【備注】甘遂、京大戟、芫花均為峻下逐水藥，具有瀉水逐飲之效，作用峻猛，常同用治療水腫、臌脹、胸脅停飲之證。但甘遂作用最強(qiáng)，其次為京大戟，最弱者為芫花。其中甘遂善行經(jīng)隧之水濕，大戟偏行臟腑水濕，芫花以瀉胸脅水飲，并祛痰止咳見(jiàn)長(zhǎng)。另外，三者均有毒，且不宜與甘草同用；內(nèi)服時(shí)，多醋制，可降低其毒性。

商陸 Shanglu

《神農(nóng)本草經(jīng)》

為商陸科植物商陸Phytolacca acinosa Roxb.或垂序商陸P.americana L.的干燥根。秋季至次春采挖，除去須根和泥沙。切成塊或片，曬干或陰干。生用或醋制用。

【性味歸經(jīng)】苦，寒。有毒。歸肺、脾、腎、大腸經(jīng)。

【功能主治】逐水消腫，通利二便；外用解毒散結(jié)。用于水腫脹滿(mǎn)，二便不通；外治癰腫瘡毒。

【用法用量】煎服，3～9g。醋制以降低毒性。外用適量，煎湯熏洗。

【注意事項(xiàng)】孕婦忌用。

【貯藏】置干燥處，防霉，防蛀。

牽牛子 Qianniuzi

《名醫(yī)別錄》

為旋花科植物裂葉牽牛Pharbitis nil（L.）Choisy或圓葉牽牛P.purpurea（L.）Voigt的干燥成熟種子。秋末果實(shí)成熟、果殼未開(kāi)裂時(shí)采割植株，曬干，打下種子，除去雜質(zhì)。生用或炒用，用時(shí)搗碎。

【性味歸經(jīng)】苦，寒。有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。

【功能主治】瀉水通便，消痰滌飲，殺蟲(chóng)攻積。用于水腫脹滿(mǎn)，二便不通，痰飲積聚，氣逆喘咳，蟲(chóng)積腹痛。

【用法用量】煎服，3～6g。入丸、散服，每次1.5～3g。本品炒用藥性減緩。

【注意事項(xiàng)】孕婦忌用。不宜與巴豆、巴豆霜同用。

【貯藏】置干燥處。

巴豆 Badou

《神農(nóng)本草經(jīng)》

為大戟科植物巴豆Croton tiglium L.的干燥成熟果實(shí)。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收，堆置2～3天，攤開(kāi)，干燥。用仁或制霜。

【性味歸經(jīng)】辛，熱。有大毒。歸胃、大腸經(jīng)。

【功能主治】峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。用于惡瘡疥癬，疣痣。

【用法用量】入丸、散服，每次0.1～0.3g。大多數(shù)制成巴豆霜用，以減低毒性。外用適量，研末涂患處，或搗爛以紗布包擦患處。

【注意事項(xiàng)】孕婦及體弱者忌用。不宜與牽牛子同用。

【貯藏】置陰涼干燥處。

【備注】巴豆辛熱燥烈，要力剛猛，峻下冷積，開(kāi)通閉塞，主治冷積便秘重癥；大黃苦寒泄降，峻下實(shí)熱，蕩滌胃腸，主治實(shí)熱積滯便秘急癥。

千金子 Qianjinzi

《蜀本草》

為大戟科植物續(xù)隨子Euphorbia lathyris L.的干燥成熟種子。夏、秋二季果實(shí)成熟時(shí)采收，除去雜質(zhì)，曬干。

【性味歸經(jīng)】辛，溫。有毒。歸肝、腎、大腸經(jīng)。

【功能主治】瀉下逐水，破血消癥；外用療癬蝕疣。用于二便不通，水腫，痰飲，積滯脹滿(mǎn)，血瘀經(jīng)閉；外治頑癬，贅疣。

【用法用量】1～2g；去殼，去油用，多入丸、散服。外用適量，搗爛敷患處。

【注意事項(xiàng)】孕婦及體弱便溏者忌服。

【貯藏】置陰涼干燥處，防蛀。

四、祛風(fēng)濕藥

凡以祛除風(fēng)寒濕邪，治療風(fēng)濕痹證為主的藥物，稱(chēng)為祛風(fēng)濕藥。

本類(lèi)藥物味多辛苦，性或溫或涼，能祛除留著于肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨的風(fēng)濕之邪，有的還兼有散寒、舒筋、通絡(luò)、止痛、活血或補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等作用。主要用于風(fēng)濕痹證之肢體疼痛，關(guān)節(jié)不利、腫大，筋脈拘攣等癥。

（一）祛風(fēng)寒濕藥

本節(jié)藥物有較好的祛風(fēng)、除濕、散寒、止痛、通經(jīng)絡(luò)等作用，尤以止痛為其特點(diǎn)，主要適用于風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重等。

獨(dú)活 Duhuo

《神農(nóng)本草經(jīng)》

為傘形科植物重齒毛當(dāng)歸Angelica pubescens Maxim.f.biserrata Shan et Yuan的干燥根。春初苗剛發(fā)芽或秋末莖葉枯萎時(shí)采挖，除去須根及泥沙，炕至半干，堆置2～3天，發(fā)軟后再炕至全干。切片，生用。

【性味歸經(jīng)】辛、苦，微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。

【功能主治】祛風(fēng)除濕，通痹止痛。用于風(fēng)寒濕痹，腰膝疼痛，少陰伏風(fēng)頭痛，風(fēng)寒挾濕頭痛。

【用法用量】煎服，3～9g。外用，適量。

【貯藏】置干燥處，防霉，防蛀。

【備注】羌活與獨(dú)活，均能祛風(fēng)濕，止痛，解表，以治風(fēng)寒濕痹，風(fēng)寒挾濕表證，頭痛。但羌活性較燥烈，發(fā)散力強(qiáng)，常用于風(fēng)寒濕痹，痛在上半身者，治頭痛因于風(fēng)寒者；獨(dú)活性較緩和，發(fā)散力較羌活為弱，多用于風(fēng)寒濕痹在下半身者，治頭痛屬少陰者。若風(fēng)寒濕痹，一身盡痛，兩者常配伍應(yīng)用。

威靈仙 Weilingxian

《新修本草》

為毛茛科植物威靈仙Clematis chinensis Osbeck、棉團(tuán)鐵線(xiàn)蓮C.hexapetala Pall.或東北鐵線(xiàn)蓮C.manshurica Rupr.的干燥根及根莖。秋季采挖，除去泥沙，曬干。切段，生用。

【性味歸經(jīng)】辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。

【功能主治】祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨哽。用于風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，屈伸不利。

【用法用量】煎服，6～9g。外用，適量。

【注意事項(xiàng)】本品辛散走竄，氣血虛弱者慎服。

【貯藏】置干燥處。

【備注】同屬植物毛柱鐵線(xiàn)蓮C.meyeniana Walp.、鐵線(xiàn)蓮C.florida Thunb.、柱果鐵線(xiàn)蓮C.uncinata Champ ex Benth.、圓錐鐵線(xiàn)蓮C.terniflora DC.、毛蕊鐵線(xiàn)蓮C.lasiandra Maxim.、山木通C.finetiana Levl.et Vant.的根莖亦作威靈仙藥用。

川烏 Chuanwu

《神農(nóng)本草經(jīng)》

為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx.的干燥母根。6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、須根及泥沙，曬干。生用或制后用。

【性味歸經(jīng)】辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。

【功能主治】祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛。用于風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。

【用法用量】煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，適量。

【注意事項(xiàng)】生品內(nèi)服宜慎；孕婦禁用；不宜與半夏、瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。酒浸、酒煎服易致中毒，應(yīng)慎用。

【貯藏】置通風(fēng)干燥處，防蛀。

附藥：草烏

為毛茛科植物北烏頭A.kusnezoffii Reichb.的干燥根。主產(chǎn)于東北、華北。秋季莖葉枯萎時(shí)采挖，除去須根及泥沙，干燥。性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)。

蘄蛇 Qishe

《雷公炮炙論》

為蝰科動(dòng)物五步蛇Agkistrodon acutus（Güenther）的干燥體。多于夏、秋二季捕捉，剖開(kāi)蛇腹，除去內(nèi)臟，洗凈，干燥。去頭、鱗，切段生用、酒炙，或黃酒潤(rùn)透，去鱗、骨用。

【性味歸經(jīng)】甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。

【功能主治】祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。用于風(fēng)濕頑痹，麻木拘攣，中風(fēng)口眼?斜，半身不遂，抽搐痙攣，破傷風(fēng)，麻風(fēng)，疥癬。

【用法用量】煎湯，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。

【注意事項(xiàng)】陰虛內(nèi)熱者忌服。

【貯藏】置干燥處，防霉，防蛀。

附藥：金錢(qián)白花蛇

為眼鏡蛇科動(dòng)物銀環(huán)蛇Bungarus multicinctus Blyth的幼蛇干燥體。夏、秋二季捕捉，剖開(kāi)蛇腹，除去內(nèi)臟，干燥。切段用。性味歸經(jīng)、功能主治與蘄蛇相似而力較強(qiáng)。煎服，3～4.5g；研粉吞服1～1.5g。

烏梢蛇 Wushaoshe

《藥性論》

為游蛇科動(dòng)物烏梢蛇Zaocys dhumnades（Cantor）的干燥體。多于夏、秋二季捕捉，剖開(kāi)蛇腹或先剝?nèi)ド咂ち纛^尾，除去內(nèi)臟，干燥。去頭及鱗片，切段生用、酒炙，或黃酒悶透，去皮骨用。

【性味歸經(jīng)】甘，平。歸肝經(jīng)。

【功能主治】祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。用于風(fēng)濕頑痹，麻木拘攣，中風(fēng)口眼?斜，半身不遂，抽搐痙攣，破傷風(fēng)，麻風(fēng)，疥癬。

【用法用量】煎服，6～12g；研末，每次2～3g；或入丸劑、酒浸服。外用，適量。

【注意事項(xiàng)】血虛生風(fēng)者慎服。

【貯藏】置干燥處，防霉，防蛀。

【備注】蘄蛇、金錢(qián)白花蛇、烏梢蛇性皆走竄，均能祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙，凡內(nèi)外風(fēng)毒壅滯之證皆宜，尤以善治病久邪深者為其特點(diǎn)。其作用以金錢(qián)白花蛇最強(qiáng)，蘄蛇次之，烏梢蛇最弱；且金錢(qián)白花蛇與蘄蛇均有毒性偏溫燥，而烏梢蛇性平無(wú)毒力較緩。

附藥：蛇蛻

為游蛇科動(dòng)物王錦蛇Elaphe carinata（Guenther）、紅點(diǎn)錦蛇E.rufodorsata（Cantor）和黑眉錦蛇E.taeniurus Cope等多種蛇脫下的皮膜。春末夏初或冬初收集，除去泥沙，晾干。性味甘、咸，平。歸肝經(jīng)。功能祛風(fēng)，定驚，退翳，解毒止癢。適用于用于小兒驚風(fēng)，抽搐痙攣，翳障，喉痹，疔腫，皮膚瘙癢。煎湯，2～3g；研末，每次0.3～0.6g。外用適量。孕婦忌服。

木瓜 Mugua

《名醫(yī)別錄》

為薔薇科植物貼梗海棠Chaenomeles speciosa（Sweet）Nakai的干燥近成熟果實(shí)。夏、秋二季果實(shí)綠黃時(shí)采收，置沸水中燙至外皮灰白色，對(duì)半縱剖，曬干。切片，生用。

【性味歸經(jīng)】酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。

【功能主治】舒筋活絡(luò)，和胃化濕。用于濕痹拘攣，腰膝關(guān)節(jié)酸重疼痛，暑濕吐瀉，轉(zhuǎn)筋攣痛，腳氣水腫。

【用法用量】煎服，6～9g。

【注意事項(xiàng)】?jī)?nèi)有郁熱，小便短赤者忌服。

【貯藏】置陰涼干燥處，防潮，防蛀。

【備注】除上述品種外，同屬植物<；木冥楂>；C.sinensis（Thouin）koehne的果實(shí)作木瓜用，稱(chēng)光皮木瓜。此外，毛葉木瓜C.cathayensis（Hemsl.）Schneid.、西藏木瓜C.thibetica Yü在某些地區(qū)也作木瓜使用。

蠶沙 Cansha

《名醫(yī)別錄》

為蠶蛾科昆蟲(chóng)家蠶Bombyx mori L.幼蟲(chóng)的糞便。6～8月收集，以二眠到三眠時(shí)的糞便為主，收集后曬干，簸凈泥土及桑葉碎屑。生用。

【性味歸經(jīng)】甘、辛，溫。歸肝、脾、胃經(jīng)。

【功能主治】祛風(fēng)濕，和胃化濕。用于風(fēng)濕痹證，吐瀉轉(zhuǎn)筋，風(fēng)疹濕疹瘙癢。

【用法用量】煎服，5～15g；宜布包入煎。外用，適量。

【貯藏】置陰涼干燥處，防潮。

伸筋草 Shenjincao

《本草拾遺》

為石松科植物石松Lycopodium japonicum Thunb.的干燥全草。夏、秋二季莖葉茂盛時(shí)采收，除去雜質(zhì)，曬干。切段，生用。

【性味歸經(jīng)】微苦、辛，溫。歸肝、脾、腎經(jīng)。

【功能主治】祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)。用于關(guān)節(jié)酸痛，屈伸不利。

【用法用量】煎服，3～12g。外用，適量。

【注意事項(xiàng)】孕婦慎用。

【貯藏】置干燥處。

【備注】華中石松L.centro-chinense Ching、燈籠草L.cernuum L.亦作伸筋草使用。

松節(jié) Songjie

《名醫(yī)別錄》

為松科植物油松Pinus tabulaeformis Carr.、馬尾松P.massoniana Lamb.赤松P.densiflora Sieb et Zucc.等枝干的結(jié)節(jié)。全年可采，曬干。切片，生用。

【性味歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸肝、腎經(jīng)。

【功能主治】祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛。用于風(fēng)寒濕痹，歷節(jié)風(fēng)痛，轉(zhuǎn)筋攣急，跌打傷痛。

【用法用量】煎服，9～15g。外用，適量。

【注意事項(xiàng)】陰虛血燥者慎服。

【貯藏】置陰涼干燥處。

海風(fēng)藤 Haifengteng

《本草再新》

為胡椒科植物風(fēng)藤Piper kadsura（Choisy）Ohwi的干燥藤莖。夏、秋二季采割，除去根、葉，曬干。切厚片，生用。

【性味歸經(jīng)】辛、苦，微溫。歸肝經(jīng)。

【功能主治】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛。用于風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛，筋脈拘攣，屈伸不利。

【用法用量】煎服，6～12g。外用，適量。

【貯藏】置通風(fēng)干燥處。

青風(fēng)藤 Qingfengteng

《本草綱目》

為防己科植物青藤Sinomenium acutum（Thunb.）Rehd.et Wils.及毛青藤S.acutum（Thunb.）Rehd.et Wils.var.cinereum Rehd.et Wils.的干燥藤莖。秋末冬初采割，曬干。切片，生用。

【性味歸經(jīng)】苦、辛，平。歸肝、脾經(jīng)。

【功能主治】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，利小便。用于風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)腫脹，麻痹瘙癢。

【用法用量】煎服，6～12g。外用，適量。

【貯藏】置干燥處。

丁公藤 Dinggongteng

《中國(guó)藥典》

為旋花科植物丁公藤Erycibe obtusfolia Benth.或光葉丁公藤E.schmidtii Craib的干燥藤莖。全年均可采收，切段或片，曬干。生用。

【性味歸經(jīng)】辛，溫。有小毒。歸肝、脾、胃經(jīng)。

【功能主治】祛風(fēng)除濕，消腫止痛。用于風(fēng)濕痹痛，半身不遂，跌撲腫痛。

【用法用量】煎服，3～6g；或配制酒劑，內(nèi)服或外搽。

【注意事項(xiàng)】本品有強(qiáng)烈的發(fā)汗作用，虛弱者慎用，孕婦忌用。

【貯藏】置干燥處。