尿布疹用藥的常見(jiàn)問(wèn)題

三大原因讓寶寶患上尿布疹

Q&A 什么是尿布疹？

老百姓也常把它稱為“紅屁股”或者“尿布皮炎”。每個(gè)寶寶在嬰兒期都可能患尿布疹，顧名思義，尿布疹是指尿布包裹處皮膚上起的皮疹。皮疹可能是發(fā)炎發(fā)紅的輕癥，也可能發(fā)展成流水流膿的重癥。皮疹會(huì)導(dǎo)致寶寶疼痛和不適，這會(huì)影響寶寶的睡眠和情緒，需及時(shí)盡早治療。

Q&A 寶寶為什么會(huì)得尿布疹？

造成寶寶患尿布疹的主要原因有三個(gè)方面：

◆寶寶的新陳代謝快，每日排便排尿的次數(shù)多，糞便尿液中的氨水等刺激性物質(zhì)經(jīng)常刺激皮膚，加之寶寶皮膚比較嬌嫩，很容易導(dǎo)致屁股、生殖器、大腿根部等處的皮膚受到損傷，這在寶寶腹瀉期間以及服用抗生素期間尤其常見(jiàn)。這也是寶寶患尿布疹的主要原因。

◆糞便尿液刺激導(dǎo)致的皮膚發(fā)紅治療不及時(shí)、護(hù)理不得當(dāng)，3 天后就容易繼發(fā)真菌感染，這種情況容易出現(xiàn)在腹股溝以及生殖器等部位，皮膚或黏膜會(huì)形成水皰，甚至潰破；要是合并細(xì)菌感染，則可能流黃色膿水。

◆對(duì)尿布中的染料過(guò)敏、疥瘡等其他少見(jiàn)原因也可能讓寶寶患上尿布疹。

治愈尿布疹，干燥、清潔、護(hù)臀霜一個(gè)不能少

Q&A 尿布疹有什么好的護(hù)理和治療建議嗎？

尿布疹的護(hù)理和治療只有明確病因才能做到有的放矢。

◆為了減少寶寶皮膚與糞便尿液的接觸時(shí)間，應(yīng)勤換尿布，通常建議每2～3小時(shí)就要更換一次，或者寶寶只要拉了就要及時(shí)換掉尿布。有人會(huì)問(wèn)，寶寶尿布疹是不是因?yàn)榇┝思埬蜓潓?dǎo)致的，用布尿布會(huì)不會(huì)更好？恰恰相反，布尿布一尿濕乎乎的，濕布緊貼著皮膚，更容易導(dǎo)致尿布疹出現(xiàn)。另外，布尿布的清潔方面也會(huì)有問(wèn)題。清洗布尿布時(shí)通常會(huì)用到刺激性的清潔劑，如果天氣不好，不能充分將其曬干有效消毒的話，用在寶寶身上，也會(huì)造成寶寶皮膚感染。所以如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話，還是推薦家長(zhǎng)給寶寶用紙尿褲。生產(chǎn)紙尿褲的技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)比較成熟了，一般廠家生產(chǎn)出的紙尿褲都能吸濕保干，讓寶寶的屁股保持干爽透氣。但是，再好的紙尿褲，如果家長(zhǎng)犯懶不及時(shí)給寶寶換的話，也可能會(huì)讓寶寶患上尿布疹。所以，要想有效地預(yù)防尿布疹，家長(zhǎng)需要勤快一些。另外，如果是因?yàn)閷?duì)某一品牌的紙尿褲過(guò)敏而導(dǎo)致的尿布疹，需要換個(gè)品牌的紙尿褲試試效果。

◆更換尿布時(shí)，要用流動(dòng)的溫水沖洗屁股，之后用柔軟的棉布或者紗布拍干屁股。注意“拍”這個(gè)詞，只有當(dāng)過(guò)媽媽的人才能體會(huì)這個(gè)詞精準(zhǔn)的意思，是要用我們輕柔的動(dòng)作倍加呵護(hù)寶寶的小屁股才行。另外，避免使用衛(wèi)生濕巾擦拭寶寶的屁股，濕巾里的消毒劑會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生新的刺激，同時(shí)濕巾擦拭也會(huì)在皮膚上殘留水分，而患有尿布疹的皮膚需要保持干爽才能盡早恢復(fù)。必要時(shí)，可以使用吹風(fēng)機(jī)的低溫檔吹干寶寶屁股，或者陽(yáng)光好時(shí)，讓寶寶不用尿布趴一會(huì)兒曬曬屁股。

◆除了上述保持寶寶屁股干爽的護(hù)理手段外，避免糞便、尿液直接刺激皮膚的手段還包括在干爽的屁股上面涂抹皮膚保護(hù)劑。這類保護(hù)劑可以是油脂類物質(zhì)，包括家長(zhǎng)們常說(shuō)的橄欖油、茶油、麻油、魚肝油等，利用的是油水分離的原理；也可以是涂抹護(hù)臀霜，包括含氧化鋅、凡士林等有效成分的護(hù)臀霜，利用的是隔離的原理。給寶寶涂抹護(hù)臀霜時(shí)，不能只是薄薄地涂，需要像抹膩?zhàn)右粯雍窈竦赝磕ㄒ粚硬拍苡行Ц綦x刺激物。

◆對(duì)于繼發(fā)真菌感染的尿布疹，可以使用抗真菌的藥膏，如派瑞松。此藥的主要有效成分益康唑是抗真菌的成分，用于對(duì)抗真菌的感染，此藥還含少量的激素曲安奈德，有消炎的作用；對(duì)于繼發(fā)細(xì)菌感染的尿布疹，可以使用治療性藥物莫匹羅星軟膏（如百多邦）、紅霉素眼藥膏或者金霉素眼藥膏等。買不到紅霉素或金霉素的眼藥膏時(shí)，用紅霉素軟膏也可以。使用治療性藥物的同時(shí)，仍然需要在涂了這些藥之后涂抹厚厚的一層護(hù)臀霜來(lái)隔離糞便、尿液。

爽身粉不能代替護(hù)臀霜

Q&A 寶寶用的爽身粉能夠代替護(hù)臀霜嗎？

不能。市場(chǎng)上銷售的爽身粉大多以滑石粉為主要成分。天然來(lái)源的滑石粉可能含有石棉，而石棉已經(jīng)被國(guó)際癌癥研究組織（IARC）歸為“第一類致癌物質(zhì)”。2016年2月22日，美國(guó)密蘇里州判決強(qiáng)生公司向一名女子的家人支付7200萬(wàn)美金賠償金，這名女子已因患卵巢癌去世，而她的去世和持續(xù)使用強(qiáng)生生產(chǎn)的嬰兒爽身粉有關(guān)，該產(chǎn)品就是以滑石粉為基本原料。

市面上還有以玉米淀粉為主要成分的新型嬰兒爽身粉，相對(duì)滑石粉而言，以玉米淀粉為主要成分的嬰兒爽身粉安全性更高。但是需要注意的是，當(dāng)寶寶發(fā)生尿布疹超過(guò)三天，常常會(huì)伴發(fā)念珠菌感染，如果此時(shí)使用玉米淀粉，念珠菌則會(huì)以玉米淀粉為糧食更快地生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致尿布疹加重。另外，玉米淀粉類爽身粉遇到尿液容易結(jié)塊，結(jié)塊的爽身粉摩擦受損皮膚也容易加重尿布疹。

尿布疹可以痊愈

對(duì)于絕大多數(shù)寶寶的尿布疹，若家長(zhǎng)能在家按照上述方法正確護(hù)理和治療的話就可以痊愈。少數(shù)在家護(hù)理無(wú)法改善或者癥狀嚴(yán)重的寶寶，則需要去醫(yī)院看專業(yè)的皮膚科醫(yī)生，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

一圖看懂 尿布疹用藥