共用個(gè)人衛(wèi)生物品等。

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